山东大学齐鲁医院普外科
简介： 李峰，毕业于山东大学齐鲁医院，医学博士，王磊专家组秘书，胰腺良恶性肿瘤，急慢性胰腺炎，特别是重症胰腺炎治疗以及消化系统疾病的微创治疗。
胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎的微创治疗及外科综合诊疗；擅长普外科领域常见疾病的腔镜手术治疗，常规开展微创保留胆囊手术、颈部无切口腔镜甲状腺手术（包括各种甲状腺恶性肿瘤）、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腔镜肝血管瘤切除手术、腹腔镜内镜联合胃、肠间质瘤切除手术，腹腔镜门脉高压巨脾切除加断流等微创手术。
副主任医师
脾脏钙化灶是脾脏实质内钙盐异常沉积形成的病灶，多在影像学检查中偶然发现，多数情况下为良性病变。 定义与成因 钙化灶本质为钙盐沉积，形成原因包括脾脏既往慢性炎症（如感染、结核）愈合后的瘢痕组织钙化、寄生虫感染（如血吸虫病）、脾梗死机化、先天性发育异常等，少数可能与脾脏肿瘤（如血管瘤、转移瘤）相关，多数为良性。 临床表现 多数钙化灶体积微小、无明显症状，仅在体检时发现；若病灶较大或合并其他病变，可能出现左上腹隐痛、腹部包块等非特异性症状，临床罕见。 诊断方法 影像学检查为主要手段：超声是初步筛查工具，增强CT可明确钙化灶形态及密度特征，MRI辅助鉴别良恶性；诊断需结合病史，排除其他部位转移或原发性肿瘤。 处理原则 无症状、稳定的钙化灶无需特殊治疗，每年定期超声随访观察即可；若钙化灶短期内增大、形态不规则或怀疑恶性，需进一步行PET-CT或病理活检，合并感染时需抗感染治疗，必要时手术切除。 特殊人群注意 合并肝硬化、肿瘤病史者需警惕转移瘤可能，加强随访频率；儿童发现脾脏钙化灶时，应排查先天发育异常或感染性疾病；孕妇以超声随访为主，避免CT辐射暴露。
蹼颈矫正主要通过手术切除颈部多余蹼状皮肤组织重建正常轮廓，手术时机综合患者年龄与身体发育状况，青少年期相对稳定时进行特殊情况提前评估，术后要密切关注儿童伤口愈合、限制剧烈活动、进行颈部功能锻炼并给予心理关怀。 一、手术矫正为主的治疗方式 1.手术原理阐释：蹼颈矫正主要通过外科手术实现，其原理是利用手术切除颈部多余的蹼状皮肤组织，重新构建颈部正常的皮肤轮廓，使颈部外观恢复正常形态。 2.手术时机考量：需综合患者年龄与身体发育状况来选择手术时机。一般建议在青少年期身体发育趋于相对稳定后进行手术，但若蹼颈已导致颈部功能受限等特殊情况，则需提前评估手术可行性，谨慎确定手术时间，充分考虑儿童患者生长发育特点，避免因手术影响正常生长发育。 3.术后注意事项详述：对于儿童患者，术后要密切关注颈部伤口愈合状况，保持伤口清洁，防止感染；需限制儿童剧烈活动，避免伤口裂开；按照医生嘱咐进行颈部功能锻炼，以促进颈部正常活动范围的恢复；同时要关注儿童心理状态，给予心理关怀与支持，因手术可能对儿童外观产生影响，需帮助儿童适应恢复过程，确保其身心健康良好发展。
1公分结石能否排出体外取决于多种因素，一般来说小于0.6公分的结石可通过保守治疗排出，大于0.6公分的结石则需进行体外冲击波碎石或手术治疗。 对于1公分的结石，以下是一些可能有助于排出体外的方法： 1.大量饮水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石形成的机会，并促进结石的排出。 2.饮食调整：避免高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入，增加水果、蔬菜和膳食纤维的摄入。 3.适度运动：适当的运动可以帮助结石排出体外，但应避免剧烈运动。 4.药物治疗：医生可能会开一些药物，如利尿剂、平滑肌松弛剂等，以帮助促进结石的排出。 需要注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或患有其他疾病的患者，结石的治疗方法可能会有所不同。此外，如果结石引起了严重的疼痛、血尿、感染等症状，或保守治疗一段时间后结石仍未排出体外，可能需要进行进一步的治疗。 如果发现有结石，建议及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意饮食和生活习惯的调整，并定期复查，以确保结石能够顺利排出体外。
阑尾炎手术一周后饮食需科学调整，以逐步恢复肠道功能、促进伤口愈合并预防并发症。 饮食过渡原则 术后1周内需遵循“循序渐进”原则，从流质饮食过渡至软食。术后1-2天以米汤、藕粉等流质为主，第3-5天可尝试粥、烂面条等半流质，第5-7天逐步添加蒸蛋、豆腐等软食。避免豆类、牛奶等易产气食物，防止腹胀不适。 重点营养补充 优先摄入优质蛋白（瘦肉末、鱼肉、鸡蛋羹）、维生素C（苹果、香蕉、菠菜）及锌（坚果、瘦肉），促进伤口愈合与免疫力提升。避免辛辣、生冷、油腻食物，减少肠道刺激。 禁忌食物清单 严格避免辛辣刺激（辣椒、生姜）、生冷硬食（冰饮、刺身）、油腻（油炸食品）、易产气（洋葱、碳酸饮料）及坚硬粗糙食物（粗粮、带壳坚果），以防肠道负担加重。 特殊人群注意 糖尿病患者需低糖饮食，避免高糖流质；老年人建议软烂、少量多餐；胃功能弱者减少产气食物；过敏体质者警惕食材过敏风险。 进食习惯建议 细嚼慢咽，充分咀嚼食物；少量多餐，每日5-6餐为宜；观察腹胀、腹痛等不适反应，出现异常及时调整或就医。
破伤风治疗需以中和游离毒素、控制痉挛发作、防治并发症为核心，结合伤口清创与综合支持治疗，具体措施如下： 彻底清创与伤口处理 立即清除伤口内坏死组织、异物，用3%双氧水或生理盐水反复冲洗，必要时切开引流，减少破伤风梭菌繁殖环境，避免毒素持续产生。 中和游离毒素 尽早使用破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG），TAT需皮试，过敏者可采用脱敏注射或直接选用TIG，快速中和未结合的游离毒素。 控制痉挛发作 首选地西泮、苯巴比妥钠等镇静药物，以减少痉挛频率与强度；保持呼吸道通畅，必要时气管切开，对儿童、老年人等特殊人群需调整药物剂量，避免过度镇静。 防治并发症 使用甲硝唑、青霉素类抗生素控制感染；定时翻身拍背、吸痰，预防肺部感染；严重呼吸衰竭时需机械通气支持，同时加强营养支持，维持电解质平衡。 支持与对症治疗 维持水电解质平衡，对儿童、老年人等特殊人群需加强营养监测，预防脱水与营养不良；孕妇慎用镇静剂，必要时优先选择对胎儿影响小的药物，确保治疗安全。