苏州大学附属第一医院神经内科
简介： 徐敏，1987年8月至苏州大学附属第一医院神经内科工作，2000年开设神经内科专家门诊和癫痫专科门诊。从事神经内科临床工作20多年，积累了丰富的临床实践经验。多次参加关于脑血管病和癫痫病专题的全国性和国际性学术会议，在省级以上期刊发表论文20余篇。
诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。
主任医师
突然不能说话可能是急性脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、急性喉头水肿或异物阻塞气道等紧急情况，需立即就医。 一、脑血管疾病 脑血管堵塞或破裂（如脑梗死、脑出血）会直接影响语言中枢或其供血，表现为突然失语、肢体无力、口角歪斜，多伴随高血压、糖尿病等病史，需尽快通过影像学检查明确病因。 二、急性喉头水肿 过敏反应（如食物、药物过敏）或感染（如急性会厌炎）引发喉头水肿，导致喉部阻塞，伴随呼吸困难、声音嘶哑，严重时危及生命，需立即使用肾上腺素或激素治疗。 三、气道异物阻塞 儿童或老人进食时误吸异物（如坚果、米粒），会突然无法发声、面色发绀，需立即采取海姆立克急救法，同时拨打急救电话。 四、其他原因 短暂性脑缺血发作（TIA）可能导致短暂失语，随后恢复；重症肌无力、严重焦虑发作也可能引发类似症状，需结合病史和检查鉴别。 注意事项：突发失语应立即停止活动，保持安静，避免自行处理；有基础疾病者需记录发病时间、症状变化，为诊断提供依据。
老年人突发短暂性失忆多由脑供血不足、短暂性脑缺血发作或轻度认知障碍引起，通常持续数分钟至数小时，需警惕潜在脑血管疾病或神经退行性病变风险。 一、脑血管短暂性缺血 常见于颈动脉或脑动脉粥样硬化斑块脱落引发的短暂脑缺血，多伴随肢体麻木、言语不清等症状，需紧急排查血管狭窄程度。 二、神经递质代谢异常 老年人大脑乙酰胆碱、多巴胺等神经递质分泌减少，可能导致短时记忆障碍，尤其在情绪波动或睡眠不足时加重，日常需保持规律作息。 三、轻度认知功能障碍 早期阿尔茨海默病或血管性认知障碍常表现为反复短暂失忆，需通过神经心理量表评估及脑部影像学检查明确诊断，早期干预可延缓进展。 四、药物与代谢因素 某些降压药、抗抑郁药或利尿剂可能影响认知功能，糖尿病、甲状腺功能异常也可能诱发短暂性记忆丧失，需定期监测相关指标并调整用药方案。 温馨提示：若发作频率增加、持续时间延长或伴随意识模糊，应立即就医，通过头颅CT或MRI排查脑血管急症，避免延误治疗。
癫痫患者日常护理需结合发作类型与生活场景，重点关注安全防护、用药管理及心理支持。关键时间范围包括发作间期（24小时内）的日常行为规范，发作时的紧急处理，以及长期随访的治疗调整。 一、发作时护理 癫痫发作时应保持患者呼吸道通畅，将头偏向一侧避免误吸，切勿强行束缚肢体。若发作持续5分钟以上或频繁发作，需立即就医。 二、发作间期安全管理 避免单独前往危险环境，如高处、水边或驾驶车辆。日常活动中需随身携带急救卡，注明病史、用药及联系人信息。 三、用药与健康监测 严格遵医嘱规律服药，不可自行停药或调整剂量。定期复查血常规、肝肾功能及脑电图，监测药物不良反应。 四、特殊人群护理 儿童患者需家长全程陪同，避免剧烈运动和过度疲劳；老年患者注意跌倒风险，调整降压药等合并用药的相互作用。 五、心理与生活方式 家属应给予心理支持，避免歧视性语言。患者需保持规律作息，避免饮酒、熬夜及情绪剧烈波动，适度参与低强度社交活动。
头整天晕沉沉没精神可能与睡眠障碍、慢性疲劳综合征、贫血或焦虑抑郁等因素相关，持续超过2周需就医排查。 睡眠质量不足是常见诱因，成年人每日应保证7-9小时睡眠，熬夜或睡眠碎片化会导致脑疲劳，出现头晕乏力。建议固定作息，睡前1小时远离电子设备，营造黑暗安静环境。 慢性疲劳综合征多伴随持续疲劳、注意力不集中，常见于长期压力大、作息紊乱人群。需通过规律运动（如快走、瑜伽）和心理调节（正念冥想）改善，严重时寻求专业医疗干预。 贫血患者因血红蛋白不足携氧能力下降，尤其女性经期或缺铁性贫血高发。日常可增加瘦肉、菠菜等铁元素摄入，必要时在医生指导下补充铁剂。 焦虑抑郁等情绪障碍常以躯体化症状表现，头晕、乏力是典型伴随症状。建议通过社交活动、兴趣培养缓解压力，必要时寻求精神科专业评估与治疗。 特殊人群如孕妇、老年人及慢性病患者需格外注意：孕妇需定期产检排查贫血，老年人应警惕血压波动或心脑血管问题，慢性病患者需监测用药对精神状态的影响。
睡觉老是做梦可能与睡眠周期紊乱、心理压力、生活习惯及生理状态变化有关。 1.睡眠周期影响：正常睡眠分非快速眼动期与快速眼动期，后者占睡眠总时长20%~25%，此阶段大脑活动活跃，易产生梦境。若频繁醒来或睡眠碎片化，快速眼动期占比异常，可能增加做梦感。 2.心理因素：长期焦虑、抑郁或情绪波动，会使睡前大脑处于高唤醒状态，潜意识冲突通过梦境释放。青少年及成年人因学业、工作压力大，更易出现频繁做梦。 3.生活习惯：睡前饮用咖啡因、酒精或吸烟，会干扰睡眠质量，导致浅睡眠增加；长时间使用电子设备、睡前过度思考或观看刺激性内容，也会延长梦境体验。 4.生理状态：女性经期、孕期激素变化可能影响睡眠结构；甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，也可能导致睡眠中断和梦境增多。 特殊人群建议：青少年应保证充足睡眠（9~11小时），避免睡前接触电子屏幕；孕妇需调整睡姿，减少夜间饮水；老年人若频繁做梦伴随白天疲劳，建议就医排查睡眠障碍。