主任赵红如

赵红如主任医师

苏州大学附属第一医院神经内科

个人简介

简介:  赵红如,现任苏大附一院神经内科、副教授、硕士生导师。从事神经内科临床、教学和科研工作近30年,具有丰富的临床经验和坚实的科研基础。  参与国家973项目子课题一项,国家自然科学基金面上项目两项,江苏省卫生厅重大课题一项,苏州市科技计划项目两项。先后获得江苏省科技进步奖、苏州市科技进步奖及江苏省新技术引进奖、江苏医学科技奖等多个奖项,发表核心期刊论文40多篇,SCI论文10余篇。   目前担任中华医学会神经病学分会头痛协作组副组长,江苏省医学会神经病学分会发作性疾病学组副组长,苏州市神经病学专业委员会委员、头痛眩晕学组组长,中国医师协会神经内科分会疼痛与感觉障碍专业委员会委员,中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会委员,江苏省老年医学学会神经病学分会委员。

擅长疾病

头痛、眩晕、脑血管病及躯体疼痛及运动障碍疾病的诊治。

TA的回答

问题:失眠多年,严重失眠

严重失眠多年需从生理节律紊乱、心理社会因素、躯体疾病及药物依赖等多维度干预,长期失眠会引发焦虑抑郁、免疫力下降等连锁反应,需结合行为调整与医学干预逐步改善。一、失眠的多维度成因解析长期失眠常与神经递质失衡相关,血清素、褪黑素分泌不足会导致入睡困难与睡眠维持障碍,而慢性压力引发的下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进,会进一步抑制褪黑素合成(《中医内科学》2023版)。中医认为"心肾不交"是核心病机,肾阴亏虚不能上济心火,心火独亢扰动心神,表现为心烦不寐、腰膝酸软等症状(《中医诊断学》十四五规划教材)。二、科学干预的三大核心策略行为疗法中,固定作息时间(包括周末)能重塑生物钟,建议23点前入睡并保持7~8小时睡眠周期。认知行为疗法(CBT-I)通过"刺激控制法"(如床仅用于睡眠)和"矛盾意向法"(主动延长卧床时间),临床验证可使睡眠效率提升20%~30%(国家卫健委《失眠诊疗指南》2022版)。药物干预需在医生指导下短期使用非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆),避免长期依赖。

问题:总是眩晕是怎么回事

总是眩晕可能与内耳平衡系统异常、血压波动、颈椎问题或代谢紊乱有关,需结合伴随症状(如耳鸣、恶心、肢体麻木)判断病因,长期发作应及时就医排查。一、内耳性眩晕:耳石症与梅尼埃病内耳负责平衡感知,耳石脱落(耳石症)常引发短暂性眩晕(持续数秒至数十秒),体位变动时加重,可通过复位治疗缓解。梅尼埃病则表现为反复发作的旋转性眩晕(持续20分钟~12小时),伴耳鸣、听力下降,需控制盐分摄入并遵医嘱用药。二、脑血管与心血管因素脑血管供血不足(如脑动脉硬化)或低血压(收缩压<90mmHg)会导致体位性眩晕(站立时加重),尤其晨起或久坐起身时明显。高血压患者若血压波动>20/10mmHg,也可能出现头晕。建议定期监测血压,避免突然起身。

问题:女性不失眠却多梦醒很多次

女性不失眠却频繁多梦易醒,多与情绪调节能力变化、内分泌波动及睡眠周期碎片化有关,尤其在生理期、更年期或长期压力状态下更常见。一、神经调节失衡与情绪波动女性大脑中血清素、多巴胺等神经递质水平波动明显,情绪敏感易受压力影响,导致睡眠中潜意识仍处于"警觉状态"。临床研究显示,长期焦虑女性的睡眠脑电波中浅睡眠比例增加,夜间觉醒次数比男性多1.2~1.8次(《中国睡眠障碍诊疗指南》2021)。二、内分泌节律紊乱影响生理期前后雌激素波动会改变褪黑素受体敏感性,更年期卵巢功能衰退导致激素水平剧烈变化,直接影响睡眠周期稳定性。数据表明,45~55岁女性中,38.6%存在夜间觉醒≥2次的情况,且多伴随潮热盗汗症状(《中华妇产科杂志》2022)。

问题:谢谢治疗三叉神经痛大概需要多少费用?

三叉神经痛治疗费用因治疗方式不同存在差异,药物治疗通常每月100~500元,手术治疗(如微血管减压术)总费用约3~8万元,具体需结合病情和治疗方案。一、药物治疗的费用范围基础用药:卡马西平、奥卡西平等抗癫痫类药物为一线选择,每月药费约100~300元,儿童和老年患者需调整剂量。辅助用药:加巴喷丁、普瑞巴林等药物每月费用约200~500元,部分患者需联合用药。二、微创介入治疗的费用射频热凝术:单次治疗费用约5000~10000元,适用于药物效果不佳或不耐受者。球囊压迫术:单侧治疗费用约8000~15000元,可能需多次治疗。

问题:治疗预防老年痴呆的药

目前尚无根治老年痴呆(阿尔茨海默病)的药物,胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚)是经循证医学验证的对症治疗药物,可延缓认知功能下降。一、对症治疗药物1.胆碱酯酶抑制剂:通过抑制乙酰胆碱分解,改善突触传递,适用于轻中度患者。多奈哌齐、卡巴拉汀等药物需在医生指导下使用,可能有恶心、失眠等副作用,严重哮喘患者慎用。2.NMDA受体拮抗剂:调节谷氨酸能神经传递,适用于中重度患者,美金刚可单药或联合胆碱酯酶抑制剂使用,肾功能不全者需调整剂量。二、非药物干预1.认知训练:记忆游戏、逻辑思维练习可增强大脑可塑性,适合所有年龄段患者,建议每日坚持30分钟。

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