北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
牙齿冷光美白价格受医院等级、地区、牙齿状况影响，三甲医院价格较高普通口腔诊所亲民，一线城市价格普遍高于二线及以下城市，轻度色素沉着价格偏低重度偏高，有其他口腔问题需先治疗增加费用，儿童、孕妇及患口腔疾病人群有相应注意事项不建议或需先治口腔疾病后再考虑冷光美白。 牙齿冷光美白的价格通常在1000~5000元不等，其具体价格受到多种因素影响。 医院等级因素 三甲医院：设备较为先进，医生技术水平高，消毒等医疗环境有保障，所以价格相对较高，一般在3000~5000元左右。因为三甲医院具备更专业的医疗团队和优质的医疗资源，能为患者提供更安全、可靠的冷光美白服务。 普通口腔诊所：价格相对亲民，大概在1000~3000元。但不同诊所的资质和技术水平也有差异，患者在选择时需谨慎考量。 地区因素 一线城市：经济发达，物价水平高，牙齿冷光美白的价格普遍较高，可能在2500~5000元。例如北京、上海等城市，其医疗服务的成本较高，体现在牙齿冷光美白项目上就会有较高的定价。 二线及以下城市：价格相对低一些，可能在1000~3500元。这些地区的口腔医疗市场竞争相对一线城市可能更激烈，价格会有所差异。 牙齿状况因素 牙齿色素沉着程度：如果患者牙齿是轻度色素沉着，冷光美白相对容易操作，价格可能偏低，在1000~2000元；而重度色素沉着，需要更长时间和更多次的治疗，价格会升高，可能达到3000~5000元。因为重度色素沉着需要更复杂的处理步骤来改善牙齿色泽。 是否有其他口腔问题：如果患者在进行冷光美白前还伴有龋齿等口腔问题，需要先治疗龋齿等问题，这会增加额外的费用，并且可能会影响冷光美白的整体价格和治疗流程。比如治疗龋齿可能需要几百元，这就会使冷光美白的总费用上升。 特殊人群注意事项 儿童：儿童的牙齿还处于发育阶段，不建议进行冷光美白。因为冷光美白所使用的药物可能会对儿童尚未完全成熟的牙齿组织产生不良影响，如导致牙齿敏感、影响牙釉质发育等。所以18岁以下的未成年人一般不适合进行牙齿冷光美白。 孕妇：孕妇在孕期身体处于特殊状态，激素水平变化可能影响牙齿状况，但冷光美白所用药物是否会对胎儿产生影响尚不明确，为了安全起见，孕妇不建议进行牙齿冷光美白，可在产后根据牙齿情况再考虑是否进行相关美白治疗。 患有口腔疾病的人群：如患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的患者，需要先治疗口腔疾病，待病情稳定后再考虑冷光美白。因为在口腔疾病存在的情况下进行冷光美白，可能会加重口腔炎症，导致牙齿敏感等问题加重。例如患有牙周炎的患者，牙龈处于红肿发炎状态，冷光美白的刺激可能会使牙龈炎症进一步恶化。
牙周炎专用牙膏含抗菌、营养等成分，可抑制引发牙周炎的常见致病菌生长、促进牙龈细胞修复，对有牙周炎病史者能辅助降低复发风险，对无牙周炎但有高危因素人群可提前预防，儿童需用儿童专用品，孕妇选成分安全产品，不能替代正规牙周炎治疗，选择时关注成分安全性有效性及自身情况来选合适产品 一、牙周炎专用牙膏的成分与作用机制 牙周炎专用牙膏一般含有特定成分来发挥作用。例如部分产品含抗菌成分，像某些从植物中提取的有效物质，科学研究证实，这类成分能抑制引发牙周炎的常见致病菌生长，如《口腔医学研究》相关文献表明，特定植物提取成分可对牙龈卟啉单胞菌等牙周致病菌产生抑制效应，从而减少菌斑堆积，减轻牙龈炎症反应。