病情描述:盐酸地芬尼多的禁忌
江苏省人民医院
盐酸地芬尼多的禁忌:核心禁忌人群及风险提示
盐酸地芬尼多禁用于对其过敏者、闭角型青光眼患者、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病患者、孕妇及哺乳期妇女,以及严重肾功能不全者。
对药物成分过敏者禁用
地芬尼多的主要活性成分为盐酸地芬尼多,过敏体质者用药后可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等急性过敏反应,严重时可导致过敏性休克,危及生命。临床用药前需明确告知过敏史,避免使用。
闭角型青光眼患者绝对禁忌
该药物具有抗胆碱能作用,可升高眼压。闭角型青光眼患者房角狭窄,眼压升高会加重房水循环障碍,导致视神经损伤、视力不可逆下降甚至失明,故绝对禁止使用。
胃肠道或泌尿道梗阻性疾病患者禁用
地芬尼多可抑制胃肠道及泌尿道平滑肌蠕动。胃肠道梗阻(如肠梗阻)患者使用后会加重梗阻症状,引发肠缺血、肠坏死风险;泌尿道梗阻(如前列腺增生、尿路结石)患者使用后可能导致尿液潴留,诱发肾功能损害,因此禁用。
孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿(6个月以下)禁用
孕妇:妊娠早期(前3个月)为胎儿器官形成关键期,地芬尼多可能通过胎盘屏障影响胚胎发育,增加致畸风险,国内外指南均明确妊娠早期禁用。
哺乳期妇女:药物可经乳汁分泌,可能影响婴儿神经系统发育,建议哺乳期妇女停药并咨询医生。
婴幼儿:6个月以下婴儿肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力差,易蓄积中毒,说明书明确禁用。
严重肾功能不全者禁用
地芬尼多主要经肾脏排泄,严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)患者排泄功能显著下降,药物蓄积易引发头晕、心律失常、锥体外系反应等不良反应,故禁用。
注意:用药前需严格筛查禁忌人群,特殊情况(如哺乳期妇女、肾功能不全患者)需由医生评估风险后决定是否用药,避免盲目使用。