首都医科大学附属北京朝阳医院营养科
简介：赵玲， 1987-1992就读于哈尔滨医科大学营养与食品卫生专业， 临床经历： 1992.7-1997.12北京燕山石化公司职工医院营养科； 2020.8-今 北京朝阳医院营养科。
肿瘤(营养不良)的营养支持、减重、糖尿病等代谢疾病、孕期营养。
副主任医师
人体酸碱平衡靠多种机制维持在7.35-7.45，柠檬水含柠檬酸，代谢后不直接改整体酸碱环境，健康人群正常饮不影响体质酸碱性，糖尿病患者需注意糖分，胃肠道疾病患者过量饮可能刺激胃酸，总体饮用对体质酸碱性影响不大且不同人群有差异。 一、人体酸碱平衡的基本原理 人体的酸碱平衡是一个复杂且精妙的生理过程。正常情况下，人体血液的pH值始终维持在7.35-7.45的相对稳定范围内，这是通过体内的缓冲系统、呼吸系统和泌尿系统等多种机制共同调节来实现的。例如，缓冲系统中的碳酸氢盐缓冲对等可以迅速对酸碱变化进行初步调节；呼吸系统通过调节二氧化碳的排出量来影响体内碳酸的浓度；泌尿系统则可以通过对尿液中酸碱物质的排泄和重吸收来精细调整酸碱平衡。 二、柠檬水的代谢与酸碱影响 1.柠檬水的成分及代谢 柠檬水主要含有柠檬酸等成分。当人体摄入柠檬水后，柠檬酸会在体内进行代谢。柠檬酸首先会被氧化分解为二氧化碳和水，二氧化碳通过呼吸系统排出体外，而剩下的部分会参与体内的三羧酸循环等代谢过程，最终并不会直接改变人体整体的酸碱环境。 从营养物质代谢的角度来看，人体对食物的代谢最终产生的酸性或碱性物质是相对平衡的。例如，碳水化合物代谢最终产生二氧化碳和水，脂肪代谢也是如此，蛋白质代谢会产生一些酸性物质如硫酸等，但同时也会有碱性物质产生来进行中和调节。 2.对体质酸碱性的实际影响 人体的酸碱状态不会因为饮用柠檬水而轻易改变。因为人体有强大的酸碱调节机制来维持内环境的稳定。即使一次性大量饮用柠檬水，体内的缓冲系统等也会迅速发挥作用，将其对酸碱环境的影响缓冲掉，使得血液等体液的pH值不会发生明显波动。例如，有研究通过对人体饮用柠檬水前后血液pH值等指标的监测发现，饮用柠檬水后，人体的酸碱平衡仍然能够维持在正常范围内，不会使体质变成碱性。 三、不同人群的情况差异 1.健康人群 对于健康的成年人来说，正常饮用柠檬水不会影响其体质的酸碱性。他们的身体酸碱调节机制完善，能够很好地应对柠檬水摄入带来的少量酸碱相关物质变化。例如，日常适量饮用柠檬水（每天1-2杯左右），不会打破身体的酸碱平衡状态。 2.特殊人群 糖尿病患者：糖尿病患者需要注意柠檬水的糖分含量。如果是自制的含糖柠檬水，大量饮用可能会引起血糖波动。但从酸碱平衡角度来说，只要血糖控制平稳，正常饮用一般也不会直接改变体质的酸碱性，但要关注整体的饮食平衡对血糖和酸碱平衡的综合影响。 胃肠道疾病患者：患有胃溃疡等胃肠道疾病的患者，过量饮用柠檬水可能会刺激胃酸分泌，引起胃部不适。但这与体质酸碱性的改变并无直接关联，不过在饮用时需要根据自身胃肠道耐受情况来调整柠檬水的饮用量，以避免对胃肠道造成不良刺激。例如，胃酸分泌过多的患者可能需要减少柠檬水的饮用频率和饮用量。
