主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:日间手术是什么意思

日间手术是一种在1个工作日内完成住院、手术和出院的手术模式,具有住院时间短、恢复快、成本低、效率高等特点,适用于普外科、泌尿科、妇产科、眼科等常见手术,但并非所有手术都适合,患者需进行术前检查和评估,术后按要求护理和恢复,特殊人群需谨慎选择。 1.住院时间短:通常在24小时内,减少了患者的住院时间和费用。 2.恢复快:患者术后恢复较快,能够更快地回归正常生活和工作。 3.成本低:日间手术的费用相对较低,减轻了患者的经济负担。 4.效率高:医院可以在同一天内为多个患者进行手术,提高了医疗资源的利用效率。 日间手术的适用范围包括一些常见的手术,如普外科、泌尿科、妇产科、眼科等。但并非所有手术都适合日间手术,医生会根据患者的具体情况进行评估。 在进行日间手术前,患者需要进行详细的术前检查和评估,以确保身体状况适合手术。同时,患者需要遵守医生的术前指导,如禁食、禁水等。 术后,患者需要按照医生的要求进行护理和恢复。这可能包括休息、按时服药、避免剧烈运动等。医生会在术后对患者进行随访和观察,确保患者的恢复情况良好。 需要注意的是,日间手术虽然具有诸多优点,但仍存在一定的风险。患者在选择日间手术时,应充分了解手术的风险和收益,并与医生进行详细的沟通。此外,特殊人群,如老年人、患有基础疾病的患者等,在进行日间手术时需要更加谨慎,医生会根据具体情况进行评估和调整。 总之,日间手术是一种现代化的医疗模式,为患者提供了更加便捷、高效的手术治疗选择。在确保安全的前提下,日间手术可以帮助患者更快地恢复健康,提高生活质量。

问题:白内障好治疗吗

白内障通过手术治疗效果明确,是目前最有效的根治手段,多数患者术后视力可显著改善并恢复正常生活能力。 一、治疗方式与效果 白内障是晶状体混浊导致的视力下降,目前药物(如吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液)仅能延缓早期混浊进展,无法逆转。手术为唯一根治方式,主流术式为超声乳化联合人工晶状体植入术,切口仅2-3mm,手术时间15-20分钟,术后第二天即可恢复基本视力,90%以上患者术后视力可提升至0.5以上。 二、手术时机选择 手术需结合视力与生活需求:当矫正视力<0.5(对数视力表4.7)、阅读或驾驶等日常活动受限时,建议手术。若视力良好但生活未受影响,可暂缓手术并定期观察;过度拖延可能增加手术难度或并发症风险。 三、特殊人群注意事项 老年人:需完善血压、血糖等基础病筛查,评估心肺功能; 糖尿病患者:术前需将血糖控制在空腹<8mmol/L,避免术后感染或愈合不良; 高度近视患者:需精确计算人工晶状体度数,避免术后屈光不正; 儿童患者:需尽早手术(一般<2岁),避免弱视,术后配合视觉训练。 四、术后恢复与护理 术后1-2周视力逐渐稳定,需保持眼部清洁,避免揉眼、污水入眼,遵医嘱使用抗生素和激素滴眼液。少数患者可能出现后发性白内障(发生率5%-10%),可通过Nd:YAG激光治疗解决,不影响长期视力。 五、关键提醒 白内障手术是眼科成熟技术,安全性高,但需选择正规医疗机构,术前全面检查(如角膜曲率、眼压、眼底),术后定期复查(1周、1月、3月),及时发现并处理异常情况。

问题:如何知道小儿患的是沙眼还是慢性滤泡性结膜炎

区分小儿沙眼与慢性滤泡性结膜炎,需结合病因、临床表现、病程特点及实验室检查综合判断:沙眼由A/B/C型沙眼衣原体感染,以结膜瘢痕、角膜血管翳为特征;慢性滤泡性结膜炎多为非衣原体感染,以滤泡增生为主、无瘢痕形成。 病因差异 沙眼由沙眼衣原体(A/B/C型)感染,通过接触传播(如共用毛巾、揉眼),婴幼儿易感;慢性滤泡性结膜炎诱因复杂,包括腺病毒感染、支原体感染、环境刺激(烟尘、紫外线)或过敏体质(花粉、尘螨),无家庭聚集性传播特征。 临床表现 沙眼典型表现为上睑结膜及上穹窿部密集细小滤泡,乳头增生呈“铺路石”样,晚期睑结膜出现白色线状瘢痕,可伴角膜血管翳(黑眼球周边血管增生);慢性滤泡性结膜炎滤泡以下睑、下穹窿为主,滤泡形态圆钝、大小不均,乳头少见,无角膜血管翳及瘢痕。 病程与并发症 沙眼病程长(3-6个月以上),可进展为睑内翻倒睫(睫毛摩擦角膜致溃疡)、角膜白斑,严重影响视力;慢性滤泡性结膜炎病程多自限(数周-数月),反复发作但无角膜损害,无瘢痕形成。 实验室检查 沙眼需行结膜刮片(Giemsa染色查包涵体)或核酸扩增试验(敏感性90%以上);慢性滤泡性结膜炎分泌物培养(排除细菌感染)、过敏原IgE检测(辅助过敏诊断),无衣原体感染证据。 特殊人群管理 沙眼患儿需家庭隔离,避免共用毛巾、脸盆,用药以衣原体抑制剂(如红霉素眼膏)为主;慢性滤泡性结膜炎若过敏,需规避过敏原(如花粉、动物皮屑),用药以色甘酸钠滴眼液或普拉洛芬滴眼液为主,短期用糖皮质激素需遵医嘱。

