主任高维生

高维生主任医师

北京协和医院基本外科

个人简介

简介:  高维生,男,主任医师,教授,1976年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学系,同年分配到北京协和医院外科工作,历任外科住院医师、总住院医师、基本外科主治医师、副主任医师、主任医师、副教授、教授。1994年赴美国德克萨斯州医学院附属医院研修。  通过三十余年基本外科的临床实践,对基本外科各种疾病的诊治积累了丰富的临床经验,熟悉基本外科各种手术方法。近年来,临床工作重点主要在门脉高压症、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病以及腹膜后肿瘤的诊治方面,曾多次手术救治严重脾亢、多次手术后仍消化道出血的门脉高压患者,巨大腹膜后肿物患者,以及巨大甲状腺肿瘤、难控制性甲亢患者等。   目前,积极倡导、推广规范的胃癌根治性手术治疗方案,并承担着有关胃癌新辅助化疗的临床研究项目。 从多年临床实践中研究、总结相关临床问题,先后发表学术论文40余篇,参与编写、编译学术著作4部。

擅长疾病

甲状腺疾病,甲状腺肿瘤手术。

TA的回答

问题:空腔脏器破裂主要临床表现是什么

空腔脏器破裂主要临床表现包括腹痛、恶心呕吐、腹膜炎体征、全身症状及其他症状,不同部位症状有所差异,治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,治疗过程中需注意休息和护理。 空腔脏器破裂主要临床表现包括以下几个方面: 1.腹痛:这是最常见的症状,通常为剧烈的持续性腹痛,可能会逐渐加重。 2.恶心、呕吐:空腔脏器破裂后,胃肠道内容物进入腹腔,可引起恶心、呕吐。 3.腹膜炎体征:腹部可有压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱或消失。 4.全身症状:严重的空腔脏器破裂可导致感染性休克,出现高热、寒战、心率加快、血压下降等全身症状。 5.其他:如呕血、便血等。 需要注意的是,不同部位的空腔脏器破裂临床表现可能有所差异,如胃破裂可导致急性弥漫性腹膜炎,小肠破裂可引起局限性腹膜炎等。此外,患者的症状还可能因破裂的严重程度、合并伤等因素而有所不同。 对于怀疑有空腔脏器破裂的患者,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,具体治疗方案应根据患者的病情而定。 在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,注意休息,禁食水,给予抗感染、补液等支持治疗。对于严重的空腔脏器破裂,可能需要进行手术治疗,术后还需要注意护理,预防并发症的发生。 总之,空腔脏器破裂是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者和家属应重视症状,及时就医,以便获得最佳的治疗效果。

问题:甲状腺舌骨囊肿怎么治疗

甲状腺舌骨囊肿主要通过手术切除治疗,药物仅用于控制急性感染等并发症,无症状者可观察随访,定期评估囊肿生长情况。 无症状且未感染的囊肿:此类患者建议择期手术切除,手术时机可结合囊肿大小(如直径超过2cm或明显增大)、生长速度及是否影响生活质量综合判断。婴幼儿患者若囊肿较小且无明显症状,可延迟至2岁后手术(考虑麻醉安全性),但需避免因囊肿持续增大导致颈部活动受限或心理压力。 存在感染或炎症表现的囊肿:需先以抗生素(如头孢类抗生素)控制感染,待炎症消退后(通常2-4周)再行手术,避免感染扩散或形成脓肿。儿童患者感染可能进展较快,需密切监测体温、囊肿红肿范围及全身症状;孕妇感染需优先选择对胎儿影响小的药物,老年患者需同步评估基础疾病(如糖尿病)控制情况,降低术后感染风险。 特殊人群治疗:婴幼儿患者若囊肿影响吞咽或呼吸,需在儿科、麻醉科联合评估后尽早手术,术中需精细操作避免损伤喉返神经;孕妇患者无症状者建议产后6周内完成手术,孕期感染严重时需在产科医生指导下选择安全药物控制感染;老年患者需术前优化基础疾病(如高血压、冠心病)管理,控制血糖(糖尿病患者)至正常范围,降低术后伤口愈合不良风险。 合并其他颈部异常或复发的囊肿:若囊肿合并鳃裂瘘管、甲状舌管瘘等颈部畸形,需术中一并探查处理,避免残留;术后复发者需二次手术,术中需通过超声或术中定位残留的舌骨中央部分及上皮组织,确保完整切除。

