上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科
简介：
癫痫、神经免疫性疾病 、脑梗塞、 脑出血、脑血管病。
副主任医师
人失眠时，可先尝试非药物干预，如调整作息、改善睡眠环境，若持续超过2周且影响生活，需及时就医。 短期失眠（＜2周）：优先调整生活习惯，固定作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，可通过深呼吸、冥想放松身心，避免睡前饮用咖啡、浓茶。 慢性失眠（＞2周）：除非药物干预外，需排查潜在疾病（如焦虑、抑郁、甲状腺功能异常），必要时在医生指导下短期使用镇静催眠药物。 特殊人群：孕妇失眠需避免药物，可通过温水泡脚、听舒缓音乐改善；老年人应减少午睡时间，避免睡前大量进食；儿童失眠需培养规律作息，睡前避免剧烈活动。 生活方式调整：保持规律运动（如快走、瑜伽），但避免睡前3小时内剧烈运动；饮食清淡，晚餐避免过饱或空腹入睡；营造安静、黑暗、温度适宜（18~22℃）的睡眠环境。
大脑供血不足者不建议随意倒立。倒立可能短暂增加颅内压，加重头晕、头痛等症状，尤其对有高血压、颈椎病或脑血管疾病史者风险较高。 无基础疾病的健康人群：偶尔倒立可能短暂改善脑部血液循环，但需控制在10秒内，避免过度憋气。 高血压患者：倒立会升高血压，可能诱发头晕或血压波动，应避免此类动作。 颈椎病患者：倒立可能压迫颈椎血管，加重脑供血不足，建议选择温和的颈部运动。 脑血管疾病史者：如脑梗塞、脑动脉硬化患者，倒立可能导致脑部血流异常，增加中风风险，应绝对禁止。 特殊人群：孕妇、老年人、儿童及视力不佳者，倒立易引发失衡或眼部不适，不建议尝试。 若有脑供血不足症状，优先通过规律作息、适度运动、低盐饮食改善，必要时咨询神经科医生，避免自行尝试高风险动作。
脑白质脱髓鞘改变是脑组织中负责神经信号传导的髓鞘受损或脱落，常见于中老年人群，可能与年龄增长、慢性疾病或脑部损伤相关。 生理性脑白质脱髓鞘：随年龄增长出现，多无明显症状，无需特殊治疗，需定期监测。 病理性脑白质脱髓鞘：由高血压、糖尿病、脑血管病等引发，可能伴随认知下降、肢体麻木等，需控制基础病。 遗传性脑白质脱髓鞘：青少年或儿童发病，如肾上腺脑白质营养不良，需早期诊断干预，避免神经功能不可逆损伤。 治疗与干预：优先非药物干预，如控制血压血糖、戒烟限酒、规律运动；药物仅用于特定病因，如多发性硬化症需遵医嘱用药，避免低龄儿童使用。 特殊人群提示：老年人需加强认知训练，儿童患者需尽早规范治疗，孕妇及哺乳期女性用药前咨询专业医师。
没有高血压也可能发生脑出血，常见于脑血管淀粉样变性、脑血管畸形、凝血功能障碍等情况。 脑血管淀粉样变性：多见于老年人群，淀粉样物质沉积使血管脆性增加，血压正常也可能破裂出血，尤其易发生在脑叶部位。 脑血管畸形：如脑动静脉畸形，血管结构先天异常，血压波动时可能破裂，年轻人较常见，部分患者平时无高血压表现。 凝血功能障碍：长期服用抗凝药物（如华法林）、血友病等疾病，会增加出血风险，即使血压正常也可能引发脑出血。 特殊人群风险：老年人血管老化、儿童血管畸形、孕妇血压变化或产后状态均可能影响脑血管稳定性，需加强监测。 预防建议：定期体检排查血管健康，控制基础疾病，避免剧烈情绪波动和突然血压变化，特殊用药者需遵医嘱监测凝血指标。
轻微脑梗后头疼，需结合具体情况处理：若为恢复期正常反应，可观察休息；若伴随血压波动或新症状，需警惕病情变化。 血压波动引发的头疼：脑梗后血压不稳定易致头疼，需定期监测血压，保持在140/90mmHg以下，低盐饮食，避免情绪激动。 脑水肿或脑缺血加重：若头疼剧烈伴恶心呕吐、肢体麻木，可能提示病情进展，应立即就医，通过影像学检查评估脑部情况。 药物相关头疼：部分抗血小板或抗凝药物可能引发头疼，需咨询医生调整用药方案，避免自行停药。 特殊人群注意：老年患者需警惕血压骤降，糖尿病患者应控制血糖波动，孕妇需优先非药物干预，及时联系产科医生。 生活方式调整：保证充足睡眠，避免熬夜，适度进行温和运动，如散步，有助于改善脑部循环。