北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
唾液粘稠可由多种因素导致，生理性因素为水分摄入不足致唾液分泌减少且成分浓缩，口腔局部因素是卫生不良使细菌滋生改变唾液性状，呼吸系统疾病如慢性支气管炎炎症刺激可致，糖尿病等内分泌疾病因高血糖等代谢紊乱影响唾液腺功能，某些药物有致唾液粘稠副作用，儿童需关注水分摄入与口腔清洁，老年人因唾液腺功能减退且易合并慢病需综合判断并采取相应措施。 一、生理性因素导致唾液粘稠 当人体水分摄入不足时，机体为维持正常生理功能会减少唾液分泌，且使唾液成分浓缩，从而出现唾液粘稠，常见于长时间未饮水、高温环境下大量出汗后等情况，此时调整饮水习惯，增加水分摄入后多可改善。例如，在炎热夏季大量出汗却未及时补充水分，就易出现唾液粘稠现象。 二、口腔局部因素引发唾液粘稠 口腔卫生不良时，细菌等微生物在口腔内滋生繁殖，可能导致唾液粘稠，同时可能伴有口腔异味、牙龈红肿等表现，比如长期不刷牙、不使用牙线清洁口腔的人群易出现此类情况。因为口腔内食物残渣残留为细菌提供了滋生环境，细菌代谢等活动会改变唾液的性状。 三、呼吸系统疾病相关唾液粘稠 如慢性支气管炎患者，炎症刺激呼吸道腺体分泌异常，可能影响唾液的正常状态，导致唾液粘稠，同时多伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。炎症反应会波及唾液腺周围组织或影响唾液的分泌调节机制，进而使唾液变得粘稠。 四、内分泌疾病影响唾液粘稠 像糖尿病患者，血糖控制不佳时，可能出现唾液粘稠的情况，这与高血糖状态下机体代谢紊乱，影响唾液腺的正常功能有关，同时糖尿病患者还可能有口渴、多饮、多尿等典型表现。高血糖会改变唾液的渗透压等成分，从而导致唾液粘稠。 五、药物副作用致唾液粘稠 某些药物服用后可能导致唾液粘稠的不良反应，比如抗组胺药、降压药等，不同药物引起的机制可能不同，使用相关药物的人群需留意自身唾液状态变化。例如部分抗组胺药可能抑制唾液腺的分泌功能，使得唾液分泌减少而变粘稠。 六、特殊人群唾液粘稠特点及注意事项 儿童：儿童唾液粘稠需考虑是否因玩耍时水分摄入少，或者口腔清洁不到位，且儿童表达能力有限，家长需关注儿童口腔及整体状态，及时调整水分摄入和口腔护理，如鼓励儿童定时饮水、帮助儿童养成刷牙等良好口腔卫生习惯。 老年人：老年人唾液腺功能随年龄增长有所减退，也更容易出现唾液粘稠情况，同时老年人可能合并多种慢性疾病，需要综合考虑其健康状况来判断唾液粘稠的原因并采取相应措施，比如老年人若合并糖尿病等疾病，更要注重血糖控制及口腔卫生维护。
烤瓷牙可能存在多方面危害，包括牙龈问题如红肿出血、萎缩；牙齿问题如基牙损伤、咬合问题；还有烤瓷材料相关问题如过敏反应、瓷崩裂，不同人群受影响情况各有差异。 牙龈红肿、出血：烤瓷牙边缘不密合时，容易刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿，进而出现出血症状。例如，若烤瓷牙制作精度不够，边缘与牙齿之间有缝隙，食物残渣等易堆积在此处，长期刺激牙龈组织，引发炎症反应，使牙龈脆弱易出血。不同年龄人群都可能受此影响，年轻人若口腔卫生维护不佳且烤瓷牙修复不当，也易出现牙龈问题；老年人本身牙龈可能相对脆弱，更易因烤瓷牙问题出现牙龈不适。 牙龈萎缩：长期不合适的烤瓷牙会持续对牙龈造成不良刺激，逐渐导致牙龈萎缩。随着牙龈萎缩，牙根暴露，可能出现牙齿敏感等问题。对于有吸烟习惯的人，烟草中的有害物质会加重牙龈的炎症反应，增加牙龈萎缩的发生风险；有糖尿病等基础病史的患者，由于自身免疫力和血糖控制等因素影响，牙龈萎缩的恢复可能更差，且更容易出现牙龈相关的并发症。 牙齿问题 基牙损伤：制作烤瓷牙需要磨除部分天然牙体组织作为基牙，若磨除过多，会使基牙承受过大的咬合力时易出现损伤，如牙本质过敏、牙髓炎等。年轻人牙齿本身矿化程度相对较好，但如果基牙磨除量过多，仍可能较快出现牙髓受刺激的情况；老年人牙齿可能本身有一定程度的磨耗，再进行烤瓷牙修复时，基牙磨除更需谨慎，否则基牙损伤的风险会增加。 咬合问题：烤瓷牙修复后如果咬合关系不良，会导致牙齿受力不均，长期可能引起牙齿松动、咬合紊乱等问题。