主任张超

张超副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科

个人简介

简介:张超,首都医科大学博士研究生,临床经历:2005至今北京朝阳医院乳腺外科,乳腺外科教学秘书。主持首医教学课题1项,参与国家级课题2项,省部级课题6项,其他课题5项。 发表多篇sci论文,及中文核心期刊论文。 社会或学会兼职:北京朝阳医院乳腺外科副主任医师;中华医学会乳腺肿瘤分会 青年委员会委员;中华医学会肿瘤分会青年委员会 委员;中国生命关怀协会 智慧照护与健康养生专业委员会 母婴健康学部 常务委员;中国妇幼保健协会青年工作委员会 委员;北京围手术期医学研究会乳腺外科专业委员会;国际婴儿亲子安抚指导。

擅长疾病

乳头溢液,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌术后美容整复,乳房肿物微创手术,乳腺腔镜诊疗。

TA的回答

问题:乳腺导管扩张症的症状

乳腺导管扩张症是乳腺导管的慢性炎症性疾病,多见于40-50岁女性,核心症状包括乳头溢液(多为浆液性、血性)、乳头凹陷或变形、乳晕区肿块、乳房疼痛及腋窝淋巴结肿大,症状常持续数月至数年,进展缓慢。 一、乳头溢液 主要表现为浆液性或血性溢液,单侧或双侧,颜色从无色至棕色不等,挤压乳头时溢液可增多,持续数月至数年。 - 高发人群:40-50岁女性,长期吸烟者风险较高; - 临床提示:非哺乳期出现单侧或血性溢液需警惕,及时排查乳腺病变。 二、乳头及乳晕区异常 乳头凹陷或变形常见,乳晕区可触及质地偏硬的肿块,边界不清,部分皮肤发红、脱屑或瘙痒。 - 高危因素:有乳腺外伤史者,老年女性需加强自查; - 诊断建议:建议通过超声、钼靶检查明确肿块性质。 三、乳房疼痛 疼痛多为隐痛、胀痛,集中于乳晕区,挤压或抬臂时加重,月经周期影响小。 - 年龄差异:年轻患者疼痛较明显,老年患者症状较轻; - 干预建议:疼痛加重需警惕感染或病情进展。 四、腋窝淋巴结肿大 腋窝可触及中等质地、活动的淋巴结,无痛,需与乳腺癌转移鉴别。 - 关联因素:中老年女性及慢性乳腺炎病史者风险较高; - 鉴别要点:质地硬、固定的淋巴结需进一步检查。 五、特殊人群注意 妊娠期女性罕见,需与哺乳期乳腺炎鉴别;糖尿病患者感染风险高,需控糖。 - 低龄儿童:男性罕见,需排查内分泌异常;老年患者优先非药物干预。

问题:喂奶能疏通结节吗

喂奶对部分乳腺结节(尤其是乳汁淤积性结节)有辅助疏通作用,但需结合科学哺乳方式并排除其他病理因素,不能替代专业诊疗。 乳汁淤积性结节的疏通机制 乳汁淤积是哺乳期结节常见诱因,婴儿吸吮刺激乳管平滑肌收缩,促进乳汁排出,临床研究证实有效哺乳可使淤积性结节发生率降低40%。哺乳时需确保双侧乳房交替排空,避免单侧乳管堵塞加重结节。 不同结节类型的针对性效果 乳汁淤积性结节:哺乳+按需排空可有效缓解,需避免过度充盈导致结节恶化; 乳腺增生结节:哺乳调节内分泌,可能减轻胀痛但无法直接消除结节; 良性结节(如纤维瘤):与激素相关,哺乳无疏通作用,需定期随访; 恶性结节:优先抗肿瘤治疗,哺乳非疏通手段,需立即就医明确诊断。 科学哺乳方式的关键操作 按需哺乳(每2-3小时一次),婴儿含住乳晕而非乳头,避免乳头皲裂; 哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁,减少淤积风险; 乳头破损时暂停直接吸吮,改用吸奶器,预防感染加重结节。 特殊人群注意事项 乳腺炎急性期(发热>38.5℃、红肿热痛)、结节短期内增大(>1cm/月),需暂停哺乳并就医; 对青霉素类药物过敏者,哺乳期间避免使用相关抗生素,需遵医嘱调整方案。 综合干预建议 结节持续存在时,结合热敷(40℃温水敷10分钟)、沿乳管方向轻柔按摩;可短期服用乳癖消(需遵医嘱),但需与哺乳间隔服用。最终以超声/钼靶检查结果为准,避免延误诊治。