问题:眼眶凹陷是怎么回事

眼眶凹陷是指眼球与眼眶间脂肪或软组织减少,导致眼球相对后移、外观低于眼眶边缘的变化,常见于生理性老化、营养代谢异常、眼部疾病或脱水等情况。 一、生理性老化因素 随年龄增长,眼眶脂肪垫自然萎缩、胶原蛋白流失,眼球支撑结构逐渐减弱,中老年人尤为常见。皮肤松弛时,眼周组织因失去脂肪支撑更显凹陷,通常伴随皮肤皱纹、眼睑下垂等老化表现。 二、营养与代谢异常 长期营养不良、快速消瘦(如节食减肥)会导致全身脂肪储备不足,眼周脂肪垫因能量消耗而萎缩;糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性病加速代谢消耗,眼周组织因代谢失衡出现脂肪流失,引发凹陷。特殊人群如减肥者、营养不良者需警惕。 三、眼部病理或手术因素 眼眶骨折可能导致软组织嵌顿、脂肪脱垂;慢性眼眶炎引发局部纤维化,牵拉眼球后移;眼球摘除术后或眼内肿瘤放疗后,局部组织萎缩也会形成凹陷。眼部手术史或外伤史者需重点排查。 四、脱水或水分流失过多 严重呕吐、腹泻、高热等致机体脱水时,眼周组织含水量骤减,眼球内房水生成减少,出现暂时性凹陷。此类凹陷多为可逆性,及时补液、纠正脱水后可逐渐恢复。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿凹陷需排除先天眼眶发育异常(如眼眶结构狭窄);青少年长期睡眠不足、用眼过度,可加重生理性脂肪流失;孕妇产后激素变化、哺乳期营养消耗,可能引发暂时性凹陷,需注意营养补充与休息。 注:若凹陷伴随视力下降、眼痛、红肿等症状,或持续加重,需及时就医排查病理性原因(如眼眶肿瘤、甲状腺相关眼病等),遵医嘱进行针对性治疗。

问题:晶状体的作用

晶状体是眼内重要屈光结构,有屈光、聚焦成像、调节及遮挡紫外线保护视网膜等作用,其屈光约占眼总屈光力2/3,40岁左右弹性下降致调节力减弱,遮挡功能可降低紫外线相关眼病风险。 屈光功能:晶状体通过改变自身的形状来调节焦距,从而使眼睛能够看清不同距离的物体。例如,看近处物体时,晶状体变厚,增加屈光力;看远处物体时,晶状体变薄,屈光力减小。大量光学研究表明,正常晶状体的屈光能力约占眼总屈光力的2/3,成年人为19D左右。 聚焦成像:它能将外界物体反射来的光线聚焦在视网膜上,形成清晰的物像。这一过程依赖于晶状体的透明性和弹性,透明的晶状体保证光线顺利通过,弹性使其能够灵活改变形状来实现聚焦。动物实验显示,晶状体透明性受损会导致成像模糊,如白内障患者晶状体浑浊后会出现视力下降。 调节作用:随着年龄增长,晶状体的弹性会逐渐下降,调节能力也会减弱,这就是老花眼形成的主要原因。一般40岁左右开始出现调节力下降,45岁时大约为10D,60岁时可能仅剩下1D左右。对于儿童和青少年,良好的晶状体调节能力有助于保持良好的近视力,而老年人晶状体调节力下降则需要借助老花镜来辅助看清近处物体。 遮挡作用:晶状体可以遮挡部分进入眼内的紫外线,对视网膜起到一定的保护作用。流行病学研究发现,长期紫外线暴露会增加晶状体浑浊以及视网膜病变的风险,而正常晶状体的遮挡功能可在一定程度上降低这种风险。例如,生活在高海拔地区的人群,由于紫外线更强,其白内障的发病率相对较高,这与晶状体遮挡紫外线能力可能有关。

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