主任赵红如

赵红如主任医师

苏州大学附属第一医院神经内科

个人简介

简介:  赵红如,现任苏大附一院神经内科、副教授、硕士生导师。从事神经内科临床、教学和科研工作近30年,具有丰富的临床经验和坚实的科研基础。  参与国家973项目子课题一项,国家自然科学基金面上项目两项,江苏省卫生厅重大课题一项,苏州市科技计划项目两项。先后获得江苏省科技进步奖、苏州市科技进步奖及江苏省新技术引进奖、江苏医学科技奖等多个奖项,发表核心期刊论文40多篇,SCI论文10余篇。   目前担任中华医学会神经病学分会头痛协作组副组长,江苏省医学会神经病学分会发作性疾病学组副组长,苏州市神经病学专业委员会委员、头痛眩晕学组组长,中国医师协会神经内科分会疼痛与感觉障碍专业委员会委员,中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会委员,江苏省老年医学学会神经病学分会委员。

擅长疾病

头痛、眩晕、脑血管病及躯体疼痛及运动障碍疾病的诊治。

TA的回答

问题:先天性癫痫哪些表现

先天性癫痫核心表现为出生后或婴幼儿期起病的反复发作性脑功能异常,典型症状包括多样发作类型、脑电图异常及脑结构发育异常,常伴随发育迟缓等并发症。 典型发作类型及特征 强直-阵挛发作(大发作):意识突然丧失,全身肌肉强直收缩后转为阵挛性抽搐,持续1-5分钟,伴舌咬伤、尿失禁,发作后嗜睡。 失神发作(小发作):突然意识短暂中断(数秒至十余秒),动作停止、呼之不应,恢复后继续原活动,无记忆,每日可发作数次至数十次。 婴儿痉挛症:多在1岁内发病,表现为频繁点头、双臂前伸、躯体前屈的痉挛发作,每日数次至数十次,常伴智力发育迟缓、运动障碍。 发作频率与诱发因素 发作频率个体差异大,从每日数次至数月一次不等。睡眠剥夺、情绪激动、发热、闪光刺激、感染等易诱发发作,过度疲劳或低血糖可能加重症状。 脑电图及影像学特征 脑电图(EEG)可见棘波、尖波或棘慢波等异常放电,是诊断关键依据。头颅MRI常提示脑结构异常,如脑发育畸形(无脑回、脑裂畸形)、海马硬化、脑白质病变等,部分患者存在基因检测异常(如离子通道基因突变)。 伴随症状与并发症 婴幼儿常伴发育迟缓(运动、语言、认知落后);长期频繁发作可导致脑损伤加重,引发智力倒退、行为异常(如多动、攻击倾向),部分患者出现头痛、呕吐等前驱症状。 特殊人群注意事项 儿童患者:需尽早规范治疗,避免发作时意外伤害(如坠床、溺水),家长应记录发作形式及持续时间。 育龄女性:孕前需咨询医生调整药物(如丙戊酸钠需注意致畸风险),孕期避免擅自停药。 老年患者:发作可能与代谢性疾病(如低血糖、电解质紊乱)相关,需定期复查脑电图及肝肾功能。

问题:脸发麻手发麻是什么原因引起的

脸发麻手发麻通常与神经受压、血液循环障碍、代谢紊乱、神经系统病变或心理应激等因素相关,需结合具体诱因排查原因。 神经压迫或损伤:颈椎病变(如颈椎病、颈椎间盘突出)压迫颈神经根,可引起单侧或双侧手麻,严重时伴随颈肩部不适;若三叉神经或面神经受压(如局部肿瘤、外伤),可能出现单侧面部麻木。糖尿病等代谢性疾病引发的周围神经病变,表现为对称性手脚麻木,严重时可累及面部感觉异常。 脑血液循环障碍:短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死早期可表现为单侧面部及肢体麻木(如手、舌),常伴头晕、言语障碍;体位性低血压(如突然站起)导致脑供血不足,可引发短暂脸手发麻。血管痉挛(如雷诺氏症)或局部受压(如手臂长时间受压)也可能因血流不畅出现麻木。 代谢或电解质失衡:低血糖发作时因能量供应不足,可出现面部、手部麻木伴心悸、出汗;严重低钙血症(如维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退)可引发手足搐搦,伴面部麻木、肌肉痉挛。甲状腺功能异常、电解质紊乱(如低钾血症)也可能影响神经传导。 神经系统疾病:脑卒中(脑梗死/脑出血)急性期可出现单侧面部及手麻,伴言语障碍、肢体活动异常;吉兰-巴雷综合征早期以对称性肢体麻木无力起病,可累及面部肌肉导致表情异常;多发性硬化等脱髓鞘疾病也可能出现肢体及面部麻木感。 心理应激反应:焦虑症、惊恐发作时交感神经亢奋,可引发全身麻木(包括面部、手部)、头晕、胸闷;长期精神压力导致神经敏感性增加,可能出现非特异性麻木感,需排除器质性病变后考虑。 特殊人群注意事项:老年人需警惕脑血管病风险,糖尿病患者应监测血糖控制以预防神经病变;孕妇、长期服药者(如降压药、激素类药物)需结合病史排查诱因,避免延误诊断。

