病情描述:伤口肉芽增生怎么办
副主任医师 中日友好医院
伤口肉芽增生需先明确性质,优先通过清洁、减压等非药物干预,必要时遵医嘱使用药物或手术治疗,特殊人群需加强护理与基础病管理。
一、生理性肉芽过度增生的处理:若肉芽组织新鲜红润、质地柔软但高出创缘,无明显红肿渗液,可使用无菌生理盐水轻柔清洁,避免摩擦刺激(如穿宽松衣物),必要时用无菌水凝胶敷料保持湿润,促进上皮覆盖,多数可自行缓解。
二、病理性肉芽增生的干预:当肉芽暗红、水肿明显且伴随渗液、异味或疼痛,提示感染或异物残留,需先清创引流去除坏死组织,必要时局部外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)控制感染,严重者由医生评估是否手术修整肉芽组织。
三、特殊人群肉芽增生的注意事项:儿童需避免抓挠(可佩戴医用手套),家长协助用生理盐水轻柔清洁伤口,防止感染加重;老年人应严格控制基础疾病(如糖尿病、高血压),减少刺激性操作(如频繁换药),优先选择透气医用敷料保护;糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,避免局部受压,发现肉芽异常及时联系主治医生。
四、预防与长期管理:早期规范清创,避免异物残留;慢性伤口(如压疮、糖尿病足)需定期评估肉芽状态,抬高肢体改善循环,必要时使用外用生长因子(如重组人表皮生长因子,需遵医嘱)促进正常肉芽生成,减少过度增生风险。