山东大学齐鲁医院普外科
简介： 李峰，毕业于山东大学齐鲁医院，医学博士，王磊专家组秘书，胰腺良恶性肿瘤，急慢性胰腺炎，特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗；擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗，常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术（包括各种甲状腺恶性肿瘤）、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术，腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。
副主任医师
处理辣椒辣手可采用清水持续冲洗利用辣椒素易溶于水来稀释缓解，肥皂水因呈弱碱性可中和辣椒素更有效但皮肤破损者慎用，食醋中醋酸能与之反应减轻辣感但皮肤有细微破损者谨慎，若辣感未缓且异常需就医，处理辣椒可戴手套防护，皮肤敏感者、儿童等需格外注重防护和及时处理。 一、清水冲洗法 用大量流动的清水持续冲洗手部，这是最基础且有效的方法。因为辣椒中的辣椒素易溶于水，通过清水冲洗能快速稀释手上的辣椒素，减轻辣味刺激。冲洗时要确保手部各个部位都能接触到水流，一般建议冲洗15-20分钟，能明显缓解辣感。对于儿童而言，由于其皮肤相对娇嫩，家长需辅助操作，确保冲洗充分且力度适中，避免因冲洗不彻底导致刺激持续。 二、肥皂水清洗法 肥皂水呈弱碱性，可与辣椒素发生反应，进一步中和辣椒素。将手浸泡在加有适量肥皂的温水中，揉搓片刻后再用清水冲洗干净。相较于单纯清水冲洗，肥皂水能更有效地去除手上残留的辣椒素。但需注意，若手部皮肤有破损，使用肥皂水可能会引起刺痛感，此时应适当缩短肥皂水接触手部的时间，并在冲洗后观察皮肤反应。对于敏感肌肤人群，包括儿童和皮肤易过敏者，使用肥皂水后需密切关注是否出现红肿、瘙痒等过敏症状，若有应立即再次用清水冲洗并及时就医。 三、食醋浸泡法 食醋中的醋酸能与辣椒素发生化学反应，从而减轻辣感。可将手浸泡在稀释后的食醋中（如1：1比例的食醋与水混合），浸泡5-10分钟后取出，再用清水冲洗。不过，对于手部皮肤有细微破损的情况，食醋浸泡可能会刺激伤口，导致疼痛加剧，此类人群应谨慎使用食醋浸泡法。儿童若手部接触辣椒后使用食醋浸泡，需由家长把控浸泡时间和食醋浓度，避免因操作不当加重手部不适。 四、其他注意事项 若采用上述方法后手部辣感仍未明显缓解，且出现持续红肿、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。同时，在日常生活中，处理辣椒等辛辣食材时，可佩戴手套进行防护，尤其是儿童在接触辣椒等可能引起刺激的物品时，家长应做好监护，防止因未及时处理导致手部长时间受辣椒素刺激。另外，不同人群对辣椒素的敏感程度不同，如皮肤敏感者、儿童等在接触辣椒后更易出现较强烈的不适反应，需格外注重防护和及时的处理措施。
扁桃体结石可通过非药物干预、医疗手段及预防措施处理，优先推荐温和清洁与生活方式调整，必要时由医生操作，特殊人群需注意操作安全。 1. 日常清洁与护理 淡盐水漱口（0.9%氯化钠溶液，浓度接近人体体液）每日3~4次，每次含漱30秒，通过渗透压作用软化结石并促进排出，临床观察显示可减少结石大小及数量。避免使用尖锐工具（如牙签、硬毛牙刷）刺激扁桃体，可选择软毛牙刷轻刷或专用扁桃体冲洗器（压力≤20mmHg），操作时取坐位头稍前倾，缓慢冲洗隐窝，力度以无明显刺痛为宜。饮食中增加饮水量（每日1500~2000ml），减少辛辣、油炸食品及高糖饮料摄入，避免烟酒刺激扁桃体分泌物黏稠度增加。 2. 医疗干预方式 若自我护理2周无效或出现持续咽痛、口臭加重、吞咽异物感，需及时就医。