主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:腰酸腿疼是什么原因引起的呢?

腰酸腿疼可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松或风湿免疫性疾病等引起,尤其在久坐、运动不当或年龄增长时更易发生。 一、肌肉骨骼系统问题 长期保持同一姿势(如久坐办公)或突然剧烈运动,易导致腰腿部肌肉疲劳、乳酸堆积,引发酸痛。此类情况通过休息、拉伸可缓解。 二、腰椎病变 腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经,常伴随下肢放射性疼痛、麻木。中老年人群及长期弯腰工作者风险较高,需及时就医排查。 三、骨质疏松 多见于绝经后女性或老年男性,因骨量流失导致骨骼韧性下降,轻微外力即可引发腰背部疼痛。建议定期监测骨密度并补充钙质。 四、风湿免疫性疾病 类风湿关节炎、强直性脊柱炎等会侵犯关节及周围组织,表现为腰背部僵硬、疼痛。此类疾病需早期诊断并规范治疗,避免关节畸形。 特殊人群建议:孕妇因体重增加和激素变化易腰酸,可通过托腹带减轻腰部负担;儿童若长期姿势不良,可能引发脊柱侧弯,家长需关注其坐姿、站姿。治疗以非药物干预(如物理治疗、调整生活习惯)为主,必要时在医生指导下使用药物缓解症状。

问题:左手背肿是什么原因引起的?

左手背肿可能由外伤、局部炎症、静脉回流障碍或过敏反应等引起,需结合具体诱因判断。 **外伤或机械损伤**:若近期有撞击、挤压或刺伤史,可能因局部组织损伤、毛细血管破裂出血或皮下血肿导致肿胀,常伴随疼痛、淤青或活动受限。 **局部炎症或感染**:如腱鞘炎、蜂窝织炎等,表现为局部红肿热痛,可能伴发热。长期重复手部动作(如打字、家务)易引发腱鞘炎,细菌感染则需及时就医。 **静脉或淋巴循环障碍**:静脉血栓、静脉瓣膜功能不全或淋巴水肿可能导致单侧肢体肿胀,久坐久站、肥胖或妊娠期女性更易出现,常伴皮肤温度异常或肢体沉重感。 **过敏反应**:接触过敏原(如化妆品、金属饰品)后,局部可能出现肿胀、瘙痒、皮疹,严重时累及全身,需避免接触过敏原并观察症状变化。 **特殊人群注意**:老年人因血管弹性下降、循环能力减弱,肿胀恢复较慢;糖尿病患者需警惕感染风险,儿童若因外伤或蚊虫叮咬肿胀,避免自行挤压,及时就医明确原因。 出现肿胀持续不缓解、疼痛加剧或伴随发热、活动受限等症状时,应尽快前往医疗机构检查,明确病因后对症处理。

问题:脚后跟痛是痛风吗,近期以来我的脚后跟痛了

脚后跟痛不一定是痛风,痛风性关节炎常表现为突然发作的关节红肿热痛,血尿酸水平升高是关键指标。若疼痛持续存在,可能是足底筋膜炎、跟腱炎或退行性病变等其他原因。 **痛风性脚后跟痛**:多见于中年男性,常伴血尿酸升高,疼痛剧烈且夜间发作,关节红肿明显,需通过血尿酸检测确诊。 **足底筋膜炎**:长期站立或运动者高发,晨起或活动后疼痛加重,休息后缓解,局部有压痛点,超声检查可见筋膜增厚。 **跟腱炎**:运动员或突然增加运动量者易发生,跟腱附着点疼痛,活动时加重,可能伴随肿胀,MRI可显示跟腱水肿。 **退行性病变**:中老年人常见,疼痛与年龄相关,活动后加重,X线可见骨质增生或关节间隙变窄,需结合影像学检查诊断。 **建议**:若疼痛持续超过一周或反复发作,应及时就医,通过血尿酸、超声或X线等检查明确病因。日常注意休息,避免过度负重,可适当热敷缓解症状。

问题:成人膝盖外翻该怎么办

成人膝盖外翻需根据年龄、病因及严重程度制定方案,18岁后骨骼发育成熟,非手术干预为主,严重时考虑手术。 **1. 生理性膝盖外翻(青少年期残留)** 多见于青少年,成年后骨骼定型,通常无症状无需治疗。若伴随步态异常,可通过肌内效贴、平衡训练(如单腿站立)改善肌肉失衡,避免过度负重(如久站、深蹲)。 **2. 病理性膝盖外翻(骨骼/关节病变)** 由膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎等引起,需控制原发病。药物可选非甾体抗炎药缓解疼痛,配合物理治疗(如超声波、热疗)改善关节功能。严重时需关节置换术。 **3. 特发性膝盖外翻(无明确病因)** 常见于久坐办公人群,伴随骨盆前倾、股四头肌力量不足。建议进行核心肌群训练(如平板支撑)、拉伸放松(如腘绳肌静态拉伸),使用矫形鞋垫平衡压力。 **4. 特殊人群注意事项** 孕妇因体重增加易加重外翻,需避免高跟鞋,穿减震鞋并补充钙和维生素D;老年人应定期检查骨密度,预防骨质疏松性骨折。 **5. 就医时机** 若出现膝盖疼痛持续加重、活动受限、腿型短期内明显变宽或行走不稳,需尽快就诊骨科或运动医学科,通过X线、MRI评估关节结构。

问题:颈椎引起的头晕和呕吐要怎么办

颈椎引起的头晕和呕吐需结合病因处理,急性发作时应立即休息,避免剧烈活动,若症状持续不缓解或加重,需及时就医明确诊断。 **一、颈型颈椎病引发的头晕呕吐** 此类多因颈椎退变刺激交感神经,表现为头晕伴颈部僵硬。建议避免长时间低头,每30分钟活动颈部,选择高度适中的枕头,必要时在医生指导下进行颈椎牵引或理疗缓解症状。 **二、椎动脉型颈椎病导致的眩晕呕吐** 因颈椎压迫椎动脉致脑供血不足,常伴视物旋转、恶心。应避免突然转头或仰头动作,日常可通过游泳(蛙泳)、颈椎操等增强颈部稳定性,药物治疗需遵医嘱使用改善循环药物。 **三、交感神经型颈椎病引发的综合症状** 涉及头晕、呕吐、心慌等多系统症状,需调整生活习惯,减少电子设备使用时间,避免熬夜,配合规律作息和适度运动,必要时进行心理疏导缓解焦虑情绪。 **四、特殊人群注意事项** 儿童及青少年需排查先天性颈椎畸形或外伤史,避免剧烈运动;孕妇应减少低头姿势,采用温和的颈部放松动作;老年患者需警惕颈椎间盘突出合并脑血管病风险,建议定期检查颈椎与脑血管状态。

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