苏州大学附属第一医院神经内科
简介： 徐敏，1987年8月至苏州大学附属第一医院神经内科工作，2000年开设神经内科专家门诊和癫痫专科门诊。从事神经内科临床工作20多年，积累了丰富的临床实践经验。多次参加关于脑血管病和癫痫病专题的全国性和国际性学术会议，在省级以上期刊发表论文20余篇。
诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。
主任医师
脑供血不足若不及时干预，可能引发短暂性脑缺血发作、脑梗死等严重后果，还会影响认知功能与生活质量。一、急性脑缺血事件风险脑供血不足常因脑血管狭窄或堵塞导致，若血流中断超过5分钟，脑细胞会开始坏死。研究表明，约20%的脑供血不足患者会在1~3年内发展为脑梗死，致残率高达30%以上。尤其在血压骤降或情绪激动时，极易诱发突发晕厥或肢体瘫痪。二、认知功能衰退长期慢性脑供血不足会导致大脑海马体（记忆中枢）萎缩，表现为记忆力减退、注意力不集中。《中国脑卒中防治指南》指出，脑供血不足患者发生血管性痴呆的风险是正常人的2.8倍，且每年约有15%的患者会出现认知功能进一步恶化。
癫痫手术对部分患者是有效的治疗手段，但并非所有患者都适用，需结合具体病情评估。手术通过切除致痫灶或阻断异常放电传导，可减少发作频率甚至达到无发作状态，尤其适合药物难治性癫痫患者。一、手术适用人群与效果药物难治性癫痫：经2~3种一线抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作，每月发作≥4次，严重影响生活质量者，手术成功率可达60%~80%。致痫灶定位明确：通过脑电图、MRI等检查能精确定位致痫灶，且致痫灶位于非功能区（如语言区、运动区等），手术切除后不影响神经功能。二、手术风险与局限性术后并发症：可能出现出血、感染、脑水肿等短期风险，长期可能有记忆力下降、运动障碍等，发生率约5%~10%。
小孩癫痫治疗以药物控制为核心，结合病因管理与生活方式调整，需长期规范治疗，避免突然停药。一、精准诊断是治疗前提癫痫类型需通过脑电图（EEG）、头颅影像（CT/MRI）等检查明确，如儿童失神癫痫、良性癫痫伴中央颞区棘波等不同类型用药差异显著。需排除脑部感染、代谢异常等继发性因素，避免盲目用药。二、药物治疗需个体化方案一线抗癫痫药如丙戊酸钠、左乙拉西坦等，需根据发作类型、年龄及体重调整剂量，从小剂量开始逐步加量。严禁自行调整剂量或停药，突然停药可能诱发癫痫持续状态。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及血药浓度。
眩晕症表现为头晕、视物旋转或漂浮感，常伴随恶心呕吐、平衡障碍，持续数秒至数小时不等。治疗以缓解症状、明确病因为主，需结合药物与非药物干预。一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）症状特点：特定头位（如翻身、抬头）触发短暂眩晕，持续<1分钟，无耳鸣或听力下降。治疗以耳石复位术为主，常见手法包括Epley法、Semont法，复位后需避免剧烈活动24小时。二、梅尼埃病典型表现：反复发作性眩晕（20分钟~24小时），伴波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感。治疗以利尿剂（如氢氯噻嗪）、倍他司汀改善内耳循环，急性发作期可短期使用前庭抑制剂（如地芬尼多）。
脑卒中后遗症症状主要包括运动功能障碍（如肢体无力、活动受限）、言语障碍（如失语、构音困难）、认知障碍（如记忆力下降、注意力不集中）、吞咽功能障碍（如呛咳、进食困难）及情感障碍（如抑郁、焦虑），多在发病后3~6个月内持续存在，部分症状可能随时间缓慢改善。运动功能障碍：表现为一侧肢体无力或瘫痪，上肢可能无法完成精细动作（如握物、写字），下肢行走时划圈步态或足下垂，严重者需依赖轮椅或辅助器具。长期卧床者易出现关节僵硬、肌肉萎缩，增加深静脉血栓风险。言语障碍：分为运动性失语（能理解但表达困难）、感觉性失语（能说但内容混乱）或混合性失语，部分患者伴随发音不清（构音障碍）。吞咽时可能因喉部肌肉控制不佳导致误吸，引发肺炎。