主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：食疗如何治疗白头发

黑芝麻、核桃、黑豆、何首乌、菠菜、枸杞等食材对头发健康有益，有辅助改善白头发的作用，但白头发严重或有异常需就医，且食疗要根据自身情况调整，注意均衡适度。 一、黑芝麻 黑芝麻富含多种营养成分，其中的维生素E等抗氧化物质有助于延缓细胞衰老，对头发的健康有一定益处。研究表明，黑芝麻中的营养物质可以为头发提供必要的营养支持，维持头发正常的生理功能。日常可将黑芝麻炒熟后直接食用，也可加入粥、豆浆等食物中一起食用。对于儿童来说，可适量在辅食中添加黑芝麻相关的健康食品，但要注意避免呛噎风险；对于老年人，黑芝麻是较为安全且有益的食疗食材。 二、核桃 核桃含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素和矿物质等。不饱和脂肪酸有助于头发保持光泽，蛋白质等营养成分是头发生长所需的重要物质基础。可以将核桃作为零食适量食用，也可制作成核桃糊等食用。儿童食用核桃需注意控制量，避免因消化不良等问题影响健康；老年人食用核桃时要细嚼慢咽，防止吞咽不畅。 三、黑豆 黑豆富含蛋白质、维生素B族、铁、镁等营养成分。其中的蛋白质是头发的主要组成部分，维生素B族等有助于促进头发的生长代谢。可将黑豆煮熟后食用，或打成黑豆豆浆饮用。不同年龄段人群均可食用黑豆，但儿童食用时要注意避免整颗黑豆呛入气管，老年人若有牙齿咀嚼困难等问题，可将黑豆加工成更易食用的形式。 四、何首乌 何首乌在传统食疗中常被用于改善白发问题，现代研究也发现其含有多种有效成分可能对头发的黑色素合成等有一定作用。但需要注意的是，何首乌的使用需谨慎，对于有肝脏疾病风险等特殊人群要格外注意，一般人群食用何首乌相关食疗方时也应在专业人士指导下进行，避免自行大量长期食用带来潜在健康风险。比如一些人会用何首乌煮粥等，但孕妇等特殊人群应避免食用含有何首乌的食疗产品。 五、菠菜 菠菜富含铁、维生素A等营养成分。铁是合成血红蛋白的重要原料，血红蛋白能为头发毛囊细胞输送氧气，维生素A有助于维持头皮组织的健康。可以将菠菜清炒或做成菠菜汤等食用。儿童食用菠菜时要注意烹饪熟透，避免草酸影响矿物质吸收；老年人若有胃肠功能较弱等情况，烹饪菠菜时要注意方式，使其更易消化。 六、枸杞 枸杞含有胡萝卜素、维生素C、锌等营养成分。胡萝卜素在体内可转化为维生素A，对头发和眼睛等都有益处，锌等元素也参与身体多种生理过程，对头发健康有一定帮助。可直接嚼食枸杞，或在煲汤、煮粥时加入枸杞。儿童食用枸杞要适量，避免一次食用过多；老年人食用枸杞一般较为安全，但也要根据自身身体状况合理食用。 食疗对改善白头发有一定辅助作用，但每个人的情况不同，效果也会有所差异。如果白头发问题较为严重或伴有其他异常情况，建议及时就医，在医生指导下进行综合评估和处理，而不是单纯依赖食疗。同时，在进行食疗过程中要注意饮食的均衡和适度，根据自身的年龄、身体状况等调整食疗的方式和量。

