主任李焱

李焱主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科

个人简介

简介：中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任，中华医学会糖尿病学分会委员(肥胖学组副组长)、中国医师协会内分泌代谢科分会常委、中国老年医学内分泌代谢分会副会长、中国老年保健协会糖尿病分会副主任委员、中国研究型医院协会糖尿病分会副主任委员、广东省医学会糖尿病分会副主任委员、广东药学会内分泌代谢用药专家委员会名誉主任委员、广东省医师协会内分泌代谢分会常委、《中华医学杂志》英文版、《中国药理学通报》审稿人；《中华内分泌代谢杂志》《中国糖尿病杂志》《中国实用内科杂志》；《中华医学前沿杂志》《药品评价》《国际糖尿病》编委。

擅长疾病

擅长：糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。

TA的回答

问题：甲状腺结节点状强回声怎么办

甲状腺结节点状强回声需结合大小、形态、血流及其他特征综合判断。多数良性结节无需特殊处理，定期随访即可；若有恶性风险或需明确诊断，需进一步检查。 1. 良性结节（如钙化灶、胶质结节）：直径＜1cm且无异常表现者，建议每6~12个月超声复查，观察变化。此类结节通常无需药物或手术干预，生活中注意碘摄入均衡。 2. 可疑恶性结节：若结节＞1cm、形态不规则、边界不清或纵横比＞1，需进行细针穿刺活检明确性质。活检阳性者需手术治疗，阴性者仍需定期随访。 3. 特殊人群注意事项：儿童及青少年发现结节需更密切监测，因其恶性风险相对成人高；孕妇需在医生指导下评估，避免过度检查或治疗对胎儿影响。 4. 生活方式建议：避免长期高碘饮食，保持规律作息，减少辐射暴露风险。如伴随甲状腺功能异常，需在专科医生指导下调整饮食或用药。 5. 治疗原则：仅在明确恶性或严重压迫症状时考虑手术，药物仅用于甲状腺功能异常时的对症处理，如甲亢或甲减。所有治疗需在专业医疗团队指导下进行。

问题：血糖低的人应该多吃什么

血糖低的人应优先选择低升糖指数（GI）、富含复合碳水化合物、蛋白质及健康脂肪的食物，如全谷物、豆类、坚果、绿叶蔬菜及适量水果，以缓慢稳定提升血糖。 一、日常饮食补充 日常饮食中应增加低GI食物摄入，如燕麦、糙米、全麦面包等复合碳水化合物，搭配鸡蛋、酸奶等优质蛋白，减少精制糖和高GI食物（如白面包、甜点），避免血糖快速波动。 二、低血糖发作时应急 低血糖发作时，可立即食用15-20克快速吸收碳水（如半杯果汁、1块方糖），15分钟后复测血糖，若未恢复可重复补充，同时注意监测血糖变化，避免单次过量进食。 三、特殊人群注意事项 糖尿病患者需随身携带糖果或葡萄糖片，避免空腹运动，注射胰岛素或口服降糖药者应注意用药后2-4小时内血糖变化，老年人及肾功能不全者需控制碳水总量，定期监测血糖。 四、生活方式调整 保持规律进餐，避免长时间空腹，运动前适当补充碳水（如1小把坚果），运动后及时补充蛋白质和复合碳水，以维持血糖稳定，同时戒烟限酒，避免酒精诱发低血糖。

问题：性激素6项检查需要空腹吗

性激素6项检查是否需要空腹，取决于检查目的和检测项目。基础内分泌检查（如月经规律者）可在月经周期第2~4天进行，无需空腹；而评估代谢相关激素（如皮质醇）或特殊检查（如泌乳素）时，需空腹8~12小时。特殊人群如孕妇、糖尿病患者、正在服药者需提前告知医生，遵医嘱调整检查时间。 一、常规基础检查（月经规律者） 月经周期第2~4天进行基础性激素评估，此时激素水平稳定，可反映卵巢基础功能，无需空腹。 二、特殊检查（代谢相关或特殊情况） 检查泌乳素、皮质醇等代谢相关激素时，需空腹8~12小时，避免进食影响激素分泌，建议早晨8：00~9：00采血。 三、特殊人群注意事项 孕妇检查需提前告知孕周，避免空腹导致低血糖；糖尿病患者需在医生指导下调整检查时间，避免空腹诱发低血糖；正在服用激素类药物者需停药后再检查，确保结果准确。 四、检查前准备 检查前避免剧烈运动，保持情绪稳定，前一天晚8点后禁食，可少量饮水；检查前3天避免饮酒、吸烟，减少激素波动影响。

问题：血糖在7丶6该怎么办

血糖值7.6mmol/L（空腹或餐后2小时需明确），若为空腹，提示可能存在糖代谢异常；若为餐后2小时，需警惕糖尿病前期。建议先明确检测场景，优先通过饮食控制、规律运动等非药物干预改善，必要时咨询专业医师进一步评估。 空腹血糖7.6mmol/L：需警惕糖尿病诊断，建议复查空腹及餐后2小时血糖，同时检查糖化血红蛋白。若确诊糖尿病前期，应控制每日总热量摄入，减少精制碳水化合物，增加膳食纤维，每周至少150分钟中等强度运动。 餐后2小时血糖7.6mmol/L：处于糖尿病前期临界值，需加强餐后血糖监测，避免高糖高脂饮食，餐后半小时进行10-15分钟轻度运动，如散步、拉伸，控制体重在健康范围。 特殊人群注意：老年患者需关注低血糖风险，避免过度节食；孕妇需进一步检查糖耐量试验，排除妊娠糖尿病；合并高血压、高血脂者应同步管理心血管风险因素。 就医提示：若血糖持续升高或出现口渴、多尿、体重下降等症状，应及时就诊内分泌科，必要时遵医嘱进行药物干预。

问题：糖尿病患者米饭到底能吃多少

糖尿病患者每日米饭摄入量需根据性别、年龄、活动量及血糖控制情况调整，一般建议主食总量的40%~50%为淀粉类食物，其中米饭占比约20~30克（生重），约1小碗（熟重约150克）。 轻度活动的成年患者：每日米饭摄入量建议控制在200~250克（生重，约1.5~2人份），约相当于1.5~2小碗熟米饭，避免单次突破主食总量限制。 重度活动或老年患者：可适当增加至250~300克（生重），但需配合餐后30分钟运动，如快走15分钟，帮助稳定血糖。 胰岛素治疗或血糖波动大的患者：建议采用1/3原则分配早晚餐米饭，每餐约100克（生重），午餐可增至150克，避免晚餐过量导致夜间血糖升高。 合并肾病的患者：需严格限制，每日不超过150克（生重），并优先选择低GI糙米，延缓糖分吸收。 特殊人群：儿童患者与青少年患者应根据生长发育需求调整，每日提供40~60克（生重），避免影响生长；孕妇患者需在医生指导下增加10%~15%，同时监测餐后血糖变化。

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