主任叶飒

叶飒主任医师

浙江省人民医院临床营养科

个人简介

简介：叶飒，掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。 课题项目：肺癌特异性血浆环状RNA的筛选鉴定及其在早期诊断中的应用，省部级；c-Met通过糖代谢调控非小细胞肺癌细胞增殖和转移的机制研究，省部级；转录因子Foxm1通过调控肌动蛋白结合蛋白ANLN促进肺腺癌恶性转化的机制研究，厅局级；c-Met通过糖代谢对非小细胞肺癌自噬的调控机制，厅局级；维生素D通过m6A修饰调控PIK3CA通路对非小细胞肺癌的作用及机制，厅局级。研究领域：呼吸内科慢性疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染）及呼吸危重症的临床诊治和营养治疗

擅长疾病

掌握呼吸内科及危重症疾病的临床诊治和营养治疗，掌握常规支气管镜、TBNA、皮穿刺肺活检、呼吸机使用。

TA的回答

问题：早餐吃什么最健康

富含优质蛋白的食物有鸡蛋和牛奶等，鸡蛋氨基酸组成与人体需要接近生物学价值高不同人群可适量食用，牛奶富含蛋白质和钙不同人群饮用各有好处；碳水化合物类食物包含全麦面包和燕麦等，全麦面包保留营养消化吸收慢适合相关人群，燕麦高纤维饱腹感强不同人群食用各有益处；富含维生素的果蔬类食物有苹果和菠菜等，苹果富含多种维生素不同人群可吃，菠菜富含多种营养成分不同人群食用各有帮助；健康脂肪类食物有坚果等，适量吃坚果能获取健康脂肪等营养不同人群食用需注意量。 一、富含优质蛋白的食物 1.鸡蛋：鸡蛋是优质蛋白质的极佳来源，一个鸡蛋约含7克蛋白质，其氨基酸组成与人体需要接近，生物学价值高。对于不同年龄人群，儿童、青少年生长发育需要充足蛋白质，鸡蛋是很好的蛋白质补充来源；成年人日常也可通过吃鸡蛋获取蛋白质维持身体机能；老年人适量吃鸡蛋也有助于维持肌肉等组织健康。鸡蛋可煮、煎、蒸等多种方式食用，建议每天吃1个左右。 2.牛奶：牛奶富含优质蛋白质，每100毫升牛奶约含3克蛋白质，还含有钙等多种矿物质。儿童正处于骨骼生长关键期，牛奶中的钙和蛋白质对骨骼发育和身体成长非常重要；成年人喝牛奶可补充日常所需蛋白质和钙，维持骨骼密度等；老年人喝牛奶有助于预防骨质疏松等问题。可选择纯牛奶、低脂牛奶等，根据自身情况饮用，一般每天300-500毫升。 二、碳水化合物类食物 1.全麦面包：全麦面包保留了小麦的胚乳、胚芽、麸皮等部分，富含膳食纤维等。相比精制白面包，全麦面包消化吸收相对缓慢，能提供更持久的能量。对于上班族等需要维持上午精力的人群，早餐吃全麦面包可提供稳定能量。糖尿病患者选择全麦面包时要注意控制量，因为其仍有一定碳水化合物含量，但相比精制面包更有利于血糖控制。一般建议选择配料表中只有全麦粉等简单成分的全麦面包，每天可吃2-3片。 2.燕麦：燕麦是高纤维碳水化合物食物，富含β-葡聚糖等。燕麦煮成的粥或制成的燕麦片，食用后饱腹感强。儿童吃燕麦可以提供能量支持活动，成年人早餐吃燕麦能维持上午的工作学习能量，老年人吃燕麦有助于肠道健康和控制血糖等。可选择无糖燕麦，搭配牛奶、水果等食用，每天吃30-50克左右。 三、富含维生素的果蔬类食物 1.苹果：苹果富含维生素C等多种维生素，还含有果胶等膳食纤维。不同年龄段人群都适合吃苹果，儿童吃苹果能补充维生素促进生长，成年人吃苹果可帮助消化等，老年人吃苹果有助于肠道蠕动。苹果可以直接吃，也可做成苹果沙拉等，建议每天吃1个中等大小的苹果。 2.菠菜：菠菜富含维生素A、维生素C、铁等营养成分。对于儿童，菠菜中的维生素有助于视力等发育；成年人吃菠菜能补充多种维生素维持身体代谢；老年人吃菠菜对预防贫血等有一定帮助。菠菜烹饪前最好先焯水去除部分草酸，然后可炒、煮汤等，每天可吃100-150克左右。 四、健康脂肪类食物 1.坚果：适量吃坚果能获取健康脂肪等营养。例如杏仁，每100克杏仁约含45克脂肪，其中多为不饱和脂肪，还含有蛋白质、维生素E等。儿童不宜多吃坚果，避免呛噎等风险；成年人每天吃5-10颗左右的坚果可补充健康脂肪等营养；老年人吃坚果要注意量，因为消化功能相对较弱，可选择磨碎后加入食物中食用。

