主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：缺铁时应选择哪些食物补铁

血红素铁丰富的食物有红色肉类、禽肉，非血红素铁植物性食物包含黑木耳、菠菜、豆类、坚果类，还有强化铁的谷物可给特殊人群补铁，孕妇需注重铁全面摄入及与维C搭配，儿童应优先食物补铁逐步添加辅食，老年人要选易消化食物并注意药物相互作用。 一、血红素铁丰富的食物1.红色肉类瘦牛肉每100克含铁约2.8毫克左右，瘦猪肉每100克含铁约1.6毫克左右，其含有的血红素铁分子结构与人体血红素相似，更易被人体吸收利用，适合多数人群补充铁元素，如健康成年人可适当每周摄入一定量的瘦牛肉或瘦猪肉来补铁。2.禽肉鸡肉等禽肉的瘦肉部分也含有一定量血红素铁，每100克鸡肉含铁约1.4毫克左右，是较为便捷的血红素铁来源，一般人群可将其纳入日常饮食来补充铁。二、非血红素铁植物性食物1.黑木耳每100克干黑木耳含铁量可达97.4毫克，属于植物性食物中铁的良好来源，但非血红素铁吸收受膳食中植酸、草酸等影响，可通过与维生素C丰富的食物同食促进吸收，例如食用黑木耳时搭配橙子等富含维生素C的水果。2.菠菜每100克菠菜含铁约2.9毫克，其中铁为非血红素铁，搭配富含维生素C的水果一起食用能提高铁的吸收率，不过菠菜烹饪时需注意方式，避免过多破坏营养成分。3.豆类红豆每100克含铁约7.4毫克，绿豆每100克含铁约6.5毫克左右，豆类可煮成红豆粥、绿豆汤等食用，方便摄入铁元素，适合各年龄段人群在日常饮食中搭配。4.坚果类杏仁每100克含铁约4.3毫克，适量食用坚果能补充铁元素，但要注意控制量，避免因坚果中脂肪含量较高而摄入过多热量，如成年人每天可少量食用一小把杏仁来辅助补铁。三、强化铁的谷物对于特殊人群，如儿童可选择强化铁的婴儿米粉等辅食，孕妇可选择强化铁的早餐谷物等，这些强化铁的谷物能为特定人群提供便捷的铁补充途径，儿童食用强化铁米粉时要选择适合其年龄段的产品，确保安全且有效补充铁；孕妇食用强化铁谷物时需结合自身整体饮食情况合理搭配。四、特殊人群补铁注意事项1.孕妇孕妇对铁的需求增加，除多摄入血红素铁丰富的红色肉类外，还需更注重饮食中铁的全面摄入，同时要注意与维生素C食物的搭配以促进铁吸收，且要根据自身身体状况合理调整饮食结构，避免因缺铁影响自身健康及胎儿发育。2.儿童儿童补铁应优先通过非药物的食物补充，避免低龄儿童过量摄入铁补充剂，可逐步添加富含铁的辅食，如6个月以上婴儿可在医生指导下添加强化铁的米粉，随着年龄增长逐渐引入瘦肉、豆类等含铁食物，且要关注儿童对不同食物的接受情况，保证营养均衡。3.老年人老年人补铁需考虑消化系统功能，选择容易消化吸收的食物，如软烂的瘦肉、煮软的黑木耳等，同时要注意与其他药物的相互作用，若正在服用其他药物，在调整饮食补铁时应咨询医生，避免因饮食与药物相互作用影响健康。

