病情描述:胸部挤出水是怎么回事
首都医科大学附属北京朝阳医院
胸部挤出水(乳头溢液)可能由生理性或病理性因素引起。生理性溢液多为短暂、少量无色/淡黄色液体,常见于哺乳期、服药后或青春期;病理性溢液需警惕乳腺导管病变、增生、肿瘤或内分泌异常,若持续、量多或伴随肿块,应及时就医。
生理性溢液。哺乳期溢液:产后哺乳期女性因乳汁分泌,挤压乳头出现乳汁样液体,持续至断奶后;药物性溢液:长期服用抗抑郁药、降压药等可能引发,停药后多缓解;青春期/孕期溢液:青春期女性激素波动或孕期激素变化可致短暂溢液,均为良性表现。
病理性溢液(乳腺导管相关)。乳腺导管扩张症:中老年女性多见,伴随乳头凹陷、乳晕肿块,溢液多为浆液性或血性;乳腺增生:育龄女性常见,溢液淡黄色/无色,伴乳房胀痛,月经前加重;乳腺肿瘤:单侧血性溢液需警惕乳腺癌,40岁以上女性若伴无痛肿块、皮肤凹陷,应尽快检查。
内分泌相关病理性溢液。高泌乳素血症:女性多见,乳白色溢液伴月经紊乱,可能因垂体瘤、药物或甲状腺异常引发;甲状腺功能异常:甲亢/甲减影响激素平衡,导致溢液,需结合甲状腺功能检查;其他内分泌疾病:肾上腺、卵巢功能异常也可能间接引起溢液。
特殊人群注意事项。哺乳期女性:生理性溢液无需干预,保持乳头清洁,避免频繁挤压;中老年女性:单侧血性溢液风险高,建议每半年至一年做乳腺超声筛查;青少年女性:青春期溢液持续超3个月或伴疼痛/肿块,需排查乳腺发育异常;男性:罕见溢液多提示内分泌异常或乳腺疾病,应尽早就诊。