问题：含碱性的蔬菜有哪些

常见含碱性的蔬菜有菠菜富含钾钙镁等金属元素助酸碱平衡，生菜含维生素等可调节酸碱但结石患者需遵医嘱，黄瓜水分高含维矿助平衡酸碱但高血糖者控量，胡萝卜含胡萝卜素等助调节酸碱但甲状腺疾病者需谨慎，茼蒿含钾等矿物质有开胃作用但孕妇适量，土豆含无机盐可产碱性物质但糖尿病者注意替代主食，莲藕含植物纤维助调节酸碱但脾胃虚寒者注意烹饪方式，海带是碱性蔬菜含碘但甲亢者严控摄入量。 一、常见含碱性的蔬菜列举及说明 （一）菠菜 菠菜是较为典型的碱性蔬菜，其富含钾、钙、镁等金属元素，在人体代谢过程中，这些金属元素会与体内的酸性物质发生反应，最终生成碱性物质，从而有助于维持人体酸碱平衡。菠菜中还含有丰富的维生素（如维生素C、维生素K等）、膳食纤维等营养成分，对人体健康有益，但对于胃肠功能较弱的人群，需注意适量食用，以免引起胃肠不适。 （二）生菜 生菜属于碱性蔬菜，它富含维生素（包括维生素A、维生素B族等）、膳食纤维等营养物质。其碱性成分能够参与人体的酸碱调节，并且生菜口感清脆，适合多种烹饪方式，如凉拌、清炒等。一般人群均可适量食用生菜，但对于患有泌尿系统结石等疾病的人群，需根据自身病情在医生建议下合理食用，因为生菜中含有一定量的草酸，过量食用可能对结石病情产生影响。 （三）黄瓜 黄瓜是常见的碱性蔬菜，水分含量高，还含有维生素（如维生素B2、维生素E等）、矿物质（如钾、镁等）。黄瓜具有清热解渴等功效，其碱性特质有助于平衡人体酸碱环境。健康人群日常可适量食用黄瓜来补充水分和营养，但对于血糖偏高的人群，食用时需注意控制量，因为黄瓜虽然含糖量低，但过量食用也可能对血糖产生一定影响。 （四）胡萝卜 胡萝卜属于碱性蔬菜，富含胡萝卜素、维生素A等营养成分。胡萝卜素在人体内可转化为维生素A，对眼睛等器官有益。其碱性成分在代谢过程中发挥调节酸碱平衡的作用。一般人群食用胡萝卜有助于补充营养，但对于患有甲状腺疾病的人群，由于胡萝卜中含有的某些成分可能会对甲状腺功能产生一定影响，需谨慎食用，建议在医生指导下合理安排食用量。 （五）茼蒿 茼蒿是碱性蔬菜的一种，富含钾等矿物质，这些矿物质在体内代谢后形成碱性物质。茼蒿还含有挥发油等成分，具有开胃消食等作用。对于孕妇等特殊人群，食用茼蒿时需注意适量，因为茼蒿性偏寒凉，过量食用可能对孕妇身体产生一定影响，应根据自身身体状况合理摄取。 （六）土豆 土豆含有丰富的无机盐成分，在人体代谢后可产生碱性物质，属于碱性蔬菜。土豆是常见的主食替代品，富含碳水化合物等营养。对于糖尿病患者，食用土豆时需注意替代部分主食，并监测血糖变化，因为土豆中的碳水化合物会影响血糖水平。 （七）莲藕 莲藕含有丰富的植物纤维等营养成分，属于碱性蔬菜。莲藕具有清热生津等功效，其碱性特质有助于调节人体酸碱平衡。对于脾胃虚寒的人群，食用莲藕需注意烹饪方式，尽量避免生食，可选择炖煮等方式，以免加重脾胃虚寒症状。 （八）海带 海带虽为海藻类，但也是典型的碱性蔬菜，富含碘等多种矿物质，在人体代谢后呈碱性。海带具有一定的保健作用，如补碘等，但对于患有甲状腺功能亢进等疾病的人群，需严格控制海带的摄入量，因为海带中含碘量较高，可能会加重病情。

