主任王鹤

王鹤副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院感染内科

个人简介

简介：王鹤，首都医科大学附属北京友谊医院，感染内科，副主任医师。临床擅长内科学感染性疾病，长程发热大于3周以上的发热待查。从业10余年，目前为北京中西医结合学会感染专业委员会青委副主任委员兼学会秘书，北京围手术期医学研究会感染专业委员会委员，北京市通州区热带病与少见病专家组组员，Brian神经感染免疫专刊青委编委。长期从事各种急、慢感染性疾病，发热待查等诊治工作以第一作者及通讯作者发表核心期刊、SCI文献10余篇，参与编著、译著出版中外文书籍5部

擅长疾病

内科学感染性疾病，长程发热大于3周以上的发热待查，流行性感冒，中重型新型冠状病毒肺炎，肝脓肿，胆囊炎，泌尿系感染，复杂性腹腔感染，神经系统感染，心内膜炎，狂犬病，艾滋病预防，登革热，支原体感染

TA的回答

问题：新型冠状感染的症状能不能自愈

新型冠状病毒感染后部分轻症患者可在5~7天内自愈，多数患者症状较轻且无基础疾病，通过充分休息、补充水分等非药物干预可缓解不适。 一、无基础疾病的轻症患者：此类患者免疫系统可有效清除病毒，发热、咳嗽等症状通常在3~5天内逐渐减轻，一般7天左右症状消失，无需特殊药物治疗。 二、有基础疾病的患者：患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病者，感染后病情可能加重，出现呼吸困难等症状，需密切观察，必要时及时就医，不可盲目依赖自愈。 三、特殊人群：孕妇、老年人、婴幼儿及免疫功能低下者，感染后自愈能力较弱，易发展为重症，需加强病情监测，出现症状加重时应立即就医。 四、用药原则：以缓解症状为主，如发热可使用对乙酰氨基酚等药物，咳嗽可使用止咳祛痰药，用药需遵医嘱，避免自行用药，儿童及孕妇用药需格外谨慎。 五、康复建议：自愈期间应保证充足睡眠，饮食清淡易消化，适当补充维生素C，保持室内通风，避免传染他人，康复后仍需注意个人防护，增强免疫力。

问题：新型冠状病毒的症状体温是多少

新型冠状病毒感染后，患者体温通常会出现升高，多数表现为低热至中度发热，即37.3℃~38.5℃，部分重症或合并其他感染的患者可能出现高热（≥38.5℃）。 1. 普通成人患者：多数患者体温在37.3℃~38.5℃之间，发热持续时间通常为3~5天，部分患者发热可能伴随肌肉酸痛、乏力等症状。 2. 老年患者：由于免疫力较弱，老年患者可能出现体温不升或低热，需密切监测，避免因发热不明显而延误病情。 3. 儿童患者：儿童感染后体温可能波动较大，部分患儿可能表现为高热，需注意观察精神状态，避免高热惊厥。 4. 孕妇患者：孕妇感染后发热可能影响胎儿，需及时就医，在医生指导下进行处理。 5. 特殊人群（如糖尿病、高血压患者）：此类人群感染后可能出现体温异常，需加强血糖、血压监测，及时控制基础疾病。 发热期间，建议优先采用物理降温（如温水擦浴），必要时可在医生指导下使用退热药物。若出现持续高热不退、呼吸困难等症状，应及时就医。

问题：金黄葡萄球菌感染用什么药？

金黄葡萄球菌感染的治疗药物选择取决于感染类型（皮肤/ mucosal/ 深部组织/ 系统性感染）及药物敏感性测试结果，常见治疗药物包括β-内酰胺类（如苯唑西林等）、头孢菌素类、大环内酯类（如克林霉素）、氟喹诺酮类及万古霉素等。注意：对青霉素等β-内酰胺类过敏者需避免使用，此类药物需在医生指导下使用。 皮肤软组织感染：首选耐酶青霉素类（如苯唑西林）或克林霉素，局部感染可外用莫匹罗星软膏，需保持皮肤清洁干燥，避免挤压感染部位。 呼吸道或黏膜部位感染：轻症可选用头孢类抗生素，重症则需静脉输注万古霉素或利奈唑胺，需注意监测肾功能及听力变化。 系统性感染（如败血症、心内膜炎）：需早期足量静脉应用万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁，疗程通常需2~6周，特殊情况医生会根据药敏结果调整方案。 特殊人群提示：5岁以下儿童避免使用氟喹诺酮类，妊娠哺乳期女性需权衡利弊后用药，肝功能不全患者慎用大环内酯类，肾功能不全者需调整万古霉素剂量。

问题：成人体温37.4度是发热吗

成人体温37.4度属于发热，因腋下、口腔、直肠测量标准不同，37.4度在腋下测量中属于低热范围（37.3~38度），口腔测量37.4度则接近正常上限（37.2度），需结合测量部位判断。 1. 腋下测量情况：腋下正常范围36~37度，37.4度超出该范围，属于低热（1度），可能与感染、炎症或环境因素相关，需观察是否伴随头晕、乏力等症状。 2. 口腔测量情况：口腔正常范围36.3~37.2度，37.4度接近发热阈值（37.3度），若近期有感冒、扁桃体炎等感染病史，需警惕早期发热倾向，建议复测确认。 3. 特殊人群注意：老年人基础体温偏低，37.4度可能提示感染风险；孕妇因激素变化体温偏高，需结合自身基础体温判断，避免因生理性波动过度焦虑。 4. 处理建议：以非药物干预为主，多饮温水、保证休息，监测每日体温变化；若持续37.4~38度超过2天，或伴随咽痛、咳嗽等症状，建议及时就医排查感染源，避免自行用药掩盖病情。

问题：艾滋病初期手上出水泡吗？

艾滋病初期手上可能出现水泡，通常在感染后2-4周左右，伴随发热、淋巴结肿大等症状。水泡多为病毒感染或免疫反应引发，需结合检查确诊。 1. 急性期水泡表现：感染HIV后免疫系统激活，可能引发皮疹，部分患者手部出现红色斑疹或小水泡，直径约2-5mm，伴随轻微瘙痒，持续1-2周自愈。 2. 合并其他感染：若同时感染疱疹病毒，可能出现成簇水泡，伴疼痛、灼热感，需抗病毒治疗。免疫功能低下者易继发真菌感染，表现为透明小水泡，需抗真菌药物干预。 3. 非特异性皮肤反应：长期药物副作用或应激反应可能导致掌跖脓疱病，表现为无菌性小水泡，通常无需特殊处理，调整生活方式即可缓解。 4. 特殊人群注意事项：孕妇感染后水泡可能更严重，需密切监测母婴健康；老年患者恢复较慢，建议早期干预免疫系统调节。 5. 诊断与处理建议：出现水泡应及时就医，通过HIV抗体检测排除感染，同时皮肤科检查明确病因。避免自行用药，保持手部清洁干燥，减少搔抓。

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