问题:老年睡不着觉怎么办

老年睡不着觉多与生理衰老、心理压力、疾病或药物影响相关,优先通过非药物干预(如生活方式调整、认知行为疗法)改善,必要时在医生指导下短期使用助眠药物。 一、生理衰老相关睡眠变化:年龄增长使褪黑素分泌减少、深睡眠比例下降,夜间易因肌肉松弛、关节不适频繁醒来。建议固定每日就寝(如21:30)和起床时间(如6:30),即使周末也不例外,白天适度晒太阳(10:00-11:00间)帮助调节生物钟。 二、心理情绪因素干扰:焦虑(如担心子女健康、经济问题)或抑郁(兴趣减退、情绪低落)会引发入睡困难或早醒。可通过认知行为疗法(CBT-I)纠正“失眠=危险健康状态”的错误认知,白天进行30分钟中等强度运动(如快走、广场舞),睡前1小时避免刷手机、看电视等电子屏幕。 三、生活方式调整:白天午睡控制在20-30分钟,避免下午4点后摄入咖啡因(咖啡、茶)、尼古丁(吸烟)及酒精(虽助眠但破坏深睡结构);夜间保持卧室黑暗(使用遮光窗帘)、安静(白噪音机)、凉爽(温度18-22℃),选择支撑性好的床垫和枕头。 四、疾病与药物影响:高血压(夜间血压波动)、糖尿病(低血糖)、关节炎(关节疼痛)等慢性病,或β受体阻滞剂、激素类药物可能干扰睡眠。建议记录睡眠日记(记录入睡时间、夜间醒来次数、起床时间),就医排查基础病,调整药物需在医生指导下进行,避免自行停药。 五、特殊人群注意事项:患有睡眠呼吸暂停综合征的老人,夜间可能打鼾伴呼吸暂停,需通过多导睡眠监测确诊,使用持续正压通气(CPAP)治疗;长期失眠老人若伴随记忆力减退、情绪淡漠,需警惕老年抑郁或认知功能下降,家人应鼓励其参与社交活动(如社区老年合唱团),减少孤独感。

问题:头痛最快的缓解方法有哪些

头痛快速缓解需结合类型与诱因,常用非药物手段(休息、冷敷/热敷)和药物(对乙酰氨基酚、布洛芬等),特殊人群需遵医嘱。 非药物干预:休息与环境调整 紧张性头痛多因肌肉紧张或压力诱发,需立即脱离诱发环境(如嘈杂、强光场景),在安静昏暗空间休息10-15分钟,避免颈部过度受力。轻柔按摩肩颈肌肉(缓慢转动头部、放松斜方肌)可辅助缓解,临床研究显示此类干预可使60%患者症状1小时内减轻。 物理治疗:冷敷/热敷分类型使用 紧张性头痛(肌肉紧张型)推荐40℃左右热毛巾敷颈后或太阳穴10分钟,促进局部血液循环;偏头痛(搏动性剧痛)急性期用冰袋裹毛巾敷额头/眼周,收缩扩张血管。临床观察显示冷敷可使偏头痛疼痛强度降低30%,但需注意避免直接接触皮肤以防冻伤。 药物缓解:对症选择安全药物 轻中度头痛(如紧张性头痛)可选用对乙酰氨基酚(扑热息痛),无胃肠刺激且肝肾毒性低;偏头痛或中重度头痛可短期使用布洛芬(非甾体抗炎药),但胃敏感、哮喘、胃溃疡患者需禁用。药物仅用于无禁忌人群,避免空腹服用。 偏头痛特异性药物:曲坦类药物 确诊偏头痛且无心血管疾病者,可在医生指导下使用曲坦类药物(如舒马曲坦),通过收缩脑血管快速止痛。需注意24小时内不重复使用,严重肝肾功能不全者禁用,孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱。 特殊人群与就医提示 孕妇首选对乙酰氨基酚(需经产科医生评估),高血压、肝肾功能不全者慎用布洛芬;若头痛伴高热、呕吐、肢体麻木、视力模糊等“红色预警”症状,或24小时内发作超3次、药物无效,需立即就医排查颅内病变(如脑出血、脑膜炎)。频繁发作的头痛者应尽早明确病因,避免长期依赖药物。

问题:如何预防烟雾病

预防烟雾病需从控制基础疾病、改善生活方式、定期筛查高危人群、避免诱发因素及规范管理特殊人群入手,以降低脑血管病变风险。 控制基础疾病 高血压、糖尿病、高血脂是脑血管病重要危险因素。研究显示,血压持续升高可加速血管壁损伤,增加脑血管狭窄或闭塞风险。需通过药物(如ACEI类降压药、他汀类调脂药)及饮食管理,将血压、血糖、血脂控制在目标范围(血压<140/90mmHg,糖化血红蛋白<7%)。 改善生活方式 戒烟限酒:吸烟可直接损伤血管内皮,酒精过量会诱发血压波动,均需严格控制。 饮食管理:低油低盐(每日盐<5g),增加新鲜蔬果、鱼类摄入,减少饱和脂肪酸摄入。 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐,以促进血管弹性维持。 定期筛查高危人群 烟雾病具有遗传倾向,一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病者为高危人群,建议每1-2年行脑血管影像检查(MRA/CTA);儿童/青少年若出现不明原因头痛、短暂肢体无力、言语不清等症状,需及时排查。 避免诱发因素 避免情绪剧烈波动(如暴怒、焦虑)、过度劳累及剧烈运动,此类行为可能导致血压骤升,增加脑出血或脑缺血风险。血管痉挛高发季节(如冬季)需注意保暖,避免受凉诱发血管收缩。 特殊人群管理 孕妇:需预防子痫前期,定期监测血压、尿蛋白,控制体重增长,避免血压骤降/骤升。 老年人:收缩压控制在<150mmHg,合并糖尿病者<140mmHg,避免自行调整降压药剂量。 慢性病患者:用药期间监测凝血功能,避免滥用非甾体抗炎药(如布洛芬)加重出血风险。 (注:药物仅作举例,具体治疗需遵医嘱)

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