问题：补钙吃哪些食物好

奶制品中牛奶每百毫升约含钙且钙磷比例合适利于吸收不同年龄段饮用有不同量要求酸奶中钙易吸收且乳酸菌助钙吸收利用不同年龄段饮用有不同量要求豆制品中北豆腐每百克含钙量较高不同年龄段食用有不同量要求豆浆每百毫升含钙虽低但每天饮用有补钙作用不同年龄段饮用有不同量要求绿色蔬菜中菠菜每百克含钙但含草酸需焯水后食用不同年龄段食用有不同量要求西兰花每百克含钙量相对稳定不同年龄段食用有不同量要求海鲜类中虾皮每百克含钙量高但含盐量高不同年龄段食用需注意量虾仁每百克含钙适量不同年龄段食用有不同量要求。 一、奶制品 1.牛奶：每100毫升牛奶约含104毫克钙，且钙磷比例合适，利于钙的吸收。对于不同年龄段人群，儿童每天饮用300-500毫升牛奶可满足部分钙需求；成年人每天饮用300-500毫升也有助于维持钙平衡；老年人每天饮用300毫升左右牛奶能补充钙，降低骨质疏松风险。 2.酸奶：酸奶中的钙同样容易被人体吸收，并且其中的乳酸菌还能促进肠道对钙的吸收利用。儿童可选择无糖或低糖酸奶，每天饮用100-150毫升；成年人每天饮用100-200毫升酸奶是不错的补钙方式；老年人饮用时需注意选择合适口味，每天100毫升左右为宜。 二、豆制品 1.豆腐：以北豆腐为例，每100克北豆腐含钙量约138毫克。对于儿童，可通过食用豆腐来补充钙，如制作豆腐脑等，每天可摄入50-100克；成年人每天食用100-150克豆腐能补充一定量的钙；老年人食用豆腐时要注意烹饪方式，避免过于油腻，每天50-100克即可。 2.豆浆：每100毫升豆浆约含10毫克钙，虽然含量相对牛奶等较低，但每天饮用200-300毫升豆浆也能补充一定量的钙。儿童可适量饮用豆浆，每天100-150毫升；成年人每天饮用200-300毫升豆浆有补钙作用；老年人饮用豆浆时要注意温度，避免过凉刺激胃肠道，每天150-200毫升。 三、绿色蔬菜 1.菠菜：每100克菠菜约含66毫克钙，不过菠菜中含有草酸，会影响钙的吸收。在食用菠菜前可先焯水，去除大部分草酸。儿童食用焯水后的菠菜，每天可摄入50-100克；成年人每天可吃100-150克焯水菠菜来补充部分钙；老年人食用时要控制量，每天50克左右，且注意搭配其他食物促进钙吸收。 2.西兰花：每100克西兰花约含51毫克钙，西兰花营养丰富，钙含量相对稳定。儿童可将西兰花做成辅食，每天食用50-100克；成年人每天食用100-150克西兰花能补充钙；老年人每天食用50-100克西兰花，通过合理烹饪方式，如清炒等，利于钙的摄取。 四、海鲜类 1.虾皮：每100克虾皮含钙量高达991毫克，是补钙的优质食物。但虾皮含盐量较高，儿童要谨慎食用，可偶尔少量添加在辅食中，如每天不超过1克；成年人食用时要注意控制量，每周食用2-3次，每次10克左右；老年人由于肾功能等可能有所下降，食用虾皮要适量，每周1-2次，每次5克左右。 2.虾仁：每100克虾仁约含32毫克钙，虾仁肉质鲜嫩，容易消化。儿童每天可食用50-100克虾仁来补充钙；成年人每天食用100-150克虾仁是较好的补钙途径；老年人每天食用50-100克虾仁，可采用清蒸等健康烹饪方式。