医生可能采用钝头棉签蘸生理盐水轻柔剥离结石，或局部涂抹含利多卡因的凝胶（降低操作不适感）。合并急性感染（扁桃体红肿、体温＞37.8℃）时，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），仅针对感染情况不用于单纯结石。反复发作、影响生活质量者，可评估扁桃体切除术必要性，术前需完成血常规、凝血功能等检查，术后24小时内冰敷颈部减轻肿胀。 3. 特殊人群处理建议 儿童（≤12岁）：优先由家长协助盐水含漱，避免自行操作工具；结石直径＞5mm或伴随反复发热时，需儿科耳鼻喉医生评估。孕妇：禁止使用含氯己定、甲硝唑的漱口水，仅用生理盐水冲洗，症状持续超1周需产科与耳鼻喉科联合评估。老年患者（≥65岁）：合并高血压、糖尿病者，清洁时避免屏气动作（防血压骤升），术后需延长口腔护理周期（每日含漱4次），密切监测血糖波动。 4. 预防复发策略 每日早晚刷牙后用含氟牙膏（含氟量0.1%~0.15%），餐后用牙线清洁牙间隙；每月2~3次用生理盐水冲洗扁桃体隐窝（操作前需清洁双手，取仰卧位头后仰）。控制体重（BMI维持18.5~24.9），避免熬夜、过度疲劳，每周3次有氧运动（如快走、游泳）增强免疫力。过敏体质者需规避尘螨、花粉等过敏原，减少扁桃体黏膜水肿诱发分泌物淤积。
伤口愈合通常有颜色变化顺序，初期为红色（因大量新生毛细血管和肉芽组织生长），随后渐变为粉红色（肉芽组织继续生长且有上皮细胞覆盖），接近完全愈合时呈白色或淡黄色（形成较薄瘢痕组织），若白色或淡黄色区域伴异常情况可能提示感染，不同人群伤口愈合有不同影响因素需注意。 红色阶段：初期伤口愈合时，创面会呈现红色。这是因为此时有大量新生的毛细血管形成，血液供应较为丰富，肉芽组织开始生长，肉芽组织主要由新生的毛细血管、成纤维细胞等组成，外观呈红色。例如，浅度的擦伤在初期会表现为红色创面，这是伤口开始修复的标志，此时需要保持伤口清洁，避免感染，为进一步愈合创造良好条件。对于儿童来说，皮肤较嫩，擦伤后红色阶段需注意防止感染，避免用脏手触碰伤口；老年人伤口愈合相对缓慢，红色阶段要密切观察伤口情况，确保血液循环良好以促进肉芽组织正常生长。 粉红色阶段：随着伤口进一步愈合，红色会逐渐转变为粉红色。此时肉芽组织继续生长，并且开始有上皮细胞覆盖在肉芽组织表面，上皮细胞的生长使得创面颜色逐渐变得粉红，意味着伤口在向愈合的更高级阶段发展。在这个阶段，仍然要注意保护伤口，避免外力摩擦等影响上皮细胞的覆盖。对于有基础疾病如糖尿病的患者，伤口愈合相对复杂，粉红色阶段需要严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合过程，要确保局部伤口环境利于上皮细胞正常覆盖生长。 白色或淡黄色阶段：当伤口接近完全愈合时，表面会形成一层较薄的瘢痕组织，此时颜色可能呈现白色或淡黄色。这是因为瘢痕组织主要由纤维组织构成，与周围正常皮肤组织的颜色有所不同。但需要注意，如果白色或淡黄色区域伴有渗出、红肿、疼痛等异常情况，可能提示伤口出现了感染等问题。例如，手术后的切口在接近愈合时可能会呈现白色或淡黄色的愈合表现，但如果出现局部红肿热痛，就需要及时就医。对于女性患者，伤口愈合过程中要注意自身激素水平等对伤口的影响，若出现异常愈合表现要及时排查原因；对于长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩和血液循环，会干扰伤口从红色到白色或淡黄色的正常愈合转变过程，需要劝导其戒烟以促进伤口正常愈合。