同时，有的牙周炎专用牙膏含有维生素等营养成分，维生素参与牙龈组织代谢，能促进牙龈细胞修复，有研究发现补充适当维生素的牙龈组织在面对牙周炎刺激时炎症反应相对较轻，牙膏中添加的维生素成分可在日常刷牙时为牙龈提供营养支持。 二、对牙周炎预防与辅助治疗的作用 对于有牙周炎病史的人群，牙周炎专用牙膏可作为日常口腔护理辅助手段。其良好的清洁功效能更好清除牙齿表面及牙龈沟内菌斑和食物残渣，降低牙周炎复发风险。而对于无牙周炎但有高危因素人群，比如口腔卫生习惯差、吸烟等不良生活方式者，使用牙周炎专用牙膏能提前预防牙周炎。例如长期吸烟人群口腔环境易滋生细菌，牙周炎专用牙膏的抗菌及清洁成分可帮助减少口腔内致病菌数量，预防牙周炎发生。 三、不同人群使用注意事项 儿童：儿童吞咽功能不完善，应避免使用成人牙周炎专用牙膏，需选用儿童专用口腔护理产品，因为成人牙膏成分可能不适合儿童，且儿童误吞风险较高。 孕妇：作为特殊人群，使用牙周炎专用牙膏要选择成分安全、经严格检验的产品。孕期口腔健康很重要，要确保所用牙膏成分不会对自身及胎儿造成不良影响，需谨慎选择符合孕妇口腔护理要求的牙周炎专用牙膏。 四、与正规牙周炎治疗的关系 牙周炎专用牙膏不能替代正规牙周炎治疗。若已确诊牙周炎，仍需及时就医进行专业诊治，如进行龈上洁治、龈下刮治等治疗。牙周炎专用牙膏可在日常维护中辅助保持口腔卫生状况，帮助巩固牙周炎治疗效果，但不能单独依靠牙膏治愈牙周炎。 五、牙周炎专用牙膏的选择要点 选择牙周炎专用牙膏时，要关注成分安全性与有效性。查看成分表，优先选择含有明确经过科学验证对牙周炎有辅助作用成分的产品，如含抗菌有效成分、营养牙龈成分等的牙膏。同时，根据自身情况，如有无牙周炎病史、生活方式等选择合适产品，有牙周炎病史者可选择针对性更强、成分更适合控制炎症的牙膏，无病史但有高危因素者则选能预防为主的产品。
口腔发痒有多种常见原因及相关疾病，包括口腔局部刺激因素（如刺激性食物、口腔局部过敏反应）、口腔疾病相关（如牙龈炎、扁平苔藓）、全身系统性疾病（如糖尿病、干燥综合征），出现口腔发痒应保持口腔清洁，长期不缓解或伴其他不适需及时就诊口腔科。 食物因素：某些刺激性食物可能导致口腔发痒，比如过辣、过酸的食物。例如，大量食用辣椒后，口腔黏膜可能受到刺激，出现发痒的感觉。这是因为辣椒中的辣椒素等成分会对口腔黏膜的神经末梢产生刺激作用。不同年龄人群对刺激性食物的耐受程度不同，儿童通常更易因刺激性食物出现口腔不适，应尽量避免给儿童食用过于刺激的食物。 口腔局部过敏反应：接触过敏原可引起口腔局部过敏，如某些牙膏、口香糖中的添加剂可能成为过敏原。对特定物质过敏的人群，在接触相关过敏原时，口腔黏膜会出现免疫反应，表现为发痒。例如，有明确牙膏过敏史的人，更换牙膏品牌后可能出现口腔发痒症状。 口腔疾病相关 牙龈炎：牙龈炎患者的牙龈组织会出现炎症反应，除了牙龈红肿、出血外，部分患者可能会感觉口腔发痒。牙龈炎的发生与口腔卫生不良有关，牙菌斑、牙结石堆积在牙齿表面，长期刺激牙龈引发炎症。各个年龄段都可能发生牙龈炎，儿童如果口腔卫生不佳，也容易患牙龈炎，应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、使用牙线等。 