问题：松子的营养价值是什么

松子是一种营养密度较高的坚果，其营养价值体现在富含优质不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素E、B族维生素及多种矿物质，并含有一定量膳食纤维，适量食用对心血管健康、抗氧化及肠道功能等具有积极作用。 一、富含优质不饱和脂肪酸：松子脂肪含量约70%-75%，其中以不饱和脂肪酸为主，占总脂肪的90%以上，包括亚油酸（Omega-6多不饱和脂肪酸）和α-亚麻酸（Omega-3多不饱和脂肪酸）。α-亚麻酸在体内可转化为DHA和EPA，研究显示，每日摄入10-15克松子可使血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低约5%-8%，并通过抗炎作用减少动脉粥样硬化风险。 二、提供植物来源优质蛋白质：松子蛋白质含量约15%-20%，虽低于大豆、肉类，但含有人体必需的8种氨基酸，且氨基酸组成较均衡。对素食者或蛋白质摄入不足人群，松子可作为蛋白质补充来源，每日食用20克松子可提供约3-4克蛋白质，满足成人每日蛋白质需求的5%-8%。 三、丰富的维生素与抗氧化成分：松子是维生素E的优质来源，每100克松子维生素E含量可达20-30毫克，远超多数坚果，具有较强抗氧化作用，能清除自由基，保护细胞免受氧化损伤。同时，松子还含有维生素B1（硫胺素）、B2（核黄素）及烟酸（维生素B3），参与体内能量代谢与神经系统功能维持，其中维生素B1缺乏可能导致脚气病，松子的B族维生素可辅助预防相关症状。 四、多种矿物质协同作用：松子富含镁、锌、硒、钾等矿物质，每100克松子镁含量约560-600毫克，参与神经肌肉兴奋性调节、骨骼健康维持及能量代谢；锌含量约2.5-3毫克，对免疫功能、生长发育至关重要；硒含量约20-30微克，具有抗氧化、增强免疫力作用；钾含量约900-1000毫克，有助于维持电解质平衡与血压稳定。 五、膳食纤维促进肠道健康：松子膳食纤维含量约10%-15%，其中可溶性与不可溶性纤维并存。可溶性纤维可促进肠道益生菌增殖，调节肠道菌群；不可溶性纤维能增加粪便体积，改善便秘，每日食用10克松子可提供约1-1.5克膳食纤维，满足成人每日需求的5%-6%。 六、特殊人群食用注意事项： 1. 肥胖及血脂异常人群：松子热量较高（每100克约600-650千卡），且脂肪含量高，建议每日摄入量不超过10克（约15-20粒），避免过量增加热量摄入，同时应减少其他高脂肪食物的摄入。 2. 糖尿病患者：松子升糖指数（GI）较低（约30-40），但脂肪含量高，需计入每日总热量，建议分次少量食用（如每日5-8克），并监测餐后血糖变化，避免单次大量食用导致血糖波动。 3. 儿童食用：建议3岁以上儿童食用，3岁以下儿童咀嚼功能尚未完善，整颗松子易导致呛噎，可将松子碾碎后加入辅食或粥中食用，且每次食用量控制在10克以内，避免过量引起消化不良。 4. 过敏体质人群：坚果过敏者需严格避免食用，首次食用其他坚果时也建议从小剂量开始，观察有无皮疹、腹泻等过敏反应，若出现不适立即停止食用并就医。 5. 消化功能较弱者：过量食用可能引起腹胀、腹泻，建议每日摄入量减半（5克以内），或选择制熟松子（如烘烤）以降低生松子中抗营养因子的影响，减轻肠道负担。

