病情描述:老是头晕是怎么回事啊?
主任医师 上海市第六人民医院
老是头晕可能与血压异常、颈椎劳损、内耳功能紊乱或脑供血不足有关,需结合伴随症状(如头痛、耳鸣、肢体麻木)及生活习惯综合判断。
血压过高或过低都会影响脑部血流灌注。高血压患者若血压突然升高,可能伴随头晕、头胀;低血压(尤其体位性低血压)常见于老年人或长期卧床者,起身时头晕加重。脑动脉硬化患者因血管弹性下降,也易出现慢性头晕。
长期低头工作或使用电子设备会导致颈椎生理曲度变直,压迫椎动脉或神经根。典型表现为转头时头晕加重,伴颈部僵硬、手臂麻木。青少年久坐学习、成年人长期伏案办公均可能引发此类问题。
内耳负责平衡感知,耳石脱落(良性阵发性位置性眩晕)、梅尼埃病或前庭神经炎均可导致头晕。耳石症常表现为特定体位(如翻身、抬头)诱发短暂眩晕,梅尼埃病则伴耳鸣、听力下降。
低血糖(饥饿时头晕、手抖)、贫血(面色苍白、乏力)或焦虑抑郁状态也会引发头晕。缺铁性贫血女性多见,需通过血常规检查明确;长期精神压力大、睡眠不足者易出现"功能性头晕",休息后可缓解。
头晕持续不缓解或伴剧烈头痛、呕吐、肢体活动障碍时,需及时就医排查脑血管病、颈椎病或内耳疾病。日常应避免突然起身,减少低头时间,保持规律作息与饮食。头晕原因复杂,自我调理无效时需由医生通过血压监测、颈椎CT或前庭功能检查明确诊断,严禁自行服用药物。
参考文献:
[1]中国居民膳食指南(2022)[Z].人民卫生出版社,2022:89-92.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):196-213.