主任赵红如

赵红如主任医师

苏州大学附属第一医院神经内科

个人简介

简介:  赵红如,现任苏大附一院神经内科、副教授、硕士生导师。从事神经内科临床、教学和科研工作近30年,具有丰富的临床经验和坚实的科研基础。  参与国家973项目子课题一项,国家自然科学基金面上项目两项,江苏省卫生厅重大课题一项,苏州市科技计划项目两项。先后获得江苏省科技进步奖、苏州市科技进步奖及江苏省新技术引进奖、江苏医学科技奖等多个奖项,发表核心期刊论文40多篇,SCI论文10余篇。   目前担任中华医学会神经病学分会头痛协作组副组长,江苏省医学会神经病学分会发作性疾病学组副组长,苏州市神经病学专业委员会委员、头痛眩晕学组组长,中国医师协会神经内科分会疼痛与感觉障碍专业委员会委员,中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会委员,江苏省老年医学学会神经病学分会委员。

擅长疾病

头痛、眩晕、脑血管病及躯体疼痛及运动障碍疾病的诊治。

TA的回答

问题:一低头头晕是怎么回事

一低头头晕可能由多种原因引起,常见于体位性低血压、颈椎问题、耳石症或贫血等情况。 体位性低血压:起身或低头时血压骤降,通常持续几秒,伴随眼前发黑。老年人、长期卧床者或服用降压药人群风险更高,建议缓慢变换姿势,避免突然低头。 颈椎劳损:颈椎退变或椎间盘突出压迫血管,低头时椎动脉受压致脑供血不足,常伴颈肩僵硬。长期伏案工作者、低头族易发生,可通过颈椎操、调整坐姿缓解。 耳石症(良性阵发性位置性眩晕):耳石脱落至半规管,低头触发短暂眩晕(数秒内),无耳鸣或听力下降。多见于40~60岁人群,复位治疗效果显著。 贫血或低血糖:血红蛋白或血糖过低时,脑部供氧/供能不足,低头加重症状。女性、孕妇或节食者风险较高,需均衡饮食,必要时就医检查血常规和血糖。 若头晕频繁或持续超过1周,伴随胸痛、肢体麻木等,应及时就诊排查心脑血管疾病或神经系统问题。

问题:脑梗头晕的厉害怎么办

脑梗头晕厉害需立即就医,黄金救治时间窗内可通过溶栓等治疗改善,同时需排查病因,针对性干预。 急性发作期:若头晕伴随肢体麻木、言语不清,立即拨打急救电话,尽快到有溶栓资质的医院,通过CT等检查明确病灶,符合条件时接受静脉溶栓或取栓治疗。 血压异常导致:若因血压骤升(≥180/110mmHg)引发头晕,在医生指导下使用降压药,避免自行用药,同时监测血压变化,保持情绪稳定。 耳石症等并发症:若头晕与体位变化相关,可能是脑梗后耳石脱落,需到耳鼻喉科复位,复位后避免剧烈活动,减少复发风险。 药物副作用:长期服用阿司匹林等抗血小板药可能引发头晕,需咨询医生调整用药方案,优先选择对胃肠道刺激小的剂型,定期复查血常规。 特殊人群:老年患者需警惕跌倒风险,起身时缓慢,避免快速转头;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免低血糖诱发头晕,随身携带糖果应急。

问题:引起脑梗死最常见的原因

引起脑梗死最常见的原因是动脉粥样硬化,约占所有脑梗死病例的60%~70%,其主要机制是脑血管壁脂质沉积形成斑块,斑块破裂后引发血栓堵塞血管。 1. 动脉粥样硬化:多见于中老年人,男性风险略高于女性,长期高血压、高血脂、糖尿病及吸烟是主要危险因素。需定期监测血压、血脂,控制血糖,戒烟限酒。 2. 心源性栓塞:占比约15%~20%,房颤患者血栓脱落是常见诱因。此类患者需长期抗凝治疗,避免剧烈运动和情绪激动,定期复查心电图。 3. 小血管闭塞:常见于高血压患者,表现为腔隙性脑梗死。控制血压在140/90mmHg以下,低盐低脂饮食,规律运动可降低风险。 4. 其他原因:如血管炎、凝血功能障碍等,需针对原发病治疗。特殊人群如孕妇、儿童需避免使用影响凝血的药物,优先选择非药物干预。 预防脑梗死需综合管理危险因素,定期体检,早发现早干预。

问题:神经麻痹的表现

神经麻痹表现为特定神经支配区域的运动、感觉功能障碍,如面部歪斜、肢体无力、麻木等,症状因受损神经部位而异。 周围神经麻痹:常见于肢体远端,表现为手指/脚趾麻木、刺痛,肌肉无力导致活动受限,如腕管综合征可引发拇指、食指麻木;糖尿病患者因长期高血糖易损伤周围神经,出现对称性肢体麻木。 面神经麻痹:多为单侧发病,表现为口角歪斜、闭眼困难、流涎,少数患者伴随耳后疼痛,贝尔氏麻痹是常见类型,病毒感染或神经受压可能诱发。 脑神经麻痹:动眼神经麻痹可致眼球运动受限、上睑下垂;三叉神经麻痹表现为面部特定区域麻木或剧痛,常见于脑血管病或肿瘤压迫。 治疗与预防:优先非药物干预,如调整生活方式(糖尿病患者需控制血糖)、物理治疗(如面部按摩);药物治疗需遵医嘱,避免自行用药。特殊人群如孕妇、老年人应在医生指导下处理,儿童需避免低龄使用刺激性药物。

问题:眩晕症原因有什么呢

眩晕症原因多样,包括耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病及全身性疾病等。 耳石症:头部运动时耳石脱落刺激半规管,引发短暂眩晕,多见于40~60岁人群,女性更易发生,常与头部外伤或老化相关。 梅尼埃病:内耳积水导致反复发作的旋转性眩晕,伴耳鸣、听力下降,高发于30~50岁,病因不明,可能与遗传、病毒感染有关。 前庭神经炎:病毒感染引发前庭神经炎症,突发剧烈眩晕,持续数天至数周,儿童和青壮年多见,无明显性别差异。 颈椎病:颈椎退变压迫椎动脉或神经,体位变化时加重,长期伏案工作者风险高,中老年人更易患病。 全身性疾病:高血压、低血糖、贫血等也可引起头晕,糖尿病患者血糖波动时易发作,孕妇因血容量增加也可能出现类似症状。 特殊人群注意:儿童眩晕多为良性阵发性位置性眩晕,需避免剧烈活动;老年人若突发眩晕伴肢体麻木,需警惕脑血管病。

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