北京大学人民医院临床营养科
简介：郭倩颖，北京大学人民医院，临床营养科，副主任医师，营养学博士。主持或参与多项国家级、省部级科研项目，在国内外学术期刊一作或通讯作者已发表论文20余篇，主要参编书籍包括精准健康管理、核苷酸营养学、燕麦营养学等，获得北京医学会妊娠期糖尿病营养治疗精英挑战赛一等奖。
孕期及哺乳期营养管理、妊娠期糖尿病营养治疗、产后体重管理、儿童超重肥胖与减重、婴幼儿喂养指导，以及儿童生长发育评估及营养支持。
副主任医师
成年人每天饮水量建议为1500~1700毫升（约7~8杯），儿童及老年人需根据年龄和健康状况调整。 一般成年人日常活动量适中时，每日饮水量可参考《中国居民膳食指南》建议，包括饮水和食物中摄入的水分总和，以维持体液平衡。 特殊人群中，孕妇每日需额外补充300~500毫升水分，以满足胎儿发育和母体代谢需求；糖尿病患者应在医生指导下合理分配饮水量，避免过量或不足影响血糖控制；高温环境或剧烈运动者，每小时需补充500~1000毫升含电解质的水，预防脱水。 肾功能不全患者需严格遵循医嘱控制饮水量，避免加重肾脏负担；婴幼儿每日饮水量需根据月龄计算，6个月内以母乳或配方奶为主，6个月后可适当增加温开水，每次50~100毫升，每日总量约500~700毫升。 饮水时间建议少量多次，避免一次性大量饮用；晨起空腹饮用300毫升温水可促进新陈代谢；睡前1小时减少饮水量，防止夜间频繁起夜影响睡眠质量。
吃什么补身体需结合个体需求，健康人群以均衡饮食为主，特殊人群（如术后、慢性病患者）需在医生指导下调整营养结构。 1. 健康人群：每日摄入全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）及适量健康脂肪（如坚果、橄榄油），保持食物多样性，避免单一饮食。 2. 术后康复者：优先补充高蛋白（如瘦肉、低脂奶）、维生素C（如柑橘类）及锌（如牡蛎、瘦肉），促进组织修复，需注意消化功能恢复情况。 3. 慢性病患者：糖尿病患者控制精制糖摄入，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）；高血压患者减少钠盐，适量补充钾（如香蕉、菠菜）；肾病患者需遵医嘱调整蛋白质及磷、钾摄入。 4. 特殊生理阶段：孕妇需额外补充叶酸、铁（如红肉、动物肝脏）及钙（如牛奶、豆制品）；老年人应增加钙、维生素D摄入（如深海鱼、蛋黄），预防骨质疏松。 各人群需结合自身健康状况调整饮食，必要时咨询营养师或医生，制定个性化营养方案。
身体不好时，补养需结合个体状况，优先通过均衡饮食、补充营养素及改善生活方式实现，特殊情况可在医生指导下短期使用营养素补充剂或药物。 一、消化功能弱人群：以易消化高蛋白食物为主，如低脂酸奶、清蒸鱼、豆腐等，搭配富含膳食纤维的熟软蔬菜（如南瓜、胡萝卜），避免生冷硬及刺激性食物，少食多餐减轻肠胃负担。 二、免疫力低下人群：增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、豆类）、维生素C（新鲜柑橘、猕猴桃）及锌（坚果、牡蛎）摄入，适量补充维生素D（深海鱼、蛋黄）和益生菌（无糖酸奶），同时保证充足睡眠。 三、贫血人群：重点补铁，推荐动物肝脏（猪肝每周1-2次）、瘦肉、菠菜（焯水后炒），搭配富含维生素C的水果促进铁吸收，必要时遵医嘱服用铁剂，避免与茶、咖啡同服。 四、老年或慢性病患者：优先选择低盐、低糖、高钙食物（如牛奶、豆制品、绿叶菜），控制总热量，避免高油高胆固醇饮食，必要时咨询营养师制定个性化食谱，定期监测相关指标。 五、特殊人群注意：孕妇需增加叶酸、铁、钙摄入；糖尿病患者注重低GI食物（全谷物、杂豆）；术后患者需循序渐进增加蛋白质，避免过早高脂饮食，儿童补养以天然食物为主，避免过量营养素补充。
健康减肥需遵循"能量负平衡"原则，通过合理饮食与规律运动实现，每周减重0.5~1公斤为宜。关键在于选择低热量密度、高营养密度的食物，并结合个性化生活方式调整。 **控制总热量摄入**：优先选择全谷物、杂豆替代精制米面，每日主食量约150~200克，配合1~2份优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、鱼类）。 **增加膳食纤维摄入**：多食用绿叶蔬菜（每日500克以上）、低糖水果（如莓类、苹果），促进饱腹感并延缓血糖上升。 **避免高糖高脂食物**：减少添加糖饮料、油炸食品及加工零食，选择蒸煮、烤制烹饪方式，每日烹饪油控制在25克以内。 **特殊人群注意事项**：孕妇需在医生指导下减重，糖尿病患者应监测餐后血糖，老年人群避免过度节食，可通过增加膳食纤维和适量运动维持代谢。
中老年人补钙效果最好的是**高吸收率且富含维生素D的钙剂**，同时结合钙磷比例适宜的乳制品与深绿色蔬菜。优先选择有机酸钙（如葡萄糖酸钙）或碳酸钙，每日补充量1000-1200mg，分次服用吸收更佳。 **一、基础饮食补钙** - **乳制品**：低脂牛奶、无糖酸奶每日500ml，提供优质蛋白与钙，乳糖不耐受者可选舒化奶或低乳糖制品。 - **绿叶蔬菜**：菠菜焯水后与豆腐同炒（草酸去涩），西兰花、芥菜钙含量超200mg/100g，搭配坚果（杏仁、核桃）增强吸收。 **二、钙剂补充** - **推荐类型**：碳酸钙（吸收率30%）或柠檬酸钙（20%），随餐服用减少胃酸影响，避免空腹。 - **特殊人群**：肾功能不全者慎用高钙摄入，糖尿病患者选无糖剂型，高血压患者优先低钠配方。 **三、维生素D协同** - **食物来源**：深海鱼（三文鱼）、蛋黄、强化奶，每日晒太阳10-15分钟（上午10点前或下午4点后）促进自身合成。 - **额外补充**：合并骨质疏松者可遵医嘱服用活性维生素D制剂，定期监测血钙水平。 **四、生活方式调整** - **运动建议**：快走、太极拳等负重运动每周3次，每次30分钟，避免跌倒风险（需评估关节情况）。 - **禁忌规避**：过量咖啡/茶（每日＞300mg咖啡因）影响钙吸收，睡前2小时避免饮水过多干扰睡眠。 **五、特殊情况应对** - **绝经后女性**：额外补充雌激素需医生评估，同时增加大豆异黄酮摄入（豆腐、豆干）。 - **长期服药者**：服用糖皮质激素期间需增加钙量，定期检查骨密度（每年1次）。 （注：以上内容基于《中国居民膳食指南2022》及《骨质疏松诊疗指南》，具体方案需个体化调整）