问题：中晚期胃癌能吃什么

中晚期胃癌患者的饮食需以“高营养密度、易消化、均衡搭配”为核心原则，同时结合个体耐受情况调整，重点保障能量与营养摄入，减少消化道负担。以下从五个关键维度展开具体建议： 一、基础营养供给原则 需优先满足优质蛋白、复合碳水化合物、维生素及矿物质需求，推荐每日热量摄入维持在25-30kcal/kg体重，蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重（如患者合并肾功能不全需遵医嘱调整）。临床研究表明，充足的营养支持可降低感染风险，改善生活质量，部分研究数据显示营养良好的患者中位生存期较营养不良者延长2-3个月。 二、推荐食物种类及作用 1. 优质蛋白来源：鱼类（三文鱼、鳕鱼等富含Omega-3脂肪酸，研究提示可减轻炎症反应）、去皮禽肉（鸡胸肉、鸭肉，脂肪含量低且易吸收）、豆制品（豆腐、豆浆，含植物雌激素及异黄酮，具有抗氧化特性）、低脂奶制品（酸奶、低脂牛奶，补充钙和益生菌，改善肠道菌群）。 2. 新鲜蔬果：深色蔬菜（西兰花、菠菜、紫甘蓝，含类胡萝卜素和膳食纤维，其中西兰花中的萝卜硫素被多项研究证实可抑制肿瘤细胞增殖）、低糖水果（苹果、蓝莓、草莓，富含多酚类抗氧化物质，且升糖指数＜55）。 3. 全谷物与杂粮：燕麦、糙米、小米（复合碳水化合物提供持久能量，膳食纤维促进肠道蠕动，预防便秘）。 4. 易消化碳水化合物：软烂粥品（南瓜粥、山药粥）、软面条（避免过油过咸调味）。 三、需谨慎或避免的食物 1. 刺激性食物：辣椒、生姜、大蒜（过量摄入可刺激胃黏膜，加重恶心呕吐症状）。 2. 腌制/加工食品：咸菜、熏肉、罐头（含亚硝酸盐，国际癌症研究机构已将其列为2A类致癌物）。 3. 过硬过烫食物：坚果、油炸食品、滚烫汤类（易损伤消化道黏膜，增加出血风险）。 4. 高盐高脂食物：酱菜、肥肉、动物内脏（高盐加重水肿，高脂增加消化负担）。 5. 酒精及刺激性饮料：白酒、浓茶、咖啡（酒精直接刺激胃壁，咖啡因可能加重失眠及脱水）。 四、特殊人群饮食调整 1. 老年患者：需进一步软烂化处理（如鱼泥、菜泥），每日5-6餐少量进食，避免生冷食物（减少肠道不适）。 2. 合并糖尿病患者：优先选择低GI（血糖生成指数）食物（如燕麦、豆类），控制主食量（每餐不超过100g生重），避免蜂蜜、甜点。 3. 合并肾功能不全患者：限制蛋白质总量（每日＜0.8g/kg体重），避免高钾食物（香蕉、橙子、海带）。 4. 放化疗期间患者：出现食欲差时可添加营养补充剂（短肽型肠内营养制剂，如整蛋白型营养液），少量多次饮用。 五、饮食管理注意事项 1. 烹饪方式：以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤（减少丙烯酰胺等有害物质产生）。 2. 进食节奏：细嚼慢咽（每口咀嚼15-20次），餐后保持半卧位30分钟，避免平躺引发反流。 3. 个体耐受监测：出现腹胀、腹泻时暂停豆类、洋葱等产气食物，及时反馈医生调整饮食方案。 4. 水分补充：每日饮水1500-2000ml（温水、淡茶水为主），分次少量摄入，避免一次性大量饮水引发呕吐。 中晚期胃癌患者的饮食管理需个体化调整，建议联合营养师制定个性化方案，通过科学饮食改善营养状况，为后续治疗奠定基础。

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