主任金保方

金保方主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

TA的回答

问题:男的做ct多久能要孩子

CT检查的电离辐射可能影响精子,单次普通诊断用CT对精子影响通常暂时可逆,一般建议男的做CT后3-6个月再要孩子,年龄、生活方式、病史等因素会影响要孩子时间,年龄大、生活方式不健康、有基础疾病者可能需更长时间等待且要咨询医生综合判断。 一、CT检查对精子的影响 CT检查是通过X射线成像,X射线具有一定电离辐射性,可能会对男性生殖细胞(精子)产生影响。研究表明,一定剂量的电离辐射可能导致精子的数量减少、活力降低、畸形率升高等。但单次普通的诊断用CT检查所接受的辐射剂量相对较低,一般来说,单次腹部、盆腔等部位CT检查对精子的影响通常是暂时的、可逆的。 二、男的做CT后建议要孩子的时间 通常建议男性在进行CT检查后3-6个月再考虑要孩子。这是因为精子的生成周期大约为74天左右,经过3-6个月的时间,能够让受到CT辐射影响的精子逐渐更新换代,使新生成的精子尽可能减少之前辐射带来的不良影响。不过,如果是进行了高剂量辐射相关的CT检查,比如涉及到性腺部位的高剂量多次CT检查等情况,可能需要更长的时间来观察和等待,一般建议咨询专业医生,根据具体的CT检查辐射剂量、检查部位等情况来综合判断更合适的要孩子时间。 三、不同因素对男的做CT后要孩子时间的影响 年龄因素:年龄较大的男性,精子的质量本身可能相对较弱,在受到CT辐射影响后,恢复正常精子状态所需的时间可能相对较长。所以年龄较大的男性在做CT后更需要适当延长等待要孩子的时间,最好能超过6个月,甚至可根据个体情况咨询医生进一步评估。 生活方式因素:如果男性在做CT后保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等,有助于精子的修复和生成。健康的生活方式可以促进身体的新陈代谢,为精子的正常生成提供良好的内环境,可能会使精子恢复正常状态的时间相对缩短。反之,如果男性在做CT后仍然吸烟、大量饮酒、熬夜等,会不利于精子的恢复,需要更长时间来等待要孩子。 病史因素:如果男性本身有一些基础疾病,如生殖系统疾病等,在做CT后要孩子的时间需要综合考虑疾病情况和CT辐射的影响。例如本身有精索静脉曲张等生殖系统疾病的男性,在做CT后要孩子的时间可能需要在医生的指导下,结合疾病治疗和精子恢复情况来确定,可能需要比健康男性更长的等待时间,以确保孕育出健康的宝宝。

问题:阳痿有哪些治疗方法

改善阳痿需综合多方面治疗,包括通过戒烟限酒、适度运动、控制体重等调整生活方式;针对有心理因素的患者进行心理治疗;使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物治疗且需医生评估;采用真空负压装置疗法、低能量体外冲击波治疗等物理治疗;药物及非手术治疗无效的重度患者可考虑阴茎假体植入术等手术治疗,且不同患者需个性化治疗 一、生活方式调整 健康的生活方式是改善阳痿的基础。首先要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎血流,而过量饮酒会抑制中枢神经系统对性功能的调控。其次需保持适度运动,像快走、慢跑等有氧运动能促进血液循环,改善血管功能,进而有助于勃起功能的改善。同时要控制体重,肥胖与阳痿存在关联,通过合理饮食与运动将体重控制在正常范围,可降低阳痿风险并改善症状。例如长期坚持规律运动的人群,其阳痿发生概率可能相对较低。 二、心理治疗 不少阳痿患者存在心理因素,如焦虑、抑郁等。心理治疗能缓解患者心理压力,常见的认知行为疗法可帮助患者纠正不良认知,减轻焦虑情绪。针对因心理因素导致阳痿的人群,个性化的心理干预至关重要。比如长期精神处于紧张状态的患者,通过专业心理疏导,其性功能有可能得到改善,因为心理状态会直接影响自主神经对阴茎勃起的调控。 三、药物治疗 目前常用磷酸二酯酶5抑制剂,这类药物能作用于阴茎海绵体平滑肌,促进一氧化氮释放,使平滑肌松弛,增加阴茎血液灌注以改善勃起功能。但使用时需在医生评估下进行,要综合考虑患者整体健康状况及是否存在药物相互作用等情况,确保用药安全合理。 四、物理治疗 真空负压装置疗法:通过产生负压吸引血液进入阴茎帮助勃起,但使用时必须正确操作,避免造成阴茎损伤等不良后果。 低能量体外冲击波治疗:研究显示低能量体外冲击波可改善阴茎海绵体微循环,促进血管新生,对部分阳痿患者有一定治疗效果,不过具体疗效因个体差异而异。 五、手术治疗 对于药物及非手术治疗无效的重度阳痿患者可考虑手术,如阴茎假体植入术。该手术适用于经严格评估符合条件的患者,需综合考量患者年龄、全身健康状况等因素,向患者充分告知手术风险及可能的并发症等,确保患者了解手术相关情况后再做决定。不同患者需依据自身年龄、性别、生活方式和病史等因素进行个性化治疗,例如老年患者合并多种基础疾病时,治疗需更谨慎,优先选择对全身影响小的治疗方式。