扁平苔藓：这是一种慢性炎症性疾病，可累及口腔黏膜，患者可能出现口腔发痒的症状，同时还可能伴有口腔黏膜的白色条纹、充血等表现。扁平苔藓的发病机制较为复杂，可能与免疫、遗传、感染等多种因素有关，不同年龄和性别均可发病，需要通过专业的口腔检查和病理检查来确诊。 全身系统性疾病 糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能出现口腔黏膜的病变，包括口腔发痒等症状。这是因为高血糖环境有利于细菌、真菌滋生，口腔内微生物环境改变，从而引发口腔不适。糖尿病患者需严格控制血糖水平，同时注意口腔卫生，预防口腔并发症。不同年龄段的糖尿病患者都要关注口腔健康，儿童糖尿病患者由于正处于生长发育阶段，更要加强口腔保健。 干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，口腔内唾液腺受损，导致唾液分泌减少，患者会出现口腔干燥、发痒等症状，还可能伴有眼干等表现。干燥综合征可发生于各个年龄阶段，女性发病率相对较高，需要通过自身抗体检测等相关检查来明确诊断。 当出现口腔发痒症状时，应注意保持口腔清洁，观察症状是否持续或加重。如果口腔发痒症状长期不缓解或伴有其他不适症状，如口腔黏膜破损、疼痛、肿胀等，应及时前往口腔科就诊，进行详细的口腔检查和必要的全身检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
牙疼时，急性期（疼痛发作48小时内）伴随明显肿胀或急性炎症表现的情况建议冷敷，慢性期或恢复期无明显肿胀时可热敷；冷敷通过低温镇痛消肿，热敷通过促进循环缓解疼痛。两者均为对症措施，需结合病因处理。 一、冷敷的适用场景及科学依据 冷敷适用于急性疼痛发作期，疼痛伴随明显肿胀或炎症反应的情况。临床研究表明，冷敷可通过低温作用于局部神经末梢，降低疼痛信号传导速度，同时收缩血管减少组织渗出，缓解肿胀和疼痛程度。适用情况包括：急性牙髓炎早期疼痛（如夜间突发疼痛）、牙齿外伤（如磕碰导致的牙疼）、牙周脓肿初期、智齿冠周炎急性炎症期（无明显化脓时）。操作时需用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾，每次敷15~20分钟，间隔1~2小时，避免直接接触皮肤以防冻伤，单次敷用不超过20分钟。 二、热敷的适用场景及科学依据 热敷适用于疼痛持续超过48小时的慢性期或恢复期，以及无明显急性炎症表现的疼痛。热敷通过温热刺激促进局部血液循环，加速组织代谢和炎症产物吸收，缓解肌肉紧张，改善疼痛舒适度。适用情况包括：牙髓炎疼痛缓解期（非急性发作期）、牙本质敏感症（热敷可减轻冷热刺激敏感）、拔牙后24小时后恢复期（需遵医嘱）、智齿冠周炎炎症消肿后。温度建议控制在40~50℃，每次敷15~20分钟，避免使用过热物品（如热水袋直接接触皮肤）。 三、特殊人群的注意事项 儿童：3岁以下幼儿禁用热敷，避免烫伤风险；冷敷时需监护人全程监督，用毛巾包裹冰袋，单次不超过10分钟，间隔1小时以上，避免冻伤。7岁以上儿童可按成人方法操作，但需避免自行调整冷敷/热敷时间。 孕妇：孕期冷敷相对安全，避免热敷超过38℃，尤其孕早期（前12周）应避免腹部热敷，牙疼时优先选择冷敷（20分钟内），若疼痛持续需就医。 