不同生活方式的人影响不同，比如有夜磨牙习惯的人，即使烤瓷牙修复得当，也可能因为夜间不自主的磨牙动作导致咬合问题加重；有偏侧咀嚼习惯的人，会使烤瓷牙一侧承受过大咬合力，加速牙齿及牙周组织的损伤。 烤瓷材料相关问题 过敏反应：少数人可能对烤瓷牙的金属材料或瓷材料产生过敏。金属过敏可能表现为接触部位的皮肤红肿、瘙痒等，瓷材料过敏相对较少见，但也有个别案例报道。对于有过敏体质的人群，在进行烤瓷牙修复前需要进行严格的过敏测试评估，不同年龄的过敏体质者都需要特别注意，儿童由于身体处于发育阶段，过敏反应可能更难以察觉且恢复相对较慢，更需谨慎进行烤瓷牙修复相关操作。 瓷崩裂：烤瓷牙的瓷层可能会出现崩裂情况，这与咬合力过大、烤瓷牙制作质量等因素有关。如果患者经常咀嚼过硬的食物，会增加瓷崩裂的风险；老年人牙齿咀嚼功能可能有所下降，但如果有喜欢咀嚼硬物的习惯，也容易导致烤瓷牙瓷层崩裂。
嘴唇长水泡的原因多样，单纯疱疹病毒感染因病毒激活引发，所有人群可感染；接触性唇炎由接触刺激或过敏物质导致，常涂口红、喜食辛辣者易患；手足口病由肠道病毒引起，多见于5岁以下儿童；天疱疮是自身免疫性疾病，各年龄段可发病，中老年人多见且女性略高。 一、单纯疱疹病毒感染 1.成因：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为HSV-1和HSV-2两型，HSV-1更易导致嘴唇部位出现水泡。当人体抵抗力下降时，如发热、过度疲劳、月经前期等，潜伏在体内神经节中的病毒会被激活，然后沿着神经纤维移动到嘴唇周围的皮肤，引发疱疹，出现水泡。例如，在感冒发烧后，很多人会在嘴唇附近出现水泡，这就是因为发烧导致身体抵抗力降低，激活了潜伏的HSV-1病毒。 2.人群差异：所有人群都可能感染，儿童免疫系统发育不完善，相对更容易因接触病毒而感染；成年人如果生活不规律、压力大等也易发病。女性在月经前期，由于体内激素变化，抵抗力下降，也较易发作。 二、接触性唇炎 1.成因：是由于接触某些刺激性物质或过敏性物质引起的唇部炎症。刺激性物质如辛辣食物、过烫的食物等，长期刺激嘴唇可导致局部出现炎症反应，表现为水泡；过敏性物质如某些唇膏、口红中的香料、防腐剂等，接触后可引起过敏反应，出现嘴唇长水泡的情况。比如，有人更换了新的口红品牌后，嘴唇出现红肿、水泡，就是对新口红中的过敏成分产生了反应。 2.人群差异：经常涂抹口红、食用辛辣食物较多的人群更容易发生。女性使用口红的频率较高，相对更易因口红引起接触性唇炎；喜欢吃辣的人群，嘴唇受到辛辣食物刺激的机会多，也较易发病。 三、手足口病（多见于儿童） 1.成因：由肠道病毒引起，除了手、足出现疱疹外，部分患儿也会在嘴唇部位出现水泡。肠道病毒通过密切接触传播，儿童免疫系统尚未完全成熟，容易被感染。例如，在幼儿园等儿童聚集的场所，若有患儿，其他儿童接触到病毒后就可能发病。 2.人群差异：主要发生在5岁以下儿童，因为儿童对肠道病毒的抵抗力较弱，而且儿童之间的密切接触机会较多。 四、天疱疮（较少见的自身免疫性疾病） 1.成因：是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身的皮肤黏膜组织，导致嘴唇等部位出现水疱。具体的发病机制是体内产生了针对表皮细胞间连接物质的抗体，破坏了细胞间的连接，从而形成水疱。这种情况相对少见，但一旦发生需要引起重视。 2.人群差异：各年龄段均可发病，但多见于中老年人，女性发病率略高于男性。
孕妇选牙膏要关注成分安全含氟量适宜且无药物性及强刺激化学物质、选温和无刺激含天然植物成分的、选香味宜人不过于浓烈刺激的、选品牌与口碑好的，使用时注意正确刷牙方法、保持良好口腔卫生习惯，有特殊口腔病史者需遵医嘱选择以保自身及胎儿安全。 一、成分安全的牙膏 孕妇在选择牙膏时，首先要关注成分安全性。应选择含氟但氟含量适宜的牙膏，适量的氟可以帮助预防龋齿。一般来说，含氟量在0.05%-0.15%的牙膏较为合适，能在预防龋齿的同时避免氟摄入过量。例如，一些专业品牌针对孕妇设计的牙膏，其氟含量处于安全范围。同时，要避免选择含有药物性成分（如某些具有特殊治疗功效但未经过孕妇安全验证的药物成分）、刺激性较强化学物质（如某些香料添加过量可能引起孕妇不适）的牙膏。 