主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:小孩长眼屎怎么办

小孩长眼屎增多的常见原因包括生理性泪液排出不畅、眼部感染或环境刺激,处理需结合具体原因优先非药物干预,必要时遵医嘱规范治疗。 1. 生理性眼屎增多:新生儿鼻泪管未完全通畅(约60%需6周~3个月自然通畅),易因泪液循环受阻出现少量淡黄色眼屎,晨起明显。处理:每日用40℃~45℃温水浸湿无菌纱布,从内眼角向外眼角轻柔擦拭分泌物,同时沿鼻梁向下按摩泪囊区(内眼角下方),每次10~15秒,每日3~4次,促进泪道通畅。避免用手揉眼,防止损伤眼表。 2. 感染性结膜炎:细菌(如链球菌)或病毒(如腺病毒)感染可引发眼屎增多,表现为黄色黏稠或水样分泌物,伴随眼睑红肿、结膜充血、畏光等。处理:先用生理盐水清洁眼周,避免分泌物结痂;若症状持续超48小时,需就医排查病原体,必要时遵医嘱使用儿童专用抗生素眼药水(如妥布霉素滴眼液),禁用成人药物。 3. 环境刺激因素:干燥空气(湿度<40%)、风沙、油烟、化妆品残留等刺激眼表,可导致眼结膜轻微炎症及分泌物增多。处理:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,外出时佩戴防风护目镜,避免孩子接触刺激性物质;若怀疑过敏,需用医用生理盐水冲洗结膜囊,避免接触过敏原(如花粉、尘螨)。 4. 特殊人群护理要点:早产儿(胎龄<37周)泪腺发育更脆弱,需延长按摩时间至每次20秒,且动作需更轻柔;过敏体质儿童易并发过敏性结膜炎,需记录诱发眼屎增多的环境因素(如宠物、地毯),必要时遵医嘱使用抗过敏滴眼液(如奥洛他定);先天性泪道阻塞患儿(表现为单侧持续大量眼屎),建议在医生指导下进行泪道探通术,避免延误至角膜损伤。 5. 就医关键指征:若出现以下情况需24小时内就诊:①眼屎量多至睫毛黏连,持续超过2周;②伴随眼周皮肤红肿、发热、拒食、精神萎靡;③视力筛查异常(如畏光、频繁眨眼、眼球震颤)。需通过裂隙灯、泪道冲洗等检查排除先天性青光眼、角膜溃疡等严重疾病。

问题:换证视力不合格怎么办

首先通过专业眼科检查确定视力不合格是由屈光不正还是眼部疾病导致,屈光不正中轻度可改善用眼习惯,中重度需配镜矫正,眼部疾病则要针对病症治疗,儿童需注重用眼卫生及定期检查,老年人要警惕眼部疾病并定期筛查以保障视力符合换证要求 一、明确视力不合格具体原因 首先应通过专业眼科检查,确定视力不合格是由屈光不正(如近视、远视、散光)还是眼部疾病(像青光眼、白内障等)导致。屈光不正可通过验光等检查明确具体度数及类型,眼部疾病则需借助眼底检查、眼压测量等项目来确诊。 二、屈光不正的应对 1. 轻度屈光不正:若为轻度近视、远视或散光,可从改善用眼习惯入手。保持正确的读写姿势,连续用眼30-40分钟后需休息10-15分钟,向远处眺望;保证每天有不少于2小时的户外活动时间,这对延缓屈光不正进展有帮助;同时要控制电子产品使用时长,减少近距离用眼负荷。 2. 中重度屈光不正:当屈光不正较严重时,需佩戴合适的眼镜进行矫正。应前往正规医疗机构验光配镜,确保眼镜度数准确,佩戴舒适,以帮助清晰视物,满足换证对视力的要求。 三、眼部疾病导致的处理 若是眼部疾病引发视力不合格,例如青光眼患者需通过降低眼压等治疗来稳定病情,白内障患者可能需要根据病情发展情况考虑手术治疗等。一旦发现眼部有异常导致视力问题,要尽快到眼科专科就诊,医生会依据具体病症制定针对性的治疗方案。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:儿童视力不合格时,要特别注重用眼卫生,家长需监督孩子养成良好用眼习惯,避免孩子过度用眼,如长时间看电视、玩游戏等,并且要定期带孩子进行眼部检查,关注视力发育情况,及时发现问题并干预。 2. 老年人:老年人视力不合格要警惕眼部疾病的可能,因为随着年龄增长,眼部疾病发生率增高,要定期进行眼部筛查,如每年至少做一次眼部全面检查,及时发现白内障、青光眼等疾病并尽早处理,以保障视力符合换证要求。