维生素A可维持视觉功能、促进生长发育、维护上皮组织健康，B族维生素中B1参与能量代谢和维持神经系统正常功能，B2参与氧化还原反应和保护眼睛健康，B12参与核酸合成和维护神经系统髓鞘完整性，孕妇需适当增加维A和B族维生素摄入但要适量，老年人易维生索摄入不足可合理饮食或遵医嘱补充，长期酗酒者易缺B族维生素需特别注意补充。 维持视觉功能：维生素A是构成视觉细胞内感光物质的重要成分，参与视网膜上视紫红质的合成。当人体缺乏维生素A时，视紫红质合成不足，会导致暗适应能力下降，严重时可引起夜盲症。例如，有研究表明，在一些长期营养不良、缺乏维生素A摄入的人群中，夜盲症的发生率明显升高。 促进生长发育：对骨骼的生长发育、上皮组织的完整性等有着重要作用。它能参与细胞的增殖与分化，影响蛋白质的合成等过程。在儿童生长发育阶段，维生素A缺乏可能会导致生长迟缓、身高落后等情况。 维护上皮组织健康：可保持皮肤、黏膜等上皮细胞的正常形态和功能。如果缺乏维生素A，上皮细胞会变得干燥、增生、角化，容易引发皮肤干燥、毛囊角化症等问题，同时呼吸道、消化道等黏膜的抵抗力也会下降，易发生感染。 B族维生素的作用（以常见的B1、B2、B12等为例） B1（硫胺素） 参与能量代谢：是丙酮酸脱氢酶系的辅酶，在碳水化合物的代谢过程中起着关键作用，能促进糖类转化为能量，保证神经系统和心脏的正常功能。例如，长期以精制米面为主食且维生素B1摄入不足的人群，容易出现能量代谢障碍，导致脚气病，表现为下肢水肿、感觉异常等。 维持神经系统正常功能：对神经冲动的传导有影响，缺乏时可能出现神经炎、烦躁、记忆力减退等症状。 B2（核黄素） 参与氧化还原反应：是体内许多氧化还原酶的辅酶组成成分，参与细胞的呼吸过程和能量代谢。缺乏维生素B2时，会影响细胞的正常代谢，出现口角炎、唇炎、舌炎等黏膜炎症。例如，在一些饮食不均衡、挑食的人群中，容易发生这类黏膜炎症。 保护眼睛健康：参与视网膜的代谢，缺乏时可能引起眼部疲劳、视物模糊等症状。 B12（氰钴胺） 参与核酸合成：是合成DNA的重要辅酶，对红细胞的生成起着重要作用。缺乏维生素B12会导致巨幼细胞性贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状。 维护神经系统髓鞘的完整性：能保证神经纤维的正常功能，缺乏时可能出现神经精神症状，如抑郁、记忆力下降、肢体麻木等。 特殊人群方面，孕妇需要适当增加维生素A和B族维生素的摄入，以满足自身和胎儿生长发育的需求，但要注意适量，避免过量摄入带来不良影响；老年人由于消化吸收功能下降等原因，容易出现维生素摄入不足的情况，可通过合理饮食或在医生指导下适当补充；对于长期酗酒者，由于酒精会影响维生素的吸收和代谢，容易导致B族维生素缺乏，需要特别注意补充相关维生素。
熟苹果有诸多益处，可改善消化系统功能，缓解便秘、保护胃肠黏膜；能辅助调节血糖，使血糖上升平缓，糖尿病患者可适量食用；可降低心血管疾病风险，通过果胶降低胆固醇；还对口腔健康有潜在益处，咀嚼时能清洁口腔。 一、改善消化系统功能 1.缓解便秘：熟苹果中含有丰富的膳食纤维，如果胶等。果胶是一种水溶性膳食纤维，它在肠道内可以吸收水分，使粪便变得松软，从而促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。研究表明，适量摄入富含膳食纤维的食物能够增加粪便体积，加快粪便通过肠道的速度。对于不同年龄层的人群，例如成年人每天摄入25-30克膳食纤维，老年人可根据身体状况适当调整，但一般也需保证一定量的膳食纤维摄入，通过食用熟苹果等方式来改善肠道功能缓解便秘。 2.保护胃肠黏膜：熟苹果中的一些成分可能对胃肠黏膜有一定的保护作用。其中的多酚类物质等具有抗氧化和抗炎特性，能够减轻炎症对胃肠黏膜的损伤，有助于维持胃肠黏膜的正常结构和功能。对于有胃肠道疾病史的人群，如患有慢性胃炎的患者，长期适量食用熟苹果可能在一定程度上辅助维护胃肠黏膜健康，但不能替代正规的医疗治疗。 二、辅助调节血糖 1.