问题：瘦身一般先瘦哪些部位

瘦身时先瘦的部位存在个体差异但有规律，腹部、腰部相对易率先减脂，受代谢、生活方式等因素影响，个体差异如性别、初始身体状况等也会影响先瘦部位，不过科学合理饮食运动可实现全身减脂，不同个体先现减脂迹象部位不同。 一、腹部减脂相关机制及影响因素 1.代谢因素 腹部脂肪中内脏脂肪与全身代谢关系密切。当机体处于能量负平衡状态时，内脏脂肪组织的脂肪分解酶活性会发生变化，促使脂肪分解供能。年龄因素会影响代谢率，随着年龄增长，基础代谢率逐渐下降，腹部减脂相对会更困难，但通过适当运动和饮食控制仍可实现。对于女性，在不同生理周期，激素水平变化也会影响腹部脂肪的代谢，例如月经前期雌激素水平变化可能会导致水分潴留等情况，但从长期瘦身角度，整体的能量平衡仍是关键。 生活方式方面，久坐的生活方式会使腹部肌肉相对松弛，脂肪更容易堆积，而增加运动，尤其是针对腹部的核心训练，如卷腹、平板支撑等，可以增强腹部肌肉，同时促进腹部脂肪的消耗。有长期饮酒史的人群，酒精代谢会影响肝脏功能，进而干扰脂肪代谢，导致腹部脂肪更难减去，需要在戒酒的基础上进行综合瘦身措施。 2.腰部减脂相关情况 腰部的脂肪分布与肌肉骨骼结构有关。腰部的肌肉群，如竖脊肌等，在运动过程中如果能得到有效锻炼，会增加肌肉量，肌肉量的增加会提高基础代谢率，从而更有利于消耗腰部脂肪。对于孕妇产后人群，由于孕期腹部和腰部肌肉、韧带等受到一定程度的牵拉和损伤，瘦身时腰部减脂需要更加谨慎，要在身体恢复到一定程度后，逐步进行低强度的运动，如产后瑜伽等，帮助恢复腰部肌肉力量并消耗脂肪，同时要注意避免过度劳累导致腰部损伤加重。 二、个体差异对瘦身先瘦部位的影响 1.性别差异 男性和女性的身体脂肪分布有所不同。男性脂肪多分布于腹部，女性脂肪多分布于臀部、大腿等部位。所以男性在瘦身初期可能相对更容易看到腹部减脂的效果，而女性可能先看到大腿等部位的变化相对不那么明显，但这也不是绝对的，整体还是取决于能量平衡的情况。例如，男性通过进行有氧运动结合腹部力量训练，往往能较快使腹部脂肪减少；女性如果能坚持规律的有氧运动，如慢跑、游泳等，也会促使全身脂肪消耗，只是相对男性可能腹部减脂的显现时间会稍晚一些，但长期坚持也会达到腹部减脂的效果。 2.初始身体状况差异 对于本身腹部脂肪堆积较多的人群，相对来说在瘦身过程中腹部会更早出现减脂迹象。而那些整体脂肪分布较为均匀的人，瘦身时各个部位减脂的先后顺序可能没有那么明显的差异。例如，一个腹部脂肪含量很高的人开始进行瘦身计划，可能在几周内就能观察到腹部赘肉减少；而一个身体脂肪含量相对均衡的人，可能需要更长时间才能在某个局部部位明显看到减脂效果。 总之，瘦身时先瘦的部位因人而异，但通过科学合理的饮食控制和运动锻炼，都可以实现全身减脂的目标，只是不同个体先出现减脂迹象的部位可能不同。

