男性右下腹疼痛是怎么回事

男性右下腹疼痛可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统疾病或腹壁问题引起，需结合症状、体征及检查明确病因，及时就医避免延误。

消化系统疾病

急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（起始中上腹/脐周，数小时后固定右下腹），伴恶心呕吐、发热，血常规可见白细胞升高；急性胃肠炎多有饮食不洁史，伴腹泻、呕吐；慢性肠易激综合征常与情绪、饮食相关，排便后疼痛缓解。老年人症状不典型，需警惕“疼痛轻但进展快”的隐匿性病变。

泌尿系统疾病

右侧输尿管结石疼痛剧烈，可向会阴部放射，伴血尿、尿频，超声/CT可发现结石；膀胱炎除下腹不适，伴尿频尿痛，尿常规可见白细胞/细菌升高。老年男性合并前列腺增生时，可能因排尿不畅加重下腹坠胀，需超声排查前列腺问题。

生殖系统疾病

右侧附睾炎表现为阴囊及下腹疼痛，局部红肿发热，触诊附睾肿大；前列腺炎多伴尿频尿急、会阴部不适，久坐、饮酒后加重，可通过前列腺液检查确诊。性活跃男性需警惕衣原体、淋球菌感染等性传播疾病。

腹壁及肌肉骨骼问题

腹股沟疝可见右侧可复性包块（站立/用力时突出，平卧消失），伴局部坠胀；肌肉拉伤多有运动史，局部压痛明显，活动时加重。长期便秘者因腹压增高，易诱发右侧腹股沟疝，需注意包块质地、是否嵌顿。

需紧急排查的情况

若疼痛持续加重、伴高热、便血或休克，需警惕肠穿孔、肠梗阻等；盲肠癌等肿瘤早期隐痛，伴体重下降、排便习惯改变；肠系膜淋巴结炎多见于儿童，伴发热、咽痛。男性需排除腹部外伤或罕见肿瘤（如阑尾黏液囊肿）等。

提示：药物仅为辅助（如阑尾炎用头孢类抗生素、结石用解痉药），不建议自行服用；疼痛剧烈或超过24小时未缓解者，需立即就医，避免延误病情。