主任杨毅

杨毅主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介：　　杨毅，男，主任医师，副教授，医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委，兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员，兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。 　　临床工作：主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作：作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。

擅长疾病

专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗，以及HPV感染的诊断与治疗，光动力无创治疗，外阴白斑的诊断与治疗。

TA的回答

问题：内膜双层厚7mm正常吗

内膜双层厚7mm是否正常，需结合年龄、月经周期阶段及临床背景判断。育龄期女性月经周期中，增殖期内膜逐渐增厚，分泌期达10mm左右，7mm可能处于增殖早期或围绝经期正常范围。 育龄期女性：月经周期第5-10天（增殖早期）内膜厚度7mm属正常，随周期推进会逐渐增厚至分泌期峰值。若伴随月经紊乱、异常出血，需警惕内膜息肉或内膜增生风险，建议结合超声下内膜回声均匀度综合评估。 围绝经期女性：45-55岁期间，卵巢功能衰退致内膜变薄，7mm通常属正常范围，但需关注月经周期延长、经量减少等症状，排除内膜萎缩或病变。 特殊人群：绝经后女性内膜厚度超过5mm需警惕内膜病变，建议结合激素水平及临床症状进一步检查。青春期女性初潮后内膜厚度波动较大，需结合月经规律判断。 建议：若无症状且月经规律，7mm内膜厚度无需过度担忧；若存在异常出血、腹痛等症状，应及时就医进行宫腔镜或诊刮检查，明确内膜性质。

问题：月经推迟，测试没怀孕怎么回事

月经推迟但测试未怀孕，可能与内分泌失调、生活方式改变、疾病因素或药物影响有关。 内分泌失调： 激素波动是常见原因，如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常等。PCOS患者常伴随排卵不规律，导致月经周期延长；甲状腺功能减退或亢进也会影响月经周期稳定性。 生活方式改变： 长期熬夜、过度节食或剧烈运动可能打乱内分泌节律。压力过大时，下丘脑-垂体-卵巢轴功能受抑制，雌激素分泌减少，进而导致月经推迟。 疾病因素： 子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病可能影响月经周期；慢性疾病如糖尿病、慢性肝炎等也可能间接导致月经紊乱。 药物影响： 长期服用激素类药物（如避孕药）、抗抑郁药或某些降压药可能干扰内分泌，导致月经推迟。 若月经推迟超过一周且排除怀孕，建议就医检查激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确病因后进行针对性调理。日常生活中保持规律作息、均衡饮食和适度运动，有助于维持月经周期稳定。

问题：细菌性阴道炎是什么细菌

细菌性阴道炎主要由阴道加德纳菌、厌氧菌（如普雷沃菌属、消化链球菌属）等多种细菌过度繁殖引起，正常阴道菌群失衡是关键诱因。 细菌性阴道炎的主要致病菌群 阴道加德纳菌是核心致病菌，通过黏附宿主细胞干扰正常菌群平衡，与厌氧菌协同作用破坏阴道酸性环境，导致炎症发生。 其他相关菌群 厌氧菌如普雷沃菌属、消化链球菌属等参与病情发展，其代谢产物引发阴道黏膜充血、分泌物增多及异味。 特殊人群风险 孕妇需警惕早产风险，建议孕期定期筛查；性活跃女性因性行为可能传播病原体，需注意卫生防护；长期使用抗生素或免疫低下者易复发，应增强免疫力。 治疗原则 一线用药为甲硝唑类抗生素，需遵医嘱规范使用；合并其他感染时需联合治疗；非药物干预可通过调节阴道菌群改善症状。 预防建议 避免过度清洗阴道，减少辛辣刺激性食物摄入；性伴侣无需常规治疗，但若反复感染需共同检查；糖尿病患者应严格控制血糖，降低复发风险。

问题：不来月经还没有怀孕怎么回事

不来月经且未怀孕，可能由内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病或精神压力等因素引起，需结合具体情况排查。 内分泌失调：长期熬夜、过度节食或肥胖可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱，如多囊卵巢综合征患者常伴随月经稀发或闭经。 卵巢功能异常：40岁前出现卵巢早衰，或围绝经期激素波动，可能导致月经周期紊乱甚至停经，需通过性激素六项和AMH检测明确诊断。 子宫疾病：子宫内膜薄、宫腔粘连或子宫肌瘤可能阻碍月经来潮，尤其有流产史或宫腔操作史者需警惕。 精神心理因素：长期焦虑、抑郁或重大应激事件可能引发应激性闭经，需结合心理评估调整情绪状态。 特殊人群提示：青春期女性初潮后2年内月经不规律属常见现象，但若超过16岁仍无规律月经需就医；育龄期女性若月经推迟超过3个月，建议优先排除妊娠及内分泌疾病；围绝经期女性出现月经紊乱时，需通过妇科超声和激素检查排除器质性病变。

问题：月经时吃止痛片有什么危害

月经时服用止痛片可能产生的危害包括胃肠道不适、肝肾功能负担及药物依赖风险，长期或不当使用需谨慎。 一、胃肠道刺激风险 非甾体抗炎药（如布洛芬）可能引发胃痛、恶心等症状，空腹服用时更明显。有胃溃疡或胃炎病史者需特别注意，此类药物可能加重黏膜损伤。 二、肝肾功能影响 长期过量服用止痛片可能增加肝肾代谢负担，尤其肝肾功能不全者需避免自行用药。建议用药前咨询医生，定期监测指标。 三、药物依赖与耐药性 频繁依赖止痛片缓解痛经可能导致身体产生耐药性，需不断增加剂量，反而加重副作用风险。建议优先采用非药物干预手段。 四、特殊人群禁忌 孕妇、哺乳期女性及12岁以下儿童禁用非甾体抗炎药。有哮喘病史者慎用含阿司匹林的药物，可能诱发支气管痉挛。 五、替代方案建议 轻度痛经可尝试热敷、规律运动及均衡饮食调节。若症状持续影响生活，应及时就医排查子宫内膜异位症等疾病，避免延误治疗。

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