对血糖的影响机制：熟苹果中的糖分吸收相对缓慢，其含有的果胶等成分还能延缓碳水化合物的消化吸收速度。有研究显示，食用熟苹果后，血糖上升的幅度相对较平缓。对于糖尿病患者，在血糖控制平稳的情况下，可在两餐之间适量食用熟苹果，但需要注意监测血糖变化，因为不同个体对食物的反应存在差异。一般来说，糖尿病患者每天食用熟苹果的量可控制在100-150克左右，并且要相应减少主食的摄入量，以保持血糖的稳定。 三、降低心血管疾病风险 1.降低胆固醇：熟苹果中的果胶可以与胆固醇结合，促进胆固醇的排出。研究发现，每天摄入一定量的果胶（从熟苹果等食物中获取）有助于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）水平。对于不同性别和年龄的人群，例如中年男性如果有高胆固醇血症的风险因素，长期坚持食用熟苹果等富含果胶的食物，配合健康的生活方式，如适量运动等，可能有助于降低胆固醇水平，从而降低心血管疾病的发生风险。老年人也可通过食用熟苹果来辅助维持血脂的正常代谢，但对于已经患有严重心血管疾病的患者，仍需遵循医生的综合治疗方案。 四、对口腔健康的潜在益处 1.清洁口腔：食用熟苹果的过程中，其质地相对柔软，在咀嚼时可以对牙齿表面起到一定的摩擦清洁作用，有助于去除牙齿表面的部分食物残渣等。对于儿童来说，适当食用熟苹果可以在一定程度上帮助清洁牙齿，但要注意避免儿童在食用过程中发生呛噎等情况。儿童食用熟苹果时，家长应在旁监护，并且将苹果切成合适的小块，防止发生意外。对于成年人，长期坚持在餐后食用适量熟苹果也有助于保持口腔的清洁卫生，减少口腔细菌滋生的环境。
芒果有诸多益处，含多种维生素与矿物质，其中维生素C具抗氧化等作用，维生素A原助维持视觉等功能，钾镁等矿物质有相应作用；含膳食纤维可促肠道蠕动但肠道疾病严重者需谨慎；富含维生素A原对眼睛有益；钾元素等对心血管系统有潜在好处；过敏人群需绝对避免食用，糖尿病患者需谨慎食用且儿童糖尿病患者需严格管控。 一、营养价值方面 芒果富含多种维生素，例如每100克芒果中维生素C含量约为23.1毫克，维生素A原（胡萝卜素）含量较为丰富，可达805微克左右。维生素C具有抗氧化作用，能够帮助机体抵御自由基的损伤，增强免疫力；维生素A原可以转化为维生素A，对维持正常的视觉功能、上皮组织健康等有重要意义。此外，芒果还含有矿物质如钾、镁等，钾有助于维持正常的心脏节律和血压，镁对神经系统和肌肉功能有一定的调节作用。 二、对消化系统的作用 芒果中含有膳食纤维，适量的膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助预防便秘。研究表明，膳食纤维能够增加粪便体积，加快粪便在肠道内的通过速度，从而改善肠道功能。对于不同年龄层的人群，比如儿童，适量摄入含膳食纤维的芒果有助于维持其肠道正常蠕动；对于老年人，可预防因肠道蠕动减缓导致的便秘问题。但如果本身有严重肠道疾病的人群，如肠梗阻患者，则需要谨慎食用，因为过多膳食纤维可能会加重肠道负担。 三、对眼睛的益处 由于芒果中富含维生素A原，它对眼睛健康大有益处。维生素A是视网膜中视紫红质的组成成分，视紫红质与暗视觉有关。对于长时间使用电子设备的人群，如上班族，容易出现眼睛疲劳等问题，适当食用芒果补充维生素A原有助于维持正常的暗适应能力，缓解眼睛疲劳。而对于儿童来说，保证充足的维生素A摄入有助于其视网膜的正常发育。 四、对心血管系统的潜在好处 芒果中的钾元素等成分对心血管系统有一定益处。钾可以促进钠的排泄，有助于降低血压，对于高血压人群的血压控制有一定帮助。有研究显示，饮食中摄入足够钾的人群患高血压的风险相对较低。