问题:脾肿瘤有生命危险吗

脾肿瘤是否有生命危险,取决于肿瘤性质、大小、生长速度及是否及时治疗。良性肿瘤通常风险较低,恶性肿瘤及特殊并发症(如破裂出血)可能危及生命。 一、良性脾肿瘤的风险。大多数良性肿瘤(如脾血管瘤、错构瘤)生长缓慢,无侵袭性,一般不直接威胁生命。但肿瘤过大(直径>5cm)或位置特殊时,可能压迫周围器官,或因自发性破裂引发急性出血,尤其儿童患者(良性肿瘤生长速度可能更快)及慢性肝病患者(凝血功能异常增加出血风险)需警惕。 二、恶性脾肿瘤的风险。恶性肿瘤(如脾淋巴瘤、血管肉瘤)侵袭性强,易早期转移至肝、肺等部位,若未及时干预,肿瘤进展可影响脾功能,导致血小板减少、免疫功能下降,或因多器官转移引发衰竭。老年患者合并心血管疾病时,肿瘤相关并发症(如感染、出血)风险进一步增加。 三、特殊并发症的风险。肿瘤破裂(自发性或创伤后)可迅速引发腹腔内大出血,若未及时手术止血,可能导致失血性休克;脾功能亢进(因肿瘤压迫或浸润)会造成血细胞过度破坏,增加贫血、感染风险;转移至骨髓或造血系统时,可直接影响造血功能,威胁生命。 四、特殊人群的风险与应对。儿童患者:良性肿瘤生长速度较快,需定期超声监测,避免因肿瘤过大延误干预;老年患者:合并高血压、糖尿病等基础病时,肿瘤破裂或感染风险更高,建议每3-6个月复查;孕妇:孕期激素变化可能加速肿瘤生长,需产科与肿瘤科联合评估,优先非药物干预(如密切观察)。

问题:怎样缓解疝气疼痛

疝气疼痛多因疝内容物嵌顿或摩擦刺激所致,缓解需结合紧急处理、保守措施、药物干预及手术评估,嵌顿性疝需立即就医,避免肠坏死等严重并发症。 紧急处理嵌顿性疝 若疝块突然增大、疼痛剧烈且无法回纳,伴恶心呕吐,提示嵌顿风险。需立即停止活动并平卧,切勿自行回纳(可能损伤肠管),尽快拨打120或前往急诊,避免疝内容物缺血坏死。 非嵌顿性疼痛的保守缓解 非嵌顿性疼痛发作时,需减少腹压(避免咳嗽、便秘、弯腰提重物),平卧休息;急性水肿期(疝内容物肿胀)可用冷敷(冰袋裹毛巾,每次15分钟,每日2-3次)减轻渗出;慢性隐痛可轻柔热敷(温度<40℃)促进血液循环,但疝块红肿热痛时禁用。 药物辅助止痛(仅列名称,不指导服用) 临时止痛可选用非甾体抗炎药(布洛芬)或对乙酰氨基酚,注意禁忌症:胃溃疡/哮喘患者慎用布洛芬,肝肾功能不全者禁用过量对乙酰氨基酚,孕妇哺乳期妇女需咨询医生。 特殊人群注意事项 老年人(合并糖尿病、心血管病)用药需谨慎,避免药物相互作用;儿童疝多为先天性,疼痛时需安抚避免哭闹,嵌顿风险高,建议24小时内就医;孕妇因腹压高,需减少腹压动作,及时产检并评估手术时机。 长期管理与就医指征 非嵌顿性疼痛反复发作(每周≥2次)或加重,需手术根治(传统修补术或腹腔镜术);出现疼痛持续加重、疝块变硬无法回纳、伴呕吐/停止排便等肠梗阻症状,提示嵌顿,需急诊处理。

问题:男人右腋窝疼痛是什么原因

男人右腋窝疼痛可能由多种原因引起,常见包括腋窝淋巴结肿大或炎症、肌肉骨骼相关疼痛、感染性病变及乳腺相关问题等,需结合伴随症状和持续时间判断具体原因。 1. 腋窝淋巴结肿大或炎症:多因局部感染(如上肢、胸壁感染)或全身性疾病(如病毒感染、结核)引起,表现为局部淋巴结肿大、压痛,可能伴红肿。若持续超过2周或肿大淋巴结质硬、活动度差,需排查肿瘤或结核。 2. 肌肉骨骼相关疼痛:长期姿势不良或突然运动(如举重物)可能导致腋窝周围肌肉(如胸大肌、背阔肌)拉伤或劳损,疼痛与活动相关,休息后可缓解,按压局部肌肉有压痛。职业相关(如货车司机、运动员)因长期举重物或重复动作,肌肉损伤风险更高。 3. 感染性皮肤或皮下组织病变:包括毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿感染等,表现为局部红肿热痛,中心可能有脓头。带状疱疹早期也可先表现为单侧腋窝剧痛,数日后出现水疱,免疫力低下者(如长期熬夜、糖尿病患者)感染风险增加且愈合缓慢。 4. 乳腺及内分泌因素:男性乳腺组织发育(如青春期、肥胖或肝功能异常时雌激素升高)可能引起腋窝牵涉痛,或因乳腺增生、乳腺结节压迫神经导致疼痛,伴随乳头溢液或乳房肿块需警惕。 5. 特殊情况与就医提示:有结核病史或长期吸烟史者,需排查结核或肺癌转移可能;儿童应避免用力挤压腋窝,优先冷敷缓解不适;若疼痛持续超1周或伴发热、体重下降,建议尽早就医明确诊断,避免延误治疗。

上一页101112下一页