病情描述:不来月经还没有怀孕怎么回事
主任医师 北京协和医院
不来月经且未怀孕,可能由内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病或精神压力等因素引起,需结合具体情况排查。
内分泌失调:长期熬夜、过度节食或肥胖可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致激素分泌紊乱,如多囊卵巢综合征患者常伴随月经稀发或闭经。
卵巢功能异常:40岁前出现卵巢早衰,或围绝经期激素波动,可能导致月经周期紊乱甚至停经,需通过性激素六项和AMH检测明确诊断。
子宫疾病:子宫内膜薄、宫腔粘连或子宫肌瘤可能阻碍月经来潮,尤其有流产史或宫腔操作史者需警惕。
精神心理因素:长期焦虑、抑郁或重大应激事件可能引发应激性闭经,需结合心理评估调整情绪状态。
特殊人群提示:青春期女性初潮后2年内月经不规律属常见现象,但若超过16岁仍无规律月经需就医;育龄期女性若月经推迟超过3个月,建议优先排除妊娠及内分泌疾病;围绝经期女性出现月经紊乱时,需通过妇科超声和激素检查排除器质性病变。