病情描述:淋巴水肿是什么原因引起的
副主任医师 中日友好医院
淋巴水肿是由于淋巴系统功能障碍或结构损伤,导致淋巴液回流受阻、蛋白质含量较高的淋巴液在组织间隙积聚,从而引起肢体或局部组织异常肿胀的病症。
原发性淋巴水肿
由淋巴系统先天发育异常或遗传因素导致,分为先天性(出生或婴幼儿期发病,因淋巴管缺如、发育不全)和早发性(多见于20-40岁女性,无明确诱因,可能与遗传易感性相关)。
肿瘤治疗相关
是继发性淋巴水肿最常见类型。乳腺癌、淋巴瘤等根治术(如腋窝淋巴结清扫)或放疗后,淋巴管被清除或纤维化,淋巴液回流受阻,引发肢体或区域水肿。
感染性因素
以丝虫病为典型,由班氏/马来丝虫寄生淋巴系统,幼虫阻塞淋巴管,导致下肢或生殖器官慢性水肿,热带亚热带地区高发。
创伤与手术损伤
外科手术(如腹股沟淋巴结清扫、血管手术)或外伤(挤压伤、烧伤)直接破坏淋巴管,或引发炎症阻塞,导致局部淋巴回流障碍。
其他因素
充血性心力衰竭(静脉高压增加淋巴负荷)、肾病综合征(低蛋白血症削弱淋巴回流动力),以及Meige综合征等遗传性疾病也可能诱发淋巴水肿。
特殊人群注意事项
妊娠期女性因激素变化及子宫压迫,淋巴循环负荷增加;老年患者淋巴系统退化,轻微损伤即可诱发水肿;儿童患者应尽早干预,避免肢体畸形。