但对于本身有严重心血管疾病且正在接受特殊饮食治疗的人群，如肾功能不全伴高钾血症的患者，需要在医生指导下谨慎食用芒果，因为过多钾的摄入可能会加重病情。 五、特殊人群注意事项 1.过敏人群：部分人可能对芒果过敏，过敏症状可能包括口唇肿胀、皮疹、瘙痒等。对于有芒果过敏史的人群，应绝对避免食用芒果。儿童如果有芒果过敏史，家长要格外注意，避免其接触芒果相关产品，防止过敏反应发生。 2.糖尿病患者：芒果中含有一定量的糖分，糖尿病患者食用时需要谨慎，应在血糖控制平稳的情况下，少量食用，并监测血糖变化。因为芒果中的碳水化合物会影响血糖水平，过量食用可能导致血糖波动较大。儿童糖尿病患者则需要在医生和家长的严格管控下，评估食用芒果对血糖的影响后再决定是否食用及食用量。
喝酒后可选择饮用温水或淡盐水补充水分，主食类如馒头面包等富含碳水化合物的食物可提供能量助酒精分解，香蕉、橙子、菠菜等富含维生素可缓解酒后不适，南瓜、小米粥等可保护胃黏膜，儿童绝对禁饮酒，孕妇饮酒后需及时就医，胃部基础疾病患者要温和养胃，老年人喝酒后食用食物需易消化并适度调整摄入量。 一、补充水分类 喝酒后身体因出汗、排尿等会大量失水，应及时补充水分。可选择饮用温水，温水能帮助稀释血液中酒精浓度，促进新陈代谢，一般每小时饮用200~300毫升为宜；淡盐水也是不错的选择，能补充因饮酒导致流失的钠等电解质，维持体内电解质平衡，尤其适合大量饮酒后水分和电解质丢失严重者。 二、补充碳水化合物类 1.主食类：馒头、面包等富含碳水化合物的食物是较好选择。碳水化合物进入人体后可转化为葡萄糖，为身体提供能量，同时助力酒精通过糖代谢途径加快分解。建议摄入50~100克碳水化合物，例如一个中等大小的馒头（约50克碳水化合物）搭配适量面包（约50克碳水化合物）。 三、富含维生素类 1.香蕉：香蕉中富含维生素B6等，维生素B6参与酒精代谢过程，能减轻酒精对神经系统的刺激，适量食用有助于缓解酒后不适，每次可食用1~2根。 2.橙子：每100克橙子含维生素C约33毫克，维生素C具有抗氧化作用，可缓解喝酒后的身体不适，可每次食用1~2个橙子。 3.菠菜：菠菜富含多种维生素，如维生素A、维生素C等，能为身体补充营养，辅助缓解酒后状态，可清炒后适量食用，每次摄入量约100克左右。 四、保护胃黏膜类 1.南瓜：南瓜含有的果胶可在胃内形成保护膜，减少酒精对胃黏膜的刺激，可煮成南瓜粥食用，每次食用量约200克左右，南瓜粥能温和地保护胃部。 2.小米粥：小米中的营养成分有助于滋养胃黏膜，起到保护作用，建议每次饮用200~300毫升小米粥，尤其适合喝酒后胃黏膜受到一定刺激的人群。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童绝对禁止饮酒，不存在通过食物缓解饮酒不适的情况，因为儿童肝脏、肾脏等代谢功能尚未发育完善，饮酒会对其生长发育造成严重损害。 2.孕妇：孕妇饮酒后不能自行用食物缓解，酒精可通过胎盘影响胎儿发育，可能导致胎儿畸形、智力发育障碍等严重后果，需及时就医寻求专业处理。 3.胃部基础疾病患者：如有胃溃疡等胃部基础疾病者，喝酒后不能吃刺激性强的食物，选择食物时要更注重温和养胃，如小米粥比普通粥更适合，且要控制摄入量，避免加重胃部负担，例如小米粥每次饮用不宜超过300毫升，且需避免添加辛辣调料。 4.老年人：老年人胃肠功能相对较弱，喝酒后食用食物需注意易消化，如香蕉要注意适量，避免过多食用导致肠胃不适，主食选择要更偏向软烂的种类，如软烂的面条等，每次食用量要根据自身消化情况适度调整。