北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
口腔溃疡的康复时间通常为7~14天，治疗以缓解疼痛、促进愈合为核心，优先采用非药物干预，必要时使用药物辅助。 1. 局部创伤性溃疡：避免刺激创面，可用淡盐水或含氯己定的漱口水清洁口腔，疼痛明显时可局部涂抹含利多卡因的凝胶。儿童应避免使用刺激性药物，需在成人监护下使用。 2. 复发性阿弗他溃疡：保持口腔卫生，补充维生素B族、维生素C及锌元素，发作期可局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。女性经期前后需注意情绪调节，减少复发诱因。 3. 感染性溃疡：若溃疡伴随发热、淋巴结肿大，需就医排查感染源，必要时使用含抗生素成分的局部制剂。糖尿病患者需严格控制血糖，避免溃疡因高血糖难以愈合。 4. 系统性疾病相关溃疡：如白塞病、克罗恩病等引发的溃疡，需在风湿免疫科或消化科规范治疗原发病。长期服用免疫抑制剂的患者，应定期监测口腔黏膜状态。 特殊人群建议：孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，避免影响胎儿或婴儿；老年人应注意口腔基础疾病管理，定期检查牙齿健康，减少溃疡诱发因素。
咬肌间隙感染需尽早就医，关键在24~48小时内控制炎症，避免扩散。治疗以抗感染、切开引流及支持治疗为主，儿童需加强营养支持，孕妇需谨慎用药。 **一、早期干预（24~48小时内）** 若感染刚出现红肿疼痛，需立即使用广谱抗生素（如头孢类）控制感染，同时冷敷减轻肿胀。儿童避免自行用药，需遵医嘱选择安全性高的药物。 **二、脓肿形成（需切开引流）** 若局部波动感明显或发热，需及时就医切开引流，排出脓液。孕妇需提前告知医生妊娠情况，选择对胎儿影响小的手术时机。 **三、全身支持治疗** 感染期间需保证充足休息，清淡饮食，补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染加重。 **四、恢复期管理** 感染控制后，需注意口腔卫生，饭后用淡盐水漱口。长期反复感染者需排查牙齿病灶，必要时拔除病牙。老年患者需定期复查，预防复发。
拔牙后若血止不住，通常在30分钟内可通过咬紧棉球、冷敷等方法止血，若超过2小时仍出血，需警惕异常情况并及时就医。 **局部压迫止血**：咬紧无菌棉球或纱布30-40分钟，期间避免吐口水或频繁查看，保持头部稍抬高。 **冷敷处理**：用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧面部，每次15分钟，间隔10分钟，低温可收缩血管减少出血。 **药物辅助**：若医生评估后建议，可使用止血类药物辅助止血，但需遵医嘱使用。 **特殊人群注意**：儿童需家长全程协助，避免哭闹导致血压升高；高血压患者需提前告知医生，控制基础病。 **异常情况应对**：如出血量大、血块脱落或伴随头晕、心慌，应立即联系医生或前往医院处理，切勿自行处理。
大牙疼痛需先明确病因，如龋齿、牙髓炎、牙周炎等，及时就医是关键，治疗周期因病因而异，通常1~4周可缓解。 **龋齿引发疼痛**：若龋洞浅，可通过补牙修复；若龋洞深近牙髓，需先垫底再充填，严重时需根管治疗。 **牙髓炎导致疼痛**：急性牙髓炎需先开髓引流止痛，后续行根管治疗；慢性牙髓炎建议尽早根管治疗，避免炎症扩散。 **牙周炎引发疼痛**：需进行牙周基础治疗，如洁治、刮治，严重时结合牙周手术，同时需长期维护口腔卫生。 **智齿冠周炎疼痛**：急性期局部冲洗上药，口服非甾体抗炎药缓解症状，炎症控制后评估智齿是否需拔除，避免反复感染。 **特殊人群注意**：儿童需家长监督口腔清洁，避免甜食过多；孕妇需提前沟通医生用药；糖尿病患者更易感染，需严格控糖并定期检查。
固定假牙是通过粘接剂或固定装置将假牙固定在缺牙区的牙齿上，无需摘戴，能恢复咀嚼功能和美观，适合多数缺牙患者。 固定假牙主要分为三大类： 1. 烤瓷冠固定桥：适用于缺牙间隙小、邻牙健康的情况，通过磨小邻牙做冠修复，美观且耐用。 2. 种植体支持固定修复：利用人工牙根植入牙槽骨，再安装牙冠，保留牙槽骨，长期效果好，适合骨量充足者。 3. 粘接固定桥：采用树脂或粘接剂固定，无需磨除健康牙体组织，但对基牙条件要求高，适合短期使用或基牙敏感者。 特殊人群需注意： - 青少年：骨骼未发育完成，建议成年后修复，避免影响颌骨发育。 - 糖尿病患者：需控制血糖稳定，避免感染风险，优先选择种植修复。 - 骨质疏松者：种植修复前需评估骨密度，必要时采用骨增量技术。 日常维护建议： - 保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁邻面，定期洗牙。 - 避免咬硬物，如坚果、冰块等，防止修复体崩瓷或基牙损伤。 - 定期复查，检查基牙健康状况和修复体稳定性，及时处理问题。