北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
装假牙的费用因材料、修复方式及地区而异，大致在几百元至数千元不等。 **活动假牙**：费用通常在500~2000元，适合多颗牙缺失或咀嚼功能要求较低的人群，需定期更换，维护成本较低。 **固定假牙**：如烤瓷冠，单颗约1000~3000元，适合单颗或少数牙缺失，需磨除邻牙，使用寿命较长，需注意邻牙健康。 **种植牙**：单颗约8000~20000元，创伤小、美观且功能接近真牙，但对牙槽骨条件要求高，糖尿病患者需控制血糖后评估。 **特殊人群提示**：老年人需注意口腔卫生维护，可选择易清洁的假牙；儿童乳牙期不建议过早修复，需先评估恒牙萌出情况；牙周病患者应先控制炎症再考虑修复。 **选择建议**：根据缺失牙数量、健康状况及预算综合选择，建议到正规医疗机构进行口腔检查后制定方案。
门牙有蛀牙需根据龋坏程度处理：浅龋可通过补牙修复；中龋需去除腐质后垫底再填充；深龋可能需间接盖髓后填充；若龋坏波及牙髓则需根管治疗。 **浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）**：表现为牙齿表面黑点或小凹陷，无明显疼痛。处理以补牙为主，常用复合树脂等材料修复，及时治疗可防止龋坏进展。 **中龋（牙本质浅层受累）**：牙齿出现明显龋洞，可能对冷热敏感。需彻底清除腐质，使用垫底材料保护牙髓后进行树脂或玻璃离子填充，恢复牙齿外形和功能。 **深龋（牙本质深层受累）**：龋洞较大，接近牙髓，可能伴随自发痛或咬合不适。治疗前需评估牙髓状态，必要时进行间接盖髓术，再行填充；若牙髓已受感染则需根管治疗。 **特殊人群注意事项**：儿童乳牙龋坏进展快，需加强口腔卫生并定期检查；孕妇因激素变化易患龋，需保持口腔清洁，避免高糖饮食；糖尿病患者需控制血糖，降低龋病风险。 **日常预防措施**：每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口；使用牙线清洁牙缝；减少甜食和碳酸饮料摄入；每6个月进行口腔检查，及时发现并处理问题。
牙齿过敏是牙本质暴露后，牙本质小管内液体流动刺激牙髓神经引发的短暂尖锐疼痛，常见于刷牙过度、酸性食物侵蚀或牙齿磨损。 **牙本质暴露型**：多因刷牙方式不当、牙龈萎缩或牙齿磨损导致牙釉质破坏，使牙本质暴露。 **酸性侵蚀型**：长期食用酸性食物（如碳酸饮料）或胃酸反流，酸性物质溶解牙釉质，引发敏感。 **咬合创伤型**：长期单侧咀嚼、夜磨牙或咬硬物导致牙齿微裂，刺激牙本质小管神经。 **特殊人群注意**：老年人因牙龈萎缩、糖尿病患者因口腔微循环差更易敏感；儿童换牙期避免过度刷牙，使用含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力。 **预防建议**：采用巴氏刷牙法，避免横向用力；减少酸性食物摄入，餐后漱口；定期口腔检查，及时处理牙齿敏感区域。
扁平苔藓通过规范治疗和长期管理，多数患者可实现症状缓解与病情稳定，但完全根治较难。 **口腔扁平苔藓**：常见于口腔黏膜，表现为白色网状条纹或充血斑块。首选局部糖皮质激素软膏涂抹，可配合抗组胺药物缓解瘙痒，需避免辛辣刺激食物，定期复查口腔黏膜变化。 **皮肤扁平苔藓**：好发于四肢屈侧，呈紫红色多角形丘疹。外用维A酸类药膏或钙调磷酸酶抑制剂，严重时可口服免疫调节剂，注意防晒和皮肤保湿，减少搔抓刺激。 **特殊人群注意事项**： - 儿童患者：优先非药物干预，避免使用刺激性强的激素类药物，密切观察皮疹变化及生长发育情况。 - 老年患者：需加强皮肤护理，预防因瘙痒导致的皮肤破损感染，同时监测基础疾病用药对病情的影响。 - 孕妇：需权衡治疗风险，优先局部温和护理，避免使用可能影响胎儿的药物，建议在专科医生指导下进行。 **长期管理建议**：保持规律作息，避免精神紧张，均衡饮食，适当运动增强免疫力，定期复诊评估病情变化，及时调整治疗方案。
化脓性腮腺炎是由化脓性细菌感染引起的腮腺急性炎症，多见于儿童及免疫力低下人群，常单侧或双侧发病，表现为腮腺红肿、疼痛、发热，严重时可形成脓肿。 **1. 病因分类** 化脓性腮腺炎主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等化脓菌感染所致，多继发于口腔炎症、全身感染或腮腺导管阻塞（如结石、瘢痕）。 **2. 临床表现** 典型症状为腮腺区红肿热痛，触之质硬，按压有波动感提示脓肿形成；可伴发热、白细胞升高，严重者出现张口困难、吞咽疼痛。 **3. 治疗原则** - **非药物干预**：早期局部冷敷减轻疼痛，多饮水促进唾液分泌，保持口腔卫生，避免酸性食物刺激。 - **药物治疗**：首选青霉素类或头孢类抗生素，需足量、足疗程使用，必要时手术切开引流。 **4. 特殊人群注意事项** - **儿童**：需加强口腔护理，避免滥用抗生素，若高热持续或症状加重，应及时就医。 - **老年人**：合并糖尿病或慢性病者需密切监测血糖，预防感染扩散，必要时住院治疗。 - **孕妇**：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，优先选择对妊娠安全的抗生素。 **5. 预防措施** - 保持规律作息，增强免疫力； - 注意口腔卫生，饭后漱口，定期洁牙； - 避免长期精神紧张，减少腮腺负担。