病情描述:造口术是什么意思
副主任医师 山东大学齐鲁医院
造口术是外科手术将消化道或泌尿道的部分组织移至体表形成开口,替代原生理通道以排泄代谢废物的技术,多用于疾病导致自然通道功能丧失时的治疗。
一、主要类型与适用场景
按部位分为消化道造口(回肠造口、结肠造口)和泌尿系统造口(膀胱造口):回肠造口常用于右半结肠手术,结肠造口适用于远端肠道梗阻,膀胱造口用于泌尿系统替代;按功能分永久性(如肿瘤根治后)和临时性(如肠梗阻减压过渡)。
二、核心手术目的
肿瘤治疗:直肠癌、肛管癌等术后切除肛门者,以造口替代排便通道;
急症处理:肠梗阻、肠坏死等无法一期吻合时,临时造口解除梗阻;
先天/畸形治疗:先天性肛门闭锁、巨结肠等需重建排泄通道者;
炎症性疾病:溃疡性结肠炎急性爆发期无法保守治疗时,作为过渡措施。
三、术后护理要点
皮肤管理:每日清洁造口周围皮肤,涂抹防漏膏,避免排泄物刺激;
造口用品:选择合适型号造口袋,观察排泄物性状(正常为成形软便,异常需就医);
饮食指导:避免辛辣、产气食物(如辣椒、洋葱),增加高纤维食物(燕麦、绿叶菜);
心理支持:家属协助建立规律护理习惯,鼓励患者参与管理,逐步适应新排泄方式。
四、特殊人群注意事项
老年患者:加强皮肤保湿防压疮,监测电解质(防低钾血症);
儿童造口:采用弹性造口袋,避免过度牵拉,定期复查造口发育;
慢性病患者:糖尿病需控糖促进愈合,心脏病避免剧烈运动;
并发症预防:警惕造口狭窄(手指无法插入)、脱垂或出血,及时联系造口治疗师。
五、关键提示
造口术是疾病治疗的有效手段,术后需长期关注造口功能、皮肤健康及心理状态。出现异常(如造口缺血、严重腹泻)时,应尽快就医调整护理方案。