主任赵红如

赵红如主任医师

苏州大学附属第一医院神经内科

个人简介

简介:  赵红如,现任苏大附一院神经内科、副教授、硕士生导师。从事神经内科临床、教学和科研工作近30年,具有丰富的临床经验和坚实的科研基础。  参与国家973项目子课题一项,国家自然科学基金面上项目两项,江苏省卫生厅重大课题一项,苏州市科技计划项目两项。先后获得江苏省科技进步奖、苏州市科技进步奖及江苏省新技术引进奖、江苏医学科技奖等多个奖项,发表核心期刊论文40多篇,SCI论文10余篇。   目前担任中华医学会神经病学分会头痛协作组副组长,江苏省医学会神经病学分会发作性疾病学组副组长,苏州市神经病学专业委员会委员、头痛眩晕学组组长,中国医师协会神经内科分会疼痛与感觉障碍专业委员会委员,中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会委员,江苏省老年医学学会神经病学分会委员。

擅长疾病

头痛、眩晕、脑血管病及躯体疼痛及运动障碍疾病的诊治。

TA的回答

问题:什么是鬼压床鬼压床什么感觉

鬼压床医学称睡眠瘫痪,是睡眠周期中快速眼动期(REM)或过渡期短暂的肌肉无力状态,患者意识清醒但无法活动,常伴随强烈压迫感或幻觉,持续数秒至数分钟。 1.生理机制型 多因睡眠周期紊乱(如熬夜、睡眠不足)或神经递质失衡(如乙酰胆碱与GABA比例异常),导致骨骼肌暂时失神经支配,常见于REM睡眠阶段(占比20%~25%)。 2.心理应激型 长期焦虑、压力或抑郁会降低睡眠稳定性,诱发反复性睡眠瘫痪。研究显示,焦虑症患者发生率是普通人群的2.3倍,尤其在情绪波动期。 3.特殊人群型 青少年:因学业压力、作息不规律(如熬夜刷题),发生率达15%~20%,女性略高于男性(1.2:1)。 孕妇:激素变化与体重增加可能干扰睡眠结构,孕期发生率升高至18%。 睡眠呼吸暂停患者:因夜间反复缺氧,REM期肌肉松弛更显著,瘫痪风险增加。 4.预防与缓解 优先调整作息(23:00前入睡),避免睡前接触电子设备;睡前1小时放松(如冥想、深呼吸);严重者可短期使用褪黑素(需遵医嘱)。若每月发作超3次,建议至睡眠专科评估。

问题:脑多发腔隙梗塞的治疗

脑多发腔隙性脑梗塞治疗需结合病因与症状,以控制危险因素、预防复发为核心,优先非药物干预,必要时药物治疗。 1.基础疾病管理:高血压患者需严格控制血压在140/90 mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%,高血脂患者LDL-C控制在1.8 mmol/L以下,需定期监测并遵医嘱调整用药。 2.抗血小板治疗:无出血风险者可服用阿司匹林或氯吡格雷,预防脑梗塞进展;合并房颤或心源性栓塞者需评估抗凝指征,选择华法林或新型口服抗凝药,需排除出血禁忌证。 3.生活方式干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度有氧运动,控制体重在BMI 18.5~24.9范围内,避免久坐,保持规律作息。 4.特殊人群注意事项:老年患者需警惕跌倒风险,定期评估认知功能;孕妇禁用抗血小板药物,哺乳期妇女需在医生指导下用药;肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,避免药物蓄积。 5.康复与随访:恢复期患者应尽早开展康复训练,改善肢体功能;每3~6个月复查头颅CT/MRI及相关生化指标,及时调整治疗方案,预防新发梗塞。

问题:刚患上面瘫,这两件事千万别做,别等后遗症了才后悔

刚患上面瘫,**切勿自行热敷或按摩患侧面部、避免强行闭眼或过度用眼**,这两个行为可能加重神经损伤或导致眼部并发症,建议尽快就医明确病因。 **一、避免自行热敷或按摩**:面瘫急性期(发病后1周内),面部神经处于水肿或炎症期,热敷会加速局部血液循环,可能加重神经水肿;按摩力度不当或手法错误则可能直接损伤脆弱的面神经,导致症状恶化。 **二、禁止强行闭眼或过度用眼**:面瘫常伴随眼睑闭合不全,强行闭眼会摩擦角膜,引发角膜炎或干眼症;长时间用眼(如看手机、电视)会增加眼部疲劳,影响神经修复,建议使用人工泪液保持眼部湿润,必要时佩戴眼罩保护。 **三、特殊人群注意事项**:儿童面瘫多与病毒感染相关,需避免用力按压面部;老年人伴随高血压、糖尿病者,需在控制基础病前提下,由专业医生评估干预时机,切勿盲目尝试偏方。 **四、科学干预建议**:发病后48小时内为黄金治疗期,可在医生指导下使用激素药物减轻神经水肿,同时配合针灸、物理治疗促进恢复。日常注意避免冷风直吹面部,保持规律作息,增强免疫力。

问题:双侧额叶多发缺血灶是什么病 有危险吗

双侧额叶多发缺血灶是脑组织小血管供血不足导致的慢性缺血性病变,常见于中老年人群,有一定危险性,可能增加认知功能下降、脑梗死风险。 **一、高危因素与人群特征** 多见于高血压、糖尿病、高血脂患者,长期吸烟、酗酒或肥胖人群风险更高;中老年人尤其是60岁以上人群,因血管硬化概率增加,患病几率上升。 **二、症状表现与潜在危害** 多数患者无明显症状,仅在影像学检查中发现;若缺血范围扩大,可能出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等,严重时可发展为脑梗死,导致肢体活动障碍或语言功能受损。 **三、干预与治疗原则** 控制基础疾病(如血压、血糖、血脂)是关键;优先通过健康生活方式改善,包括规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、低盐低脂饮食、戒烟限酒、保证充足睡眠;必要时在医生指导下使用抗血小板药物或改善脑循环药物。 **四、特殊人群注意事项** 高血压患者需定期监测血压并规范用药;糖尿病患者应严格控制血糖波动;老年人建议每1~2年进行一次脑血管检查,早发现早干预可有效降低风险。

问题:天气一热,就有一阵一阵的头晕目眩

天气炎热时出现一阵阵头晕目眩,多因体温调节失衡、血液循环改变或脱水引发,常见于高温环境暴露、体质敏感人群及特定生理状态。 一、脱水与电解质紊乱 高温下出汗增多致体液流失,血液黏稠度上升,脑部供血供氧不足。老年人、糖尿病患者及长期服药者因代谢调节能力弱,更易因脱水引发头晕。 二、热应激反应 人体核心温度升至38℃以上时,脑血管扩张、血压波动,引发头晕。肥胖者、高血压患者及孕妇因散热效率低,症状更明显。 三、自主神经功能紊乱 交感神经兴奋导致血管收缩,脑血流短暂减少。久坐不动者、熬夜人群及更年期女性因自主神经调节能力下降,易出现体位性头晕。 四、低血糖或血压异常 高温下食欲下降、能量消耗增加,易引发低血糖;或因血管扩张导致血压骤降,尤其夏季降压药剂量未调整者需警惕。 应对建议:高温时段减少户外活动,及时补充含电解质的淡盐水或运动饮料;避免突然起身,保持室内通风降温;头晕发作时立即到阴凉处坐下,抬高下肢促进脑部供血。若症状持续或伴随胸痛、意识模糊,应及时就医排查心肺疾病或中暑风险。

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