问题:男子17岁遗精正常吗

17岁男子遗精多为正常生理现象,因青春期生殖系统发育成熟,精液积累达一定量会自然排出;但过于频繁遗精、遗精伴头晕乏力等不适则可能异常,生活中要保持良好生活和心理状态,出现异常及时调整或就医,特殊人群更需密切关注。 1.正常情况分析 对于17岁的男子,遗精通常是正常的生理现象。从青春期开始,男性的生殖系统逐渐发育成熟,睾丸会不断产生精子,当精囊储存的精液达到一定量时,就会通过遗精的方式排出体外。一般来说,进入青春期后,约80%以上的男性会出现遗精现象,17岁处于青春期后期,出现遗精是生殖系统发育成熟的标志之一。这是因为随着性激素水平的升高,生殖器官的发育使得精液产生与储存达到平衡状态,当精液积累到一定程度时,就会自然排出。 2.异常情况及判断 过于频繁的遗精:如果17岁男子遗精过于频繁,如每周多次甚至更频繁,可能存在异常情况。过于频繁的遗精可能与多种因素有关,比如精神过度紧张、局部炎症刺激(如前列腺炎、精囊炎等)、过度疲劳等。局部炎症刺激会导致生殖器官处于充血状态,容易诱发遗精;精神过度紧张会影响神经内分泌调节,使得生殖系统的功能紊乱,从而出现频繁遗精。 遗精伴随其他不适:如果遗精时伴有头晕、乏力、腰膝酸软等不适症状,也可能是不正常的表现。这可能提示身体处于虚弱状态或者存在某些潜在的健康问题,例如长期熬夜、缺乏营养等导致身体体质下降,或者存在生殖系统的慢性疾病等。 3.相关注意事项 生活方式方面:17岁男子在生活中要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠。要注意个人卫生,保持外生殖器清洁,防止局部感染。同时,要避免过度接触色情信息,减少对性器官的不良刺激。因为过度接触色情信息可能会使大脑皮层持续处于性兴奋状态,进而增加遗精的频率。 心理方面:要保持良好的心态,避免精神过度紧张和焦虑。如果出现遗精频繁或伴随不适症状,不要过于恐慌,应及时调整生活方式,必要时可咨询医生。医生可以通过详细的问诊、体格检查以及必要的实验室检查(如精液常规检查、前列腺液检查等)来明确是否存在异常情况,并给予相应的建议和指导。对于特殊人群如本身存在基础疾病(如慢性泌尿系统疾病等)的17岁男子,更要密切关注遗精情况,一旦有异常及时就医,因为基础疾病可能会影响生殖系统的功能,进而影响遗精的正常状态。