问题：早上一杯柠檬水的好处

早上饮用柠檬水有诸多益处，能补充维生素与抗氧化，促进消化，补充水分与提神，改善皮肤状态，对心血管健康有潜在益处，但相关益处不能替代专业诊疗、皮肤护理等，不同人群饮用需注意适量等情况。 一、补充维生素与抗氧化 柠檬富含维生素C，每100克柠檬约含22毫克维生素C，维生素C是一种强大的抗氧化剂，能够帮助机体清除自由基，减少自由基对细胞的损伤，有助于维持细胞的正常功能，对皮肤健康等有积极作用，从年龄角度看，各个年龄段人群适量摄入维生素C都有益，对于儿童来说，能支持其正常生长发育过程中的抗氧化需求；对于成年人，可维持身体正常代谢等；对于老年人，有助于抵抗衰老相关的氧化损伤。 二、促进消化 柠檬水中的柠檬酸等成分可以刺激胃液分泌，帮助食物的消化。一般来说，正常人群早上饮用适量柠檬水有助于开启一天的消化进程，对于有轻度消化不良的人群，也可能起到一定的改善作用，但如果是严重消化系统疾病患者，不能仅依赖柠檬水改善，需遵循医生的专业诊疗。从性别角度，男女在正常情况下饮用柠檬水促进消化的机制无本质差异，但不同性别可能因个体差异在消化耐受等方面有细微不同，不过不影响柠檬水本身促进消化这一普遍作用。生活方式上，对于久坐不动、胃肠蠕动相对缓慢的人群，早上一杯柠檬水可能更有助于促进胃肠蠕动，加快消化。 三、补充水分与提神 早上经过一夜睡眠，身体处于缺水状态，喝柠檬水可以补充水分，使身体迅速得到hydration（补水）。同时，柠檬的清香等可能会给人带来清爽的感觉，有助于提神醒脑，让人们在早上更有精神开始一天的活动。对于不同年龄人群，儿童适量饮用可补充水分维持身体正常生理功能；成年人可在提神方面助力更好地投入工作学习；老年人适量补水也有助于维持身体正常代谢等，但老年人需注意适量饮用，避免一次性大量饮水增加心脏等负担。生活方式上，对于经常处于疲劳状态、需要早上快速提神的人群，柠檬水是不错的选择。 四、改善皮肤状态 由于维生素C等成分的作用，长期坚持早上饮用柠檬水可能对皮肤状态有改善作用，比如有助于保持皮肤的光泽、弹性等。从年龄角度，年轻人饮用可维持皮肤较好状态，老年人饮用也有助于减缓皮肤衰老相关的一些表现，但效果可能因个体皮肤基础等因素有所不同。女性可能更关注皮肤状态，饮用柠檬水在一定程度上可能对皮肤有益，但不能替代专业的皮肤护理等措施。 五、对心血管健康的潜在益处 有研究表明，适量摄入富含维生素C的食物可能对心血管健康有一定好处，柠檬水中的维生素C等成分可能有助于维持血管的弹性等。正常人群早上饮用柠檬水在一定程度上可能对心血管健康有潜在益处，但这不能替代正规的心血管疾病预防和治疗措施，对于已有心血管疾病的患者，需在医生指导下合理安排饮食等，不能仅依赖柠檬水来治疗心血管疾病。

问题：柠檬水可以去痘痘吗

目前无科学依据表明柠檬水可去除痘痘，因其无针对痘痘形成多因素（皮脂腺分泌、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌繁殖）的明确改善作用。正确应对痘痘需皮肤清洁（依不同年龄选合适产品）、饮食调整（减少高糖高油辛辣食物，多吃蔬果）、保持规律作息，严重时及时就医遵医嘱治疗，不能依赖柠檬水解决痘痘问题。 一、柠檬水对痘痘的作用机制探讨 柠檬水中含有柠檬酸等成分，从理论上来说，柠檬酸具有一定的酸性。但痘痘的形成是多因素导致的，单纯依靠柠檬水的酸性来去除痘痘缺乏足够的科学依据。痘痘主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。目前并没有科学研究证实柠檬水能够直接针对这些导致痘痘产生的关键因素发挥明确的改善作用。 二、柠檬水用于痘痘处理的局限性 1.对皮脂腺分泌的影响：没有证据表明柠檬水可以调节皮脂腺的正常分泌功能。皮脂腺分泌主要受体内激素水平等多种复杂因素调控，柠檬水无法干预这些内在的激素调节机制来减少油脂分泌，而油脂分泌过多是引发痘痘的重要诱因之一。 2.对毛囊口角化的作用：不存在科学依据表明柠檬水能够改善毛囊口角化异常的情况。毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，促使痘痘形成，而柠檬水不具备解决这一病理改变的作用机制。 3.对痤疮丙酸杆菌的作用：没有研究显示柠檬水可以抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖。痤疮丙酸杆菌在痘痘形成过程中起到重要作用，它会引发炎症反应等，而柠檬水没有被证实有杀灭或抑制该细菌的功效。 三、正确应对痘痘的建议 1.皮肤清洁：选择合适的洁面产品，保持皮肤清洁，但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。对于不同年龄阶段的人群，如儿童皮肤较为娇嫩，应选择温和无刺激的儿童专用洁面产品；成年人可根据自身皮肤类型选择合适的洁面产品。 2.饮食调整：保持均衡饮食，减少高糖、高油、辛辣食物的摄入，这些食物可能会加重痘痘情况。例如，青少年正处于生长发育阶段，要注意合理搭配饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。 3.生活方式：保持规律作息，充足睡眠。长期熬夜会影响身体的内分泌等功能，进而加重痘痘问题。不同年龄段人群都应注重规律作息，儿童需要保证充足的睡眠时间以促进身体正常发育，成年人也应避免熬夜。 4.医疗干预：如果痘痘情况较为严重，应及时就医，在医生的指导下进行正规的治疗。医生可能会根据具体情况采用外用药物（如维A酸类药物等）、口服药物（如抗生素等，但需严格遵循医嘱，尤其要注意儿童用药的禁忌和安全）或物理治疗等方法。例如，对于痤疮丙酸杆菌感染较重的痘痘患者，可能会使用抗生素类药物，但儿童一般不优先使用此类药物，而是以更温和的治疗方式为主。 总之，目前没有科学证据支持柠檬水可以去除痘痘，不能依赖柠檬水来解决痘痘问题，应通过科学合理的方式来应对痘痘相关情况。

