中日友好医院 普外科
简介： 徐力，男，医学博士，2010年毕业于北京大学医学部(八年制)，师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授，在校期间学习成绩优秀，荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科，并师从著名消化内镜专家张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。
胆囊癌、胆管癌，胆结石、胆囊息肉等胆道疾病；原发/继发性肝癌，胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。
副主任医师
没有哪种止疼药效果最好，需根据患者情况选择合适药物，同时还可采用其他方法缓解疼痛，注意不良反应，必要时就医。 1.非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，这类药物具有抗炎、解热、镇痛作用，适用于轻至中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等。但这类药物可能会引起胃肠道不适、出血等不良反应，有胃肠道疾病的患者应慎用。 2.阿片类药物：如吗啡、哌替啶等，这类药物镇痛作用强，但长期使用可能会产生依赖性。这类药物通常用于中至重度的疼痛，如癌症疼痛等。使用这类药物需要严格按照医生的指导进行，以免发生不良反应。 3.局麻药：如利多卡因等，这类药物主要用于局部麻醉，也可用于缓解疼痛，如带状疱疹后遗神经痛等。 4.抗抑郁药：如阿米替林等，这类药物除了有抗抑郁作用外，还有一定的镇痛作用，适用于治疗慢性疼痛，如糖尿病周围神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。 除了药物治疗外，还可以采用物理治疗、神经阻滞、微创介入治疗等方法缓解疼痛。此外，对于疼痛的治疗，还需要综合考虑患者的年龄、健康状况、疼痛的原因和程度等因素，选择合适的治疗方法。 总之，止疼药的效果因人而异，需要在医生的指导下使用。同时，还需要注意药物的不良反应，避免滥用药物。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
腋臭手术存在一定风险，但多数风险在规范操作和科学护理下可有效控制。常见风险包括术后感染、瘢痕增生、暂时性色素沉着等，严重并发症发生率较低。 一、感染风险。手术过程中严格无菌操作可降低感染风险，但术后护理不当（如未按时换药、沾水）仍可能引发感染。感染表现为局部红肿、疼痛加剧、脓性分泌物，需及时就医处理。 二、瘢痕增生风险。瘢痕增生与个体体质密切相关，瘢痕体质人群、切口张力大或术后愈合不良者风险较高。表现为切口处凸起、质地硬，影响外观。通过精细缝合、术后早期抗瘢痕护理（如外用硅酮类药物）可降低风险。 三、治疗效果相关风险。治疗效果不佳或复发与手术方式选择、医生操作水平相关。若大汗腺清除不彻底，可能残留异味；若过度清除组织，可能导致皮肤牵拉、色素沉着。建议选择经验丰富医生，术后遵医嘱复查。 四、特殊人群风险。儿童（尤其是12岁以下）皮肤薄嫩，手术耐受性差，优先保守治疗；糖尿病、高血压等基础病患者愈合缓慢，感染风险增加，术前需控制基础病；运动员或高强度工作者术后需避免剧烈活动，减少伤口张力。 五、长期功能影响。少数情况下，手术可能导致腋下皮肤麻木或感觉异常，与术中神经末梢损伤有关，多数可逐渐恢复。术后短期内避免提重物、剧烈运动，减少皮肤牵拉，促进神经功能恢复。
开腹手术恢复时间因手术类型、个体健康状况及术后护理存在显著差异，一般基础恢复周期为2～8周，复杂手术或合并基础疾病者可能延长至数月。 一、按手术类型差异：简单开腹手术（如阑尾切除、胆囊切除）术后2～4周可恢复日常活动，伤口基本愈合；复杂手术（如胃癌根治术、结直肠癌手术）因创伤较大，恢复周期延长至4～8周，部分需辅助治疗者可能需进一步延长。 二、个体基础健康状况影响：无基础疾病的青壮年恢复较快，2～3周可出院并逐步恢复正常生活；老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）代谢及愈合能力下降，恢复周期增加1～2周，糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下以促进伤口愈合。 三、术后护理与并发症干预：感染、出血等并发症会显著延长恢复时间，需通过抗生素、伤口引流等措施控制；优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）摄入可促进组织修复，缩短住院时长；吸烟会影响血液循环，延缓愈合进程，临床观察显示愈合延迟约30%～50%，建议术前2周戒烟。 四、特殊人群恢复提示：婴幼儿（1～3岁）需家长密切看护，避免剧烈哭闹导致腹压骤增；孕妇术后需在产科医生指导下逐步恢复活动，避免腹压增加对子宫的压迫；免疫功能低下者（如长期激素使用者）需延长抗感染监测，术后感染风险较高时需遵医嘱预防性用药。
伤口肉芽增生需先明确性质，优先通过清洁、减压等非药物干预，必要时遵医嘱使用药物或手术治疗，特殊人群需加强护理与基础病管理。 一、生理性肉芽过度增生的处理：若肉芽组织新鲜红润、质地柔软但高出创缘，无明显红肿渗液，可使用无菌生理盐水轻柔清洁，避免摩擦刺激（如穿宽松衣物），必要时用无菌水凝胶敷料保持湿润，促进上皮覆盖，多数可自行缓解。 二、病理性肉芽增生的干预：当肉芽暗红、水肿明显且伴随渗液、异味或疼痛，提示感染或异物残留，需先清创引流去除坏死组织，必要时局部外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏）控制感染，严重者由医生评估是否手术修整肉芽组织。 三、特殊人群肉芽增生的注意事项：儿童需避免抓挠（可佩戴医用手套），家长协助用生理盐水轻柔清洁伤口，防止感染加重；老年人应严格控制基础疾病（如糖尿病、高血压），减少刺激性操作（如频繁换药），优先选择透气医用敷料保护；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免局部受压，发现肉芽异常及时联系主治医生。 四、预防与长期管理：早期规范清创，避免异物残留；慢性伤口（如压疮、糖尿病足）需定期评估肉芽状态，抬高肢体改善循环，必要时使用外用生长因子（如重组人表皮生长因子，需遵医嘱）促进正常肉芽生成，减少过度增生风险。
淋巴水肿是由于淋巴系统功能障碍或结构损伤，导致淋巴液回流受阻、蛋白质含量较高的淋巴液在组织间隙积聚，从而引起肢体或局部组织异常肿胀的病症。 原发性淋巴水肿 由淋巴系统先天发育异常或遗传因素导致，分为先天性（出生或婴幼儿期发病，因淋巴管缺如、发育不全）和早发性（多见于20-40岁女性，无明确诱因，可能与遗传易感性相关）。 肿瘤治疗相关 是继发性淋巴水肿最常见类型。乳腺癌、淋巴瘤等根治术（如腋窝淋巴结清扫）或放疗后，淋巴管被清除或纤维化，淋巴液回流受阻，引发肢体或区域水肿。 感染性因素 以丝虫病为典型，由班氏/马来丝虫寄生淋巴系统，幼虫阻塞淋巴管，导致下肢或生殖器官慢性水肿，热带亚热带地区高发。 创伤与手术损伤 外科手术（如腹股沟淋巴结清扫、血管手术）或外伤（挤压伤、烧伤）直接破坏淋巴管，或引发炎症阻塞，导致局部淋巴回流障碍。 其他因素 充血性心力衰竭（静脉高压增加淋巴负荷）、肾病综合征（低蛋白血症削弱淋巴回流动力），以及Meige综合征等遗传性疾病也可能诱发淋巴水肿。 特殊人群注意事项 妊娠期女性因激素变化及子宫压迫，淋巴循环负荷增加；老年患者淋巴系统退化，轻微损伤即可诱发水肿；儿童患者应尽早干预，避免肢体畸形。