病情描述:乳腺导管扩张症的症状
首都医科大学附属北京朝阳医院
乳腺导管扩张症是乳腺导管的慢性炎症性疾病,多见于40-50岁女性,核心症状包括乳头溢液(多为浆液性、血性)、乳头凹陷或变形、乳晕区肿块、乳房疼痛及腋窝淋巴结肿大,症状常持续数月至数年,进展缓慢。
一、乳头溢液
主要表现为浆液性或血性溢液,单侧或双侧,颜色从无色至棕色不等,挤压乳头时溢液可增多,持续数月至数年。
-高发人群:40-50岁女性,长期吸烟者风险较高;
-临床提示:非哺乳期出现单侧或血性溢液需警惕,及时排查乳腺病变。
二、乳头及乳晕区异常
乳头凹陷或变形常见,乳晕区可触及质地偏硬的肿块,边界不清,部分皮肤发红、脱屑或瘙痒。
-高危因素:有乳腺外伤史者,老年女性需加强自查;
-诊断建议:建议通过超声、钼靶检查明确肿块性质。
三、乳房疼痛
疼痛多为隐痛、胀痛,集中于乳晕区,挤压或抬臂时加重,月经周期影响小。
-年龄差异:年轻患者疼痛较明显,老年患者症状较轻;
-干预建议:疼痛加重需警惕感染或病情进展。
四、腋窝淋巴结肿大
腋窝可触及中等质地、活动的淋巴结,无痛,需与乳腺癌转移鉴别。
-关联因素:中老年女性及慢性乳腺炎病史者风险较高;
-鉴别要点:质地硬、固定的淋巴结需进一步检查。
五、特殊人群注意
妊娠期女性罕见,需与哺乳期乳腺炎鉴别;糖尿病患者感染风险高,需控糖。
-低龄儿童:男性罕见,需排查内分泌异常;老年患者优先非药物干预。