问题：产后喝什么汤补身体好

产后适合食用多种汤品，乌鸡汤含丰富营养可助产后妈妈恢复，鲫鱼汤利于补充营养及促进乳汁分泌，猪蹄汤含胶原蛋白但脂肪高需适量，红枣桂圆汤能滋补气血但血糖高者需控量，山药排骨汤可提供全面营养且助脾胃消化但尿酸高者需控排骨量。 一、乌鸡汤 1.营养成分及作用：乌鸡富含蛋白质、多种维生素（如维生素A、维生素B族等）和微量元素（如铁、锌等）。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质基础，维生素有助于调节身体新陈代谢，铁元素对于预防产后贫血有积极作用。研究表明，乌鸡中的营养成分能够为产后妈妈补充能量，促进身体恢复。 2.适用人群：一般产后妈妈均可食用，尤其适合产后身体较为虚弱、气血不足的人群。对于有贫血倾向或产后出现乏力等症状的妈妈，乌鸡汤能较好地改善状况。 二、鲫鱼汤 1.营养成分及作用：鲫鱼含有丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸等。其中蛋白质易于被人体吸收利用，有助于产后妈妈伤口愈合和身体组织修复；不饱和脂肪酸对宝宝的大脑和视力发育也有一定益处。鲫鱼中的营养成分还能促进乳汁分泌，对于产后需要哺乳的妈妈来说，是很好的选择。例如，有研究显示，饮用鲫鱼汤后，妈妈的乳汁分泌量会有所增加。 2.适用人群：适合大多数产后妈妈，尤其是产后乳汁分泌不足的妈妈。但如果妈妈对鱼类过敏，则不适合食用。 三、猪蹄汤 1.营养成分及作用：猪蹄富含胶原蛋白，胶原蛋白是皮肤、肌腱等组织的重要组成成分，产后妈妈食用猪蹄汤可以补充胶原蛋白，有助于恢复皮肤弹性等。同时，猪蹄汤中也含有一定量的蛋白质等营养物质。不过需要注意的是，猪蹄汤中的脂肪含量相对较高，不宜过量饮用，以免引起妈妈体重过度增加等问题。 2.适用人群：产后妈妈可适量食用猪蹄汤，但对于本身血脂较高或体重管理需要控制的妈妈，要谨慎饮用，可适当减少食用频率和量。 四、红枣桂圆汤 1.营养成分及作用：红枣富含铁、维生素C等，桂圆有补益心脾等作用。红枣中的铁能帮助预防产后贫血，维生素C可以促进铁的吸收；桂圆则能为妈妈补充能量，改善产后可能出现的疲劳等症状。两者搭配的汤品具有一定的滋补气血功效。 2.适用人群：适合产后气血虚弱的妈妈，但对于血糖偏高的妈妈，要控制红枣和桂圆的摄入量，因为红枣和桂圆含糖量相对较高，以免引起血糖波动。 五、山药排骨汤 1.营养成分及作用：山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有助于脾胃消化吸收功能；排骨富含蛋白质、钙等营养成分。山药排骨汤能够为产后妈妈提供全面的营养，帮助调理脾胃，促进营养物质的消化吸收，同时补充身体所需的蛋白质和钙等，对妈妈的骨骼健康等有好处。 2.适用人群：一般产后妈妈均可食用，尤其适合产后脾胃功能较弱的妈妈。但如果妈妈本身有尿酸高的情况，要注意控制排骨的摄入量，因为排骨中嘌呤含量相对较高。