淋巴结发炎是一种常见疾病，通常由感染引起，可导致淋巴结肿大、疼痛等症状，治疗方法包括治疗感染、缓解症状和休息等，预防方法包括保持良好个人卫生、加强锻炼和及时治疗感染等。特殊人群如儿童、孕妇和老年人需要特别注意。 1.了解淋巴结发炎： 什么是淋巴结：淋巴结是人体免疫系统的一部分，它们分布在全身各个部位，帮助过滤和抵御感染。 淋巴结发炎的原因：淋巴结发炎通常是由于身体感染了细菌、病毒或其他病原体。常见的感染原因包括喉咙痛、牙龈炎、皮肤感染等。 2.症状和体征： 淋巴结肿大：发炎的淋巴结会肿大，通常可以在颈部、腋窝或腹股沟等部位摸到。 疼痛：淋巴结发炎可能会导致疼痛，尤其是在触摸或移动时。 其他症状：可能还会伴有发热、寒战、疲劳等全身症状。 3.诊断： 医生检查：医生会进行身体检查，包括触摸淋巴结的大小、形状和质地。 实验室检查：可能会进行血液检查来评估感染的程度。 影像学检查：如超声、CT等，可帮助确定淋巴结的位置和大小。 4.治疗方法： 治疗感染：如果淋巴结发炎是由感染引起的，通常会使用抗生素或抗病毒药物来治疗感染。 缓解症状：可以使用退烧药、止痛药来缓解疼痛和发热等症状。 休息和保持良好的生活习惯：休息、多喝水、保持营养均衡对于恢复很重要。 5.预防： 保持良好的个人卫生：勤洗手，避免接触感染源。 加强锻炼：提高免疫力有助于预防感染。 及时治疗感染：如果有感染症状，应及时就医治疗，避免感染扩散。 6.特殊人群： 儿童：儿童的淋巴结发炎可能更容易发生，因为他们的免疫系统尚未完全发育。在治疗儿童淋巴结发炎时，医生会更加谨慎，避免过度使用药物。 孕妇：孕妇在治疗淋巴结发炎时需要特别注意药物的选择，应在医生的指导下进行治疗。 老年人：老年人的免疫系统可能较弱，更容易发生感染和淋巴结发炎。他们可能需要更长时间来恢复。 需要注意的是，如果淋巴结发炎持续时间较长、症状加重或出现其他异常症状，应及时就医复诊。同时，每个人的身体状况和反应都不同，治疗方案应根据具体情况而定。如果对淋巴结发炎有任何疑问或担忧，最好咨询医生的建议。
肚脐眼发炎时，先轻柔清洁并观察症状，再用碘伏消毒、保持干燥，严重时及时就医，处理中要考虑不同人群特点，如儿童特殊护理等。 一、初步清洁与观察 1.轻柔清洁：如果肚脐眼发炎，首先用温水和温和的肥皂轻柔清洁发炎部位。可以用干净的棉签或软布蘸取温水轻轻擦拭肚脐眼周围，去除污垢等。要注意动作轻柔，避免进一步损伤皮肤。对于儿童，家长需更加小心，控制好力度，防止孩子因疼痛而挣扎导致意外。 2.观察症状：清洁后观察发炎的严重程度，比如是否有红肿加剧、是否有分泌物（如脓性分泌物等）、是否伴有疼痛等。如果只是轻微的发红，没有明显的肿胀和分泌物，可能情况相对较轻；如果红肿明显、有较多脓性分泌物且疼痛较剧烈，可能需要进一步处理。 二、局部处理方法 1.碘伏消毒：可以用碘伏进行局部消毒。碘伏具有较好的杀菌作用。用棉签蘸取适量碘伏，从肚脐眼中心向外周轻轻涂抹，每天可进行2-3次。对于儿童，使用碘伏时要注意避免碘伏流入眼睛等敏感部位，如果不小心流入，要及时用大量清水冲洗。 2.保持干燥：清洁消毒后要尽量保持肚脐眼部位的干燥。可以让肚脐眼暴露在空气中，或者用干净的纱布轻轻覆盖，但不要包扎得过于严实，以免不透气加重炎症。对于婴儿，家长要注意diaper（尿布）不要覆盖到发炎的肚脐眼部位，防止尿液等污染。 三、严重情况的应对 1.及时就医：如果肚脐眼发炎情况比较严重，如红肿范围迅速扩大、伴有发热等全身症状（对于儿童来说，发热可能是感染扩散的一个信号），应及时带患者就医。医生可能会进行进一步的检查，比如判断是否有感染加重或其他潜在问题，并可能会根据情况给予相应的治疗，比如可能会开具一些外用或口服的抗生素等药物（但不会涉及具体剂量等服用指导）。对于不同年龄的患者，处理方式可能会有所不同，儿童由于身体机能和免疫力与成人不同，医生会更加谨慎地评估和治疗。 总之，当发现肚脐眼发炎时，首先进行初步清洁观察，然后采取适当的局部处理，如果情况严重及时就医。在整个过程中要充分考虑不同人群的特点，如儿童的特殊护理等，以确保正确处理肚脐眼发炎的情况。