问题:如何心理治疗ED

认知行为疗法是心理治疗ED重要方法,可助患者识别纠正负面性相关认知以建立积极认知;伴侣疗法中伴侣参与能改善沟通减轻患者心理压力,需考虑性别差异等;放松训练是缓解ED患者心理紧张有效手段,有深呼吸和渐进性肌肉松弛等方式,不同患者可调整强度方式,有基础病史者训练前需咨询医生评估。 一、认知行为疗法 认知行为疗法是心理治疗ED的重要方法之一。其核心是帮助患者识别并纠正导致勃起功能障碍(ED)的负面思维模式与行为习惯。例如,许多患者因对性表现过度担忧而产生焦虑情绪,进而影响勃起功能。通过认知行为疗法,治疗师会引导患者觉察并挑战这些消极的性相关认知,如“我肯定无法成功勃起”等,帮助患者建立积极的性认知,减少焦虑对勃起功能的影响。该疗法适用于不同年龄和性别的患者,对于有心理压力相关病史的患者,能针对性地缓解因心理因素导致的ED问题,但需在专业治疗师的指导下逐步开展,根据患者具体的心理状态调整干预策略。 二、伴侣疗法 伴侣在ED患者的心理治疗中扮演关键角色。夫妻共同参与治疗可改善双方的沟通模式,减轻患者的心理压力。例如,通过夫妻间的性教育活动,帮助双方了解ED可能涉及的心理因素,增强彼此的理解与配合。伴侣间的互动练习有助于营造放松的性氛围,减少患者因担心伴侣反应而产生的焦虑。在实施伴侣疗法时,需充分考虑性别差异带来的沟通特点,尊重双方的情感体验,尤其对于有长期关系史的伴侣,需注重逐步建立信任与有效的互动方式。有基础情感问题或关系紧张病史的患者,在伴侣疗法中可能需要更长时间的沟通调节来改善心理状态对ED的影响。 三、放松训练 放松训练是缓解ED患者心理紧张的有效手段。常见的放松训练包括深呼吸练习和渐进性肌肉松弛。深呼吸可帮助患者快速平静情绪,通过有意识地控制呼吸节奏,将注意力从焦虑的性相关思绪转移到呼吸感受上,降低身体的紧张度。渐进性肌肉松弛则是通过依次紧绷和放松不同肌肉群,让患者体验肌肉从紧张到松弛的感觉,从而整体缓解身体的紧张状态。对于不同年龄的患者,放松训练的强度和方式可适当调整,例如老年患者可能因身体机能变化调整肌肉松弛的节奏,确保训练的安全性与舒适性。有心血管等基础病史的患者在进行放松训练前,需咨询医生评估是否适合相关训练,以避免因过度放松或紧张引发其他健康问题。

问题:男人的精子质量差不合格怎么办

男性精子质量差(如精子活力<32%、畸形率>96%)需通过综合干预改善,包括生活方式调整、病因治疗、科学营养补充、远离有害物质及特殊人群管理,多数患者经规范处理后6个月内可显著提升精子质量,恢复受孕能力。 生活方式调整是改善精子质量的核心基础。避免久坐(每小时起身活动)、高温环境(桑拿、热水浴水温>40℃需避免)、吸烟酗酒及熬夜(每日睡眠<5小时),每日规律运动30分钟(推荐快走、游泳)可提升精子活力15%-20%。高温作业者需加强环境降温与个人防护,保持规律作息(23点前入睡)与适度性生活(每周2-3次),减少精子等待时间。 明确病因后针对性治疗是关键。常见病因包括生殖道感染(如前列腺炎)、精索静脉曲张(超声显示反流>1.8mm)、内分泌异常(睾酮<9.7nmol/L)等。先通过精液分析(禁欲3-7天)、超声等检查明确病因,感染需抗感染治疗(如左氧氟沙星),精索静脉曲张严重者(C2级以上)考虑手术干预,内分泌异常遵医嘱用激素调节(如十一酸睾酮)。 科学营养补充辅助改善精子质量。锌(每日15-20mg)、硒(50-200μg)、维生素E(10-15mg)、辅酶Q10(100-200mg)及番茄红素(5-10mg)经研究证实可促进精子生成、抗氧化。日常饮食多吃海鲜(牡蛎锌含量65mg/100g)、坚果(核桃硒含量46μg/100g)、新鲜蔬果(维生素C每日50-100mg)、优质蛋白(鱼类、豆类),必要时遵医嘱服用复合营养制剂。 远离损伤性因素是重要保障。避免接触重金属(铅>70μg/L、汞>5μg/L)、化学毒物(甲醛、苯)、辐射(手机每日>6小时使用),高危职业者(如化工、放射科)需佩戴防护装备并每3个月监测精液质量。用药方面,避免滥用激素类药物(如泼尼松)、某些抗生素(如环丙沙星),使用前咨询医生,防止药物损伤精子。 特殊人群需个体化管理。糖尿病患者(空腹血糖>7.0mmol/L)严格控糖(糖化血红蛋白<7%),肥胖者(BMI>28)通过运动(每周150分钟中等强度)与饮食(减少精制糖、脂肪)减重,老年男性(>40岁)定期监测雄激素水平(睾酮<9.7nmol/L需干预)。长期焦虑者(HAMA评分>7分)需心理疏导,保持规律作息与良好心态,提升治疗效果。

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