问题:全飞秒手术的价格

全飞秒手术价格受地区、医院等级、医生资质影响,一线城市等医疗成本高致价格高,三甲医院因设备等优势价格更高,资深专家主刀价高于普通医生;未成年人眼部未完全发育不建议,眼部疾病患者需先治基础病再评估,妊娠期哺乳期女性因激素波动不建议行手术。 一、地区因素影响全飞秒手术价格 全飞秒手术价格因地区不同存在明显差异。一线城市(如北京、上海)医疗成本较高,全飞秒手术价格通常在2万~3万元;二线城市全飞秒手术价格一般为1.5万~2.5万元;三线及以下城市全飞秒手术价格相对较低,大致在1万~2万元。这是由于一线城市的房租、人力成本及医疗资源投入等因素导致医疗服务定价更高。 二、医院等级对全飞秒手术价格的影响 医院等级不同,全飞秒手术价格有别。三甲医院的全飞秒手术价格一般处于2.5万~3万元,因其具备更先进的设备、更优质的医疗团队及更严格的质量控制体系;而普通眼科医院全飞秒手术价格约为1.8万~2.8万元,其设备及医疗团队配置相对三甲医院稍逊,但仍能满足基本手术需求。 三、医生资质对全飞秒手术价格的影响 医生资质是影响全飞秒手术价格的重要因素。经验丰富、手术量多的专家主刀的全飞秒手术,价格较普通医生主刀的会高1000~5000元。这是因为资深专家在手术精准度、并发症防控等方面更具优势,其专业价值体现在手术定价中。 四、特殊人群注意事项 未成年人:眼部发育尚未完全,全飞秒手术可能影响眼部正常生长发育,故不建议未成年人进行全飞秒手术,需待眼部发育成熟后再评估是否适合手术。 眼部疾病患者:患有严重干眼症、圆锥角膜等眼部疾病的人群,全飞秒手术可能加重病情或影响手术效果,此类人群需先积极治疗基础眼部疾病,经医生评估后方可考虑是否行全飞秒手术。 妊娠期、哺乳期女性:妊娠及哺乳期女性体内激素水平波动较大,可能影响手术效果及术后恢复,为安全起见,不建议在此期间行全飞秒手术。

问题:眼睛白眼球出血怎么办

结膜下出血(俗称“眼白出血”)是结膜小血管破裂导致的眼表出血,常见诱因包括机械性外伤、剧烈咳嗽、高血压、抗凝药物使用等,多数可在7~12天内自行吸收。处理以早期冷敷收缩血管、后期热敷促进吸收为主,特殊情况需就医排查病因。 一、明确病因与诱发因素:结膜下出血的直接诱因包括机械性外伤(如揉眼、撞击)、自发性血管破裂(与血管硬化、脆性增加相关,常见于中老年人)、疾病因素(高血压、糖尿病、血小板减少性紫癜等)、药物因素(长期服用抗凝药或抗血小板药物)。儿童若频繁发生需警惕先天性血管发育异常,孕妇因腹压波动可能增加出血风险。 二、急性期局部处理原则:出血后48小时内采用冷敷干预,可使用医用冰袋或冷藏毛巾(温度控制在4~6℃),隔着纱布或干净毛巾敷于眼睑,每次15~20分钟,每日3~4次,以减少血管通透性、避免出血范围扩大。期间避免热敷、按摩及剧烈眼部活动。 三、恢复期护理与吸收促进:48小时后可改为温热敷(温度控制在38~40℃,接近人体体温),每日2~3次,每次15~20分钟,通过热效应加速局部血液循环,促进红细胞分解与淤血吸收。日常需保持眼部清洁,避免污水入眼,饮食中适当增加富含维生素C、K的食物(如柑橘、菠菜),但无需特殊补充剂。 四、需紧急就医的异常信号:若出现以下情况,应尽快转诊眼科或全科就诊:出血面积在24小时内迅速扩大超过1/3眼白区域;伴随视力下降、视野缺损、眼痛、畏光、分泌物增多;出血反复发生或持续超过2周未吸收;合并头痛、恶心呕吐、肢体麻木等全身症状。 五、特殊人群管理要点:儿童群体需由监护人排查外伤史及剧烈活动情况,避免低龄儿童使用成人药物;老年人应同步监测血压、血糖,控制基础病进展;高血压患者需将收缩压控制在140mmHg以下;长期服药者(如服用阿司匹林、华法林)需在医生指导下调整用药方案,避免自行停药导致血栓风险。

问题:眼压高青光眼吃药的时候饮食要注意吗

眼压高青光眼患者在服药期间需注意饮食调整,合理饮食可辅助稳定眼压、减少药物副作用,主要从以下方面入手: 一、控制盐分摄入与合理饮水 高盐饮食可引发体内渗透压变化,导致房水生成增加与眼压升高,每日钠摄入建议控制在2~5克(相当于5~12.5克食盐),避免腌制食品、加工肉、酱油等高钠调料。脱水会减少血容量,刺激抗利尿激素分泌,间接提高眼压,每日饮水量保持1500~2000毫升,分次少量饮用(每次不超过200毫升),避免一次性大量饮水。 二、增加神经保护与抗氧化营养素摄入 维生素C(柑橘类、猕猴桃)、维生素E(坚果、橄榄油)能减少自由基对视神经损伤,叶黄素与玉米黄质(菠菜、羽衣甘蓝)通过蓝光过滤保护黄斑区,研究证实长期补充可延缓视神经萎缩进展。Omega-3脂肪酸(深海鱼如三文鱼、亚麻籽)可减少炎症因子与改善眼血流调节眼压,建议每周食用2~3次深海鱼,素食者可选择亚麻籽粉补充。 三、避免刺激性与相互作用风险食物 过量咖啡因(咖啡、浓茶)可能使眼压短暂升高(持续1~2小时),建议每日摄入量不超过200毫克(约2杯咖啡),急性发作期应暂停摄入。含酒精食物可能影响肝脏代谢,与降压药联用增加低血压风险,服药期间避免饮酒。 四、特殊人群饮食调整原则 老年患者需控制总热量,少食多餐避免血糖波动,糖尿病合并青光眼者需低GI饮食(全谷物、豆类),防止血糖波动影响眼底血管微循环。孕妇需补充叶酸(400μg/日)与钙剂,避免高糖高脂饮食加重代谢负担,孕期脱水风险增加,每日饮水增至2000~2500毫升(分次)。 五、饮食与药物治疗协同管理 饮食调节仅作为辅助手段,需与药物治疗协同进行。服药期间避免空腹食用辛辣刺激食物,以防药物刺激胃肠黏膜,建议餐后1小时服药。高血压合并青光眼患者需减少高钾食物(香蕉、海带),防止影响降压药效果。

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