主任孙晓江

孙晓江主任医师

上海市第六人民医院神经内科

个人简介

简介:  孙晓江,男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后导师。1996年毕业于上海第二医科大学获博士学位。兼任上海市医学会神经内科专业委员会顾问、上海市中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员、国际卒中组织委员、中华中医药学会络病分会委员、上海市神经科学学会理事、上海市高级职称评审委员会卫生系列专家。

擅长疾病

老年性神经系统疾病,脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞)、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病,遗传性共济失调,头痛、神经衰弱及各种神经内科疑难杂症的诊治,在诊治脑血管病尤其是超早期脑梗死的溶栓治疗方面具有丰富经验。

TA的回答

问题:双侧基底节腔隙性脑梗塞严重吗?

双侧基底节腔隙性脑梗塞多数情况下不算严重,但需重视其潜在风险。双侧基底节区是脑内重要神经核团区域,腔隙性梗塞通常指直径<15mm的小面积缺血灶,多数患者无明显症状,但若反复发生或累及关键功能区,可能影响运动、认知等功能。一、病灶特点与症状表现多数无症状:约30%~50%患者无明显不适,仅在体检CT/MRI时偶然发现。基底节区腔梗若未累及内囊、丘脑等关键结构,可能仅表现为轻微头晕或肢体麻木感。典型症状:若病灶累及内囊(控制肢体运动/感觉的“神经通道”),可能出现手脚无力、持物不稳;若影响丘脑(调节痛温觉),可表现为面部/肢体麻木或蚁行感。

问题:经常头晕头疼是什么原因

经常头晕头疼可能与多种因素相关,包括睡眠不足、压力过大、颈椎劳损、血压异常等生理因素,也可能是贫血、偏头痛、高血压等疾病信号,需结合具体症状综合判断。一、生理因素导致的头晕头疼睡眠不足或质量差会使大脑得不到充分休息,脑血管持续紧张收缩,引发头晕头痛感。长期精神压力大、焦虑抑郁状态下,交感神经兴奋,脑血管痉挛,也会出现反复头痛。此外,颈椎长期保持不良姿势(如低头看手机),颈椎间盘可能压迫神经或血管,导致脑供血不足,表现为后枕部疼痛并伴随头晕。二、疾病引发的头晕头疼高血压患者血压波动时,脑血管压力改变会引起头痛,多伴随太阳穴搏动感;低血压则因脑部灌注不足,常出现眼前发黑、头晕。偏头痛是常见的神经血管性头痛,表现为单侧搏动性剧痛,可能伴随恶心、畏光,部分患者发作前有视觉先兆(如闪光、暗点)。贫血患者血红蛋白不足,携氧能力下降,脑组织缺氧会引发头晕乏力,若同时合并缺铁性贫血,也可能出现头痛症状。

问题:老是头晕是怎么回事啊?

老是头晕可能与血压异常、颈椎劳损、内耳功能紊乱或脑供血不足有关,需结合伴随症状(如头痛、耳鸣、肢体麻木)及生活习惯综合判断。一、血压波动与脑供血异常血压过高或过低都会影响脑部血流灌注。高血压患者若血压突然升高,可能伴随头晕、头胀;低血压(尤其体位性低血压)常见于老年人或长期卧床者,起身时头晕加重。脑动脉硬化患者因血管弹性下降,也易出现慢性头晕。二、颈椎劳损与神经压迫长期低头工作或使用电子设备会导致颈椎生理曲度变直,压迫椎动脉或神经根。典型表现为转头时头晕加重,伴颈部僵硬、手臂麻木。青少年久坐学习、成年人长期伏案办公均可能引发此类问题。

问题:失眠是世界上最难治的病吗

失眠并非世界上最难治的病。随着循证医学发展,多数慢性失眠通过科学干预可有效改善,短期失眠通常1-2周内缓解,慢性失眠经规范治疗后70%以上患者症状显著改善。一、短期失眠(<3个月)短期失眠多由应激事件、环境变化引发,常见诱因包括工作压力、旅行时差、情绪波动。通过认知行为疗法(CBT-I)、规律作息、睡前放松训练等非药物干预,多数可在1-2周内恢复。二、慢性失眠(>3个月)慢性失眠常与心理因素(焦虑抑郁)、生理因素(激素变化)、药物依赖(如咖啡因、激素类药物)相关。治疗需结合病因,优先采用CBT-I,必要时短期使用非苯二氮?类镇静催眠药,避免长期依赖。

问题:脑白质脱髓鞘病变求助

脑白质脱髓鞘病变是脑内神经纤维髓鞘受损的疾病,常见于中老年人,儿童多与遗传或感染相关,需结合病因和症状科学干预。一、常见致病原因及高危因素血管性因素:高血压、糖尿病等慢性病引发脑小血管病变,导致髓鞘慢性缺血损伤,这是成人最常见病因。遗传性疾病:如异染性脑白质营养不良等罕见病,儿童多见,因基因突变导致髓鞘代谢异常。免疫相关疾病:多发性硬化等自身免疫病会攻击髓鞘,表现为急性或亚急性神经功能障碍。感染与中毒:病毒感染(如EB病毒)、重金属中毒或长期酗酒可能诱发髓鞘脱失。二、典型症状及进展特点成人表现:早期可能仅感记忆力减退、肢体麻木,随病情进展出现步态不稳、认知障碍甚至大小便失禁。

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