问题：我为什么一直在长胖呢

人之所以会变胖，可能是因为饮食不规律、不合理，比如过度进食、高糖高盐高脂饮食、饮食不规律等；也可能是因为缺乏运动，或睡眠不足、压力过大；还可能是因为遗传因素、年龄的增长，以及服用某些药物或患有某些疾病。 为什么一直在长胖？可能与以下因素有关。 1.饮食： 热量摄入过多：长期摄入的热量超过身体的消耗，会导致多余的热量转化为脂肪储存起来，从而引起体重增加。 饮食结构不合理：高糖、高脂肪、高盐的食物摄入过多，而膳食纤维、蛋白质等营养素摄入不足，也容易导致体重增加。 过度进食：经常吃零食、夜宵，或者在两餐之间过度进食，会导致热量摄入过多。 饮食不规律：不按时吃饭、暴饮暴食等，会影响身体的代谢节律，导致体重增加。 2.缺乏运动： 运动量不足：长期缺乏运动，身体的能量消耗减少，容易导致热量过剩，从而引起体重增加。 运动方式不合理：单纯的有氧运动虽然可以消耗热量，但如果不进行力量训练，可能会导致肌肉流失，基础代谢率下降，从而影响减肥效果。 运动时间不够：每次运动的时间过短，可能无法充分消耗热量，也不利于减肥。 3.睡眠不足： 睡眠质量差：经常熬夜、失眠等，会影响身体的激素分泌，导致食欲增加，从而容易导致体重增加。 睡眠时间不足：每天睡眠时间过少，会影响身体的代谢功能，导致体重增加。 4.压力过大： 长期处于高压状态：会导致身体分泌更多的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等，这些激素会促进脂肪的合成和储存，从而导致体重增加。 应对压力的方式不合理：有些人可能会通过暴饮暴食、吸烟、酗酒等方式来缓解压力，这些行为会导致热量摄入过多，从而引起体重增加。 5.遗传因素： 家族性肥胖：有些人可能由于遗传因素，身体更容易储存脂肪，从而导致体重增加。 基因影响代谢：某些基因可能会影响身体的代谢率，导致热量消耗减少，从而容易引起体重增加。 6.药物因素： 某些药物的副作用：如某些抗抑郁药、激素替代疗法等，可能会导致体重增加。 长期使用某些药物：某些慢性病患者需要长期使用药物，如糖皮质激素等，可能会导致体重增加。 7.年龄因素： 随着年龄的增长，基础代谢率会下降：这意味着身体消耗的热量会减少，从而容易导致体重增加。 随着年龄的增长，身体的肌肉量会逐渐减少：而肌肉是消耗热量的主要组织，肌肉量的减少会导致基础代谢率进一步下降，从而更容易引起体重增加。 8.疾病因素： 某些疾病可能会导致体重增加：如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等，这些疾病会影响身体的代谢功能，从而导致体重增加。 某些药物可能会导致体重增加：如某些抗精神病药、抗高血压药等，这些药物可能会导致食欲增加，从而引起体重增加。 总之，体重增加的原因是多方面的，需要综合考虑饮食、运动、睡眠、压力、遗传、年龄、疾病等因素。如果长期体重增加，建议及时就医，排除疾病因素，并采取合理的措施来控制体重。

问题：营养果汁

营养果汁含多种营养成分有科学依据，儿童饮用需控糖量防风险，糖尿病患者要慎选低糖并适量饮用，老年人饮用需稀释防血糖波动，营养果汁可通过果蔬及颜色搭配实现营养互补，自制果汁更安全可控市售需关注标签成分。 一、营养果汁的主要营养成分及科学依据 营养果汁通常包含多种水果或蔬菜压榨而成的汁液，富含维生素、矿物质及膳食纤维等营养成分。例如，柑橘类果汁富含维生素C，每100毫升橙汁约含50-60毫克维生素C，研究表明，维生素C有助于增强机体免疫力，参与胶原蛋白合成，对维持皮肤、血管等组织的正常功能有重要作用；富含膳食纤维的混合果蔬汁，其中的膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助预防便秘，相关流行病学研究显示，膳食纤维摄入量充足的人群肠道健康问题发生率较低。 二、不同人群饮用营养果汁的注意事项 （一）儿童群体 儿童饮用营养果汁需注意控制糖分摄入。市售部分果汁含糖量较高，长期过量饮用可能增加儿童肥胖、龋齿风险。建议选择鲜榨无添加糖的果汁，且每日摄入量控制在120-180毫升以内，可搭配白开水饮用，以降低糖分对口腔和体重的影响。同时，应避免低龄儿童（如3岁以下）直接饮用整杯果汁，防止发生误吸风险。 （二）糖尿病患者 糖尿病患者饮用营养果汁时需谨慎选择。应优先选择低糖或无糖配方的果汁，并在饮用前后监测血糖变化。例如，可选择以黄瓜、番茄等低糖蔬菜为主制作的果蔬汁，且每次饮用不宜过量，建议不超过100毫升，同时需结合自身血糖控制情况，在医生或营养师指导下合理安排饮用时间。 （三）老年人群体 老年人饮用营养果汁需关注血糖波动。由于老年人机体代谢功能下降，果汁中的糖分可能较快被吸收，引发血糖短时间内升高。建议将果汁适当稀释后饮用，如1份果汁搭配3-4份白开水，以降低单位体积内的糖分浓度，同时可选择在两餐之间饮用，避免与正餐时间过近导致血糖大幅波动。 三、营养果汁的合理搭配原则 营养果汁的合理搭配能均衡营养。例如，水果与蔬菜搭配可实现营养互补，如苹果汁搭配胡萝卜汁，苹果富含果糖，胡萝卜富含β-胡萝卜素（可转化为维生素A），两者搭配既能提供能量又能补充维生素A等脂溶性维生素；不同颜色的果蔬搭配也有意义，红色水果富含番茄红素，绿色蔬菜富含叶绿素，搭配饮用可综合摄入多种抗氧化物质，根据《中国居民膳食指南》建议，每日应摄入多种颜色的果蔬以满足全面营养需求。 四、自制与市售营养果汁的区别 自制营养果汁相对更安全可控，可自行选择新鲜果蔬，避免市售果汁中可能添加的防腐剂、人工色素等添加剂。但自制过程中需注意果蔬的清洗消毒，防止微生物污染。而市售果汁需关注产品标签，选择正规品牌、成分简单的产品。例如，自制的芹菜苹果汁，通过新鲜芹菜和苹果压榨，能最大程度保留天然营养成分；市售某些果汁可能为浓缩还原汁，在加工过程中部分营养成分会流失，且可能存在糖分添加过量的情况。