老年人：合并高血压、冠心病者，冷敷可能引起血管收缩加重血压波动，建议选择40℃左右温和热敷（避免温度＞50℃），单次敷15分钟，观察有无头晕等不适；糖尿病患者皮肤感觉减退，冷敷时防冻伤，热敷需用手背测试温度，每次不超过15分钟。 有基础疾病者：血小板减少、凝血功能障碍者禁用冷敷（可能加重出血倾向），需遵医嘱选择非冷热敷方式；口腔有破损（如溃疡）时，冷敷可能刺激创面延长愈合，优先温水含漱等非刺激方式。 四、关键注意事项 冷敷与热敷均为对症措施，无法替代病因治疗。若牙疼持续超过2天或伴随发热、面部肿胀加重、张口受限等症状，需及时就医，明确是否存在牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿等需专业处理的疾病。儿童（3岁以下）、孕妇、老年人及基础疾病患者操作前建议咨询医生或药师，避免因个体差异引发不良事件。
儿童牙齿发黑可能由色素沉着、龋齿、牙髓坏死、氟斑牙等原因引起，色素沉着包括食物或饮料染色及口腔卫生不良，龋齿是致龋菌产酸侵蚀牙齿硬组织，牙髓坏死多因牙齿外伤或严重龋齿，氟斑牙是牙齿发育矿化期饮用含氟过高的水所致，家长要重视，帮儿童养成良好口腔卫生习惯，控制甜食摄入，定期口腔检查，发现牙齿发黑及时就医。 一、色素沉着 （一）食物或饮料染色 儿童常食用深色食物或饮用深色饮料，如巧克力、酱油、可乐等，其中的色素会附着在牙齿表面导致发黑。例如，长期饮用可乐的儿童，牙齿容易被可乐中的色素染色。 （二）口腔卫生不良 儿童如果没有养成良好的口腔卫生习惯，口腔内会残留食物残渣，经过细菌发酵等作用，也会使牙齿表面色素沉着而发黑。比如，睡前吃东西后不刷牙，食物残渣在口腔内长时间停留，容易导致牙齿发黑。 二、龋齿（蛀牙） （一）病因 儿童口腔内的致龋菌（如变形链球菌等）利用糖类产酸，侵蚀牙齿硬组织，使牙齿脱矿，进而形成龋洞，龋洞处会呈现黑色。这与儿童喜欢吃甜食、口腔自洁能力相对较弱等因素有关。例如，经常吃糖果、蛋糕等含糖量高的食物，且口腔清洁不及时的儿童，更容易患龋齿导致牙齿发黑。 （二）表现 初期可能只是牙齿表面出现小黑点，随着病情发展，黑点会逐渐扩大，龋洞也会加深，还可能伴有对冷、热、酸、甜等刺激敏感的症状。 三、牙髓坏死 （一）病因 儿童牙齿受到外伤（如摔倒碰撞牙齿等）、严重的龋齿未及时治疗等情况，可能导致牙髓坏死。牙髓坏死后，牙齿会失去正常的营养供应和色泽，逐渐发黑。例如，儿童牙齿因外伤导致牙髓出血、坏死，进而出现牙齿发黑的情况。 （二）表现 牙齿颜色发黑，可能伴有牙齿变脆等情况，一般无明显疼痛等自觉症状，但需要及时处理，否则可能影响恒牙的发育等。 四、氟斑牙 （一）病因 如果儿童在牙齿发育矿化期（通常是7岁之前）饮用了含氟量过高的水，会导致氟斑牙，牙齿表面出现白垩色、黄褐色或黑色的斑块，使牙齿发黑。 （二）表现 牙齿上有不同程度的黑色、黄褐色斑块，严重时牙齿表面可能出现缺损等情况。 温馨提示 对于儿童牙齿发黑的情况，家长要引起重视。平时要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等；控制儿童甜食的摄入；定期带儿童进行口腔检查。如果发现儿童牙齿发黑，应及时带其到正规医院口腔科就诊，明确原因后采取相应的治疗措施。特别是对于年龄较小的儿童，家长更要细心观察口腔情况，因为儿童表达能力有限，一些口腔问题可能不易被察觉，早期发现并处理有助于保护儿童牙齿健康，避免病情进一步加重影响儿童的咀嚼功能、恒牙发育等。