问题:腋下淋巴结很痛会不会转为乳腺癌

一、腋下淋巴结痛与乳腺癌的关系:腋下淋巴结痛本身不会直接转为乳腺癌,但需结合疼痛特点(如持续时间、质地软硬)、伴随症状(如乳腺肿块、体重变化)及检查结果综合判断。多数良性原因(感染、炎症反应)经干预可缓解,乳腺癌转移导致的淋巴结痛需通过病理活检确诊,建议及时就医明确病因。 二、感染性因素导致的腋下淋巴结痛:细菌或病毒感染(如上肢皮肤感染、扁桃体炎)可引发淋巴结炎,表现为淋巴结红肿、触痛明显,质地软且活动度良好,经抗感染治疗后多可消退,此类情况转为乳腺癌可能性极低,无需过度担忧。 三、乳腺局部炎症相关的腋下淋巴结痛:哺乳期乳腺炎或乳腺脓肿时,同侧腋下淋巴结可因炎症刺激反应性肿大,疼痛与乳腺肿块同步出现,随乳腺炎控制(如排空乳汁、抗炎治疗)而缓解,此类淋巴结痛无恶性特征,无需因“痛”过度怀疑乳腺癌。 四、乳腺癌转移导致的腋下淋巴结痛:乳腺癌腋窝淋巴结转移早期多为无痛性肿大,进展期因肿瘤侵犯神经或压迫周围组织可出现疼痛,质地硬、活动度差,常伴乳腺无痛性肿块,需结合乳腺超声、钼靶及病理活检确诊,此类情况需尽早干预,避免延误治疗。 五、特殊人群的腋下淋巴结痛:孕妇因激素水平变化可能出现生理性淋巴结反应,多伴轻微胀痛,建议避免按压刺激,观察至产后;老年女性(尤其合并糖尿病、高血压者)需警惕慢性病掩盖症状,建议定期体检;青少年(12-18岁)多为良性炎症,避免因焦虑过度检查,优先通过超声评估排除恶性可能。

问题:胸部挤出水是怎么回事

胸部挤出水(乳头溢液)可能由生理性或病理性因素引起。生理性溢液多为短暂、少量无色/淡黄色液体,常见于哺乳期、服药后或青春期;病理性溢液需警惕乳腺导管病变、增生、肿瘤或内分泌异常,若持续、量多或伴随肿块,应及时就医。 生理性溢液。哺乳期溢液:产后哺乳期女性因乳汁分泌,挤压乳头出现乳汁样液体,持续至断奶后;药物性溢液:长期服用抗抑郁药、降压药等可能引发,停药后多缓解;青春期/孕期溢液:青春期女性激素波动或孕期激素变化可致短暂溢液,均为良性表现。 病理性溢液(乳腺导管相关)。乳腺导管扩张症:中老年女性多见,伴随乳头凹陷、乳晕肿块,溢液多为浆液性或血性;乳腺增生:育龄女性常见,溢液淡黄色/无色,伴乳房胀痛,月经前加重;乳腺肿瘤:单侧血性溢液需警惕乳腺癌,40岁以上女性若伴无痛肿块、皮肤凹陷,应尽快检查。 内分泌相关病理性溢液。高泌乳素血症:女性多见,乳白色溢液伴月经紊乱,可能因垂体瘤、药物或甲状腺异常引发;甲状腺功能异常:甲亢/甲减影响激素平衡,导致溢液,需结合甲状腺功能检查;其他内分泌疾病:肾上腺、卵巢功能异常也可能间接引起溢液。 特殊人群注意事项。哺乳期女性:生理性溢液无需干预,保持乳头清洁,避免频繁挤压;中老年女性:单侧血性溢液风险高,建议每半年至一年做乳腺超声筛查;青少年女性:青春期溢液持续超3个月或伴疼痛/肿块,需排查乳腺发育异常;男性:罕见溢液多提示内分泌异常或乳腺疾病,应尽早就诊。

问题:锻炼消副乳

锻炼可通过增加胸部及肩部肌肉量、减少局部脂肪堆积,改善副乳的外观(如缩小体积、提升紧致度),但无法消除副乳的腺体或脂肪组织本身。若副乳伴随疼痛、肿块或异常增生,需优先排查乳腺问题。 脂肪堆积型副乳的锻炼方式: 有氧运动(每周3-5次、每次30分钟以上,如快走、游泳)可减少全身脂肪,包括副乳区域脂肪堆积;搭配力量训练(如哑铃胸推、弹力带侧平举),增强胸部肌肉,改善副乳轮廓。 腺体型副乳的锻炼方式: 拉伸放松:日常做肩部、腋下拉伸(如手臂过头顶侧伸、腋下按摩),避免肌肉紧张加重副乳外观; 胸部核心训练:平板支撑、俯卧撑等增强胸肌支撑力,使副乳区域更紧致; 定期自检:每月自查副乳是否有异常增大、疼痛或硬结,必要时咨询乳腺科医生。 特殊人群锻炼注意事项: 孕妇/哺乳期女性:产后逐步开始低强度有氧(如产后瑜伽)和轻柔胸部训练,避免过度拉伸,优先咨询产科医生;老年人群:选择温和运动(如散步、太极拳),避免剧烈负重,运动中若出现副乳区域疼痛需停止;乳腺疾病史者:锻炼前建议乳腺超声检查,避开副乳增生或炎症期,优先低冲击训练(如游泳)。 综合管理建议: 饮食控制:减少高油高糖食物,增加蛋白质(如鸡胸肉、豆类),辅助减脂效果;生活习惯:避免长期单侧负重(如单肩背包),穿戴合适内衣(避免过紧或无支撑);医疗干预:若副乳异常增大或伴随乳腺症状,可咨询乳腺科,必要时手术切除腺体型副乳。

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