问题：晚上睡前喝牛奶好不好

睡前喝牛奶有益处如助睡眠、补充营养，也有注意事项，乳糖不耐受者可选低乳糖牛奶或酸奶，肥胖风险人群选低脂或脱脂牛奶，儿童适量喝温度适宜的牛奶，糖尿病患者选无糖或低糖牛奶并计热量入总摄入。 一、睡前喝牛奶的益处 1.有助于睡眠：牛奶中含有色氨酸等成分，色氨酸是一种能够促进睡眠的神经递质前体。研究表明，色氨酸可以在人体内转化为5-羟色胺和褪黑素，5-羟色胺能使大脑产生困倦感，褪黑素则可以调节睡眠-觉醒周期，帮助人们更快入睡并提高睡眠质量。对于一般人群来说，睡前适量饮用牛奶能够在一定程度上改善睡眠状况。例如，有相关睡眠研究显示，长期有睡眠困扰的人群在睡前饮用200-300毫升牛奶，睡眠质量有所提升的比例可达一定数值。 2.补充营养：牛奶是一种营养丰富的饮品，富含蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素B2等多种营养成分。蛋白质是身体细胞的重要组成部分，有助于身体组织的修复和生长；钙是维持骨骼和牙齿健康的重要元素，对于各个年龄段的人群都很重要，尤其是对于儿童、青少年的骨骼发育以及中老年人预防骨质疏松有积极作用。以钙为例，每100毫升牛奶中大约含有104毫克的钙，睡前饮用牛奶可以为机体补充夜间所需的部分钙，满足身体的营养需求。 二、睡前喝牛奶的注意事项 1.乳糖不耐受人群：部分人群体内缺乏乳糖酶，无法很好地消化牛奶中的乳糖。这类人群睡前喝牛奶可能会出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。对于乳糖不耐受的人群，可以选择低乳糖牛奶或者酸奶，低乳糖牛奶是经过处理降低了乳糖含量的牛奶，酸奶则是在发酵过程中乳糖被部分分解，相对更适合乳糖不耐受者饮用。 2.肥胖风险人群：虽然牛奶营养丰富，但其中也含有一定量的脂肪和热量。对于本身有肥胖风险或者正在控制体重的人群，睡前不宜过量饮用全脂牛奶。可以选择饮用低脂或脱脂牛奶，以减少脂肪和热量的摄入。例如，全脂牛奶每100毫升大约含有3.2克脂肪，而低脂牛奶每100毫升脂肪含量一般在1.0-1.5克，脱脂牛奶则低于0.5克，根据自身情况选择合适脂肪含量的牛奶来控制热量摄入。 3.儿童群体：儿童睡前喝牛奶需要注意适量，避免因为喝太多牛奶导致夜间频繁排尿，影响睡眠。同时，要注意牛奶的温度，不宜过冷或过热，过冷的牛奶可能会刺激儿童胃肠道，引起不适；过热的牛奶可能会烫伤儿童口腔和食管黏膜。一般建议将牛奶加热至37℃左右再给儿童饮用较为适宜。 4.糖尿病患者：如果是糖尿病患者睡前喝牛奶，需要考虑牛奶对血糖的影响。纯牛奶的升糖指数相对较低，但如果是添加了大量糖分的调味牛奶则不适合。糖尿病患者可以选择饮用无糖或低糖的牛奶，并且要计算好牛奶中所含的热量，将其计入每日总热量摄入中，避免血糖波动过大。例如，一杯200毫升的纯牛奶所含热量大约为120千卡左右，糖尿病患者在饮用时需要根据自身的血糖控制情况和饮食计划来合理安排。

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