二、温和无刺激的牙膏 孕妇由于身体激素变化等原因，口腔可能会更加敏感，所以需要选择温和无刺激的牙膏。例如，一些添加了天然植物成分（如绿茶提取物、芦荟提取物等）的牙膏，这些天然成分具有一定的舒缓口腔不适、温和清洁的作用。绿茶提取物中的茶多酚等成分具有抗菌消炎、抗氧化的作用，能帮助维护口腔健康，且对孕妇身体刺激小；芦荟提取物则有一定的舒缓口腔黏膜、减轻牙龈敏感的功效。 三、香味宜人的牙膏 孕妇可能对气味比较敏感，选择香味宜人但不过于浓烈刺激的牙膏很重要。比如一些具有清新水果香味（如草莓味、橙子味等）的牙膏，其香味相对温和，能在清洁口腔的同时给孕妇带来愉悦的感觉，减少因气味不适引起的恶心等孕期常见反应。但要注意避免香味过于浓郁，以免加重孕妇的不适。 四、品牌与口碑较好的牙膏 选择市场上口碑良好、有一定知名度的品牌牙膏。这些品牌通常在产品研发和质量把控上更为严格，经过了较多消费者的检验。可以参考孕妇群体的使用反馈和专业医护人员的推荐。例如，一些国际知名的口腔护理品牌推出的孕妇专用牙膏，在成分安全性、温和性等方面都经过了较多考量，能为孕妇提供相对可靠的口腔护理保障。同时，要注意通过正规渠道购买牙膏，确保产品的真实性和质量。 温馨提示：孕妇在使用牙膏时，要注意正确的刷牙方法，每次刷牙时间不少于2分钟，保证口腔各个部位都能得到清洁。同时，除了选择合适的牙膏外，还应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时处理口腔问题。如果孕妇本身有特殊的口腔病史（如严重的牙龈疾病等），在选择牙膏时应更加谨慎，最好在医生的指导下进行选择，以确保口腔健康和自身及胎儿的安全。
唇部问题可能因接触刺激性物质或过敏原致接触性唇炎、缺乏维生素等致营养不良、自身免疫性干燥综合征、寒冷干燥环境所致，应对可避免刺激因素、补充营养、医疗干预、环境护理，儿童用儿童专用无刺激润唇膏防啃咬且不滥用药，孕妇谨慎选产品用药需咨询医生，老年人注重保湿并关注基础疾病如糖尿病相关唇部并发症。 一、可能的原因分析 （一）接触性唇炎 多因接触唇膏、口红、漱口水等刺激性物质或过敏原引起，除嘴唇发白、干裂、痒外，局部可能有红肿、渗出等表现，长期使用不合适的唇部产品易诱发。 （二）营养不良 缺乏维生素B、维生素A等营养素时，唇部易出现干裂、发白、瘙痒等问题，长期挑食、节食人群需重点关注。 （三）干燥综合征 自身免疫性疾病，除唇部发白干裂痒外，常伴有眼干、口干等症状，需通过相关检查明确诊断。 （四）环境因素 寒冷、干燥的气候环境下，唇部皮肤水分流失快，若未及时有效护理，易出现发白、干裂、瘙痒，尤其长期处于空调环境或高原地区人群更易受影响。 二、应对建议 （一）避免刺激因素 尽量停用可疑的唇部化妆品，选择温和无刺激的润唇膏，避免舔唇、咬唇等不良习惯，减少唇部进一步损伤。 （二）补充营养 均衡饮食，多摄入富含维生素B（如动物肝脏、奶类）、维生素A（如胡萝卜、菠菜）的食物，必要时在医生指导下补充复合维生素制剂，但需注意儿童等特殊人群的剂量合理性。 （三）医疗干预 若怀疑干燥综合征等疾病，需及时就医进行自身抗体检测等相关检查以明确诊断并规范治疗；对于接触性唇炎等，可在医生指导下使用抗炎、保湿的外用药物，但儿童等特殊人群用药需格外谨慎，优先选择温和无刺激且经临床验证安全的产品。 （四）环境护理 在干燥环境中可使用加湿器增加空气湿度，外出时佩戴口罩保护唇部，减少冷风、紫外线等刺激。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童皮肤黏膜娇嫩，应选择专为儿童设计的无刺激润唇膏，家长需监督儿童避免啃咬唇部，若唇部问题持续不缓解，需及时就医，避免自行滥用药物加重症状。 （二）孕妇 孕妇出现唇部问题时，需谨慎选择护理产品及药物，优先通过调整饮食、改善环境等非药物方式缓解，若需用药应咨询妇产科及皮肤科医生，评估用药安全性。 （三）老年人 老年人皮肤代谢功能下降，唇部护理需更注重保湿，可选择含天然油脂成分的润唇膏，同时关注是否存在基础疾病影响唇部状况，如糖尿病患者需警惕高血糖可能导致的唇部并发症，需定期监测血糖并及时处理。