问题：对于伤口愈合最有帮助的食物有哪些

促进伤口愈合的食物有富含蛋白质的瘦肉鱼类等、富含维生素C的柑橘类猕猴桃等、富含锌的坚果牡蛎等、富含维生素A的胡萝卜菠菜等，孕妇需营养均衡并控制高糖水果摄入，老年人选易消化优质蛋白来源保证其他营养素充足必要时补营养剂避免盲目大剂量，糖尿病患者选低升糖指数含蛋白质维生素食物并监测血糖。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是伤口愈合过程中细胞修复和再生的重要原料，机体合成胶原蛋白等组织修复相关物质依赖充足蛋白质供应。瘦肉（如牛肉、猪肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）均是优质蛋白质的良好来源。例如，三文鱼富含的蛋白质及其中含有的Ω-3脂肪酸，不仅能提供修复所需营养，还可通过调节炎症反应促进伤口愈合进程，多项临床研究证实充足蛋白质摄入有助于加快伤口愈合速度并提升愈合质量。 二、富含维生素C的食物 维生素C参与胶原蛋白的合成过程，对维持血管完整性及促进伤口愈合至关重要。柑橘类水果（如橙子、柠檬）、猕猴桃、草莓等均富含维生素C。以橙子为例，每100克橙子约含53毫克维生素C，人体摄入后可有效促进成纤维细胞增殖，加速胶原蛋白合成，从而助力伤口修复。研究显示，维生素C缺乏可能导致伤口愈合延迟，而充足的维生素C摄入可显著缩短伤口愈合时间。 三、富含锌的食物 锌是多种与伤口修复相关酶的组成成分，对细胞的分裂、生长及组织修复起关键作用。坚果（如杏仁、腰果）、牡蛎等是锌的良好来源。牡蛎每100克含锌量较高，锌可促进伤口部位的细胞代谢，帮助修复受损组织。有研究表明，伤口愈合期间适当补充锌元素，能改善伤口局部的免疫功能，利于伤口更好地愈合。 四、富含维生素A的食物 维生素A有助于上皮组织的修复，对维持皮肤和黏膜的完整性意义重大。胡萝卜、菠菜、南瓜等是富含维生素A的食物。胡萝卜中的β-胡萝卜素在体内可转化为维生素A，能促进表皮细胞的生长和分化，保障伤口表面上皮的及时覆盖，加速伤口愈合进程。对于有伤口的人群，摄入足够维生素A可维持皮肤组织的正常结构与功能，促进伤口的修复与闭合。 特殊人群注意事项 孕妇：需保证蛋白质、维生素等营养均衡摄入，以满足自身及胎儿对营养的需求，同时促进伤口良好愈合，但要注意控制高糖水果的过量摄入，避免血糖波动影响伤口修复。 老年人：由于消化吸收功能可能减退，应选择易于消化的优质蛋白质来源（如清蒸鱼、鸡蛋羹等），并确保维生素C、锌等营养素的充足供应，可通过多样化饮食搭配来实现，必要时可在医生指导下适当补充营养剂，但需避免自行盲目大剂量补充导致不良反应。 糖尿病患者：在选择促进伤口愈合食物时，要注意控制碳水化合物摄入，优先选择低升糖指数的富含蛋白质、维生素的食物，如清蒸瘦肉搭配富含维生素的蔬菜，同时需密切监测血糖，防止血糖异常影响伤口愈合甚至导致感染等并发症。

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