主任窦攀

窦攀副主任医师

北京大学第一医院临床营养科

个人简介

简介:窦攀,北京大学第一医院,临床营养科,副主任医师。 毕业于北京大学医学部中西医结合临床专业,任2018年第四届“全民营养周”健康形象大使。世界中医药学会联合会肿瘤康复专业委员会理事、中华医学会北京分会临床营养学组委员、中国营养学会临床营养分会委员、中国抗癌协会肿瘤营养与支持分会委员、中国抗衰老促进会女性健康专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理专业委员会青年委员、中国老年医学学会营养与食品安全分会青年委员。被评为中国科协“青年托举人才”。 参与国家973计划项目、北京市科委重大科技项目课题等4项。发表学术论文十余篇。参编参译书籍四部。主编著作一部。

擅长疾病

围孕期营养(孕前肥胖、妊娠糖尿病、多囊卵巢综合征辅助生殖的营养治疗)和肾病营养、肿瘤营养、营养性贫血、维生素营养障碍等各种营养不良性疾病。

TA的回答

问题:补铁食物

常见补铁食物包括红色肉类、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜、水果,孕妇补铁可多吃血红素铁食物并搭配维C水果避浓茶,婴幼儿可选强化铁辅食渐引入泥糊状食物,老年人优先血红素铁来源注意营养均衡及基础疾病下的合理选择。 一、常见补铁食物种类及特点 1.1红色肉类红色肉类如牛肉、猪肉等是血红素铁的优质来源,每100克牛肉中含铁约2.8毫克,每100克猪肉中含铁约1.6毫克左右,血红素铁的吸收率相对较高,一般可达20%-30%,能较好地被人体吸收利用,适合各类人群补充铁元素,尤其对于需要快速纠正缺铁的人群较为适宜。 1.2动物肝脏动物肝脏含铁量丰富,以猪肝为例,每100克猪肝含铁约22.6毫克,同样属于血红素铁,吸收率高,但由于肝脏是代谢器官,对于有高胆固醇等健康问题的人群需适量摄入,孕妇等特殊人群可在医生建议下合理食用。 1.3豆类豆类中的黑豆每100克含铁约7毫克左右,红豆每100克含铁约7.4毫克,绿豆每100克含铁约6.5毫克等,豆类中的铁为非血红素铁,其吸收受膳食中其他因素影响,如维生素C可促进其吸收,可将豆类与富含维生素C的食物搭配食用以提高铁的吸收率。 1.4绿叶蔬菜像菠菜每100克含铁约2.9毫克,苋菜每100克含铁约3.4毫克等,绿叶蔬菜中的铁为非血红素铁,且其含有的植酸等会影响铁的吸收,一般吸收率相对较低,但通过合理烹饪方式(如先焯水去除部分植酸)可在一定程度上提高其铁的利用率。 1.5水果部分水果也含有一定量的铁,例如红枣每100克含铁约2.3毫克,葡萄每100克含铁约0.8毫克等,水果中的铁含量相对较低,但作为日常饮食的补充,可丰富铁的摄入来源,尤其适合不喜欢吃肉类的人群作为辅助补充。 二、不同人群补铁食物的选择要点 2.1孕妇孕妇对铁的需求量增加,除了可多食用红色肉类、动物肝脏等血红素铁丰富的食物外,还应注意搭配富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃等)以促进植物性铁的吸收,同时要避免过量摄入可能影响铁吸收的食物,如浓茶等,保证铁的充足摄入以满足自身及胎儿发育需求。 2.2婴幼儿婴幼儿的铁摄入需格外注意,可选择强化铁的婴儿辅食,如强化铁的米粉等,随着年龄增长,可逐渐引入含铁丰富的泥糊状食物,如猪肝泥等,但要注意辅食添加的循序渐进,避免一次引入过多导致消化负担,同时需关注婴幼儿铁缺乏的早期表现,及时调整饮食结构。 2.3老年人老年人由于胃肠道功能可能减退,铁的吸收能力下降,可优先选择容易吸收的血红素铁来源食物,如适量的瘦肉等,同时注意饮食中营养的均衡搭配,避免因缺铁导致贫血等健康问题,对于患有基础疾病(如胃肠道疾病、糖尿病等)的老年人,需在医生或营养师指导下合理选择补铁食物及调整饮食方案。

问题:如何快速瘦身不吃药

饮食调控需均衡膳食结构、控制热量摄入并合理安排进餐时间,运动规划包含有氧运动与力量训练,生活习惯要保证充足睡眠、减少久坐时间,儿童瘦身遵循健康成长原则、孕妇瘦身在医生指导下进行且兼顾胎儿营养需求。 一、饮食调控 1.均衡膳食结构:每日蔬菜摄入量占餐盘约1/2,优先选择绿叶蔬菜等富含膳食纤维的种类,可增加饱腹感且热量低;优质蛋白摄入需充足,每公斤体重约摄入1.2~1.5克,可选鸡胸肉、鱼虾、豆制品等,有助于维持肌肉量与基础代谢;控制碳水化合物来源,优先选择全谷物、杂豆等复杂碳水,减少精制米面摄取。 2.控制热量摄入:通过公式估算基础代谢率(男性:基础代谢率=66+13.7×体重(kg)+5×身高(cm)-6.8×年龄(岁);女性:基础代谢率=655+9.6×体重(kg)+1.8×身高(cm)-4.7×年龄(岁),在此基础上每日减少300~500大卡热量摄入,避免过度节食致营养不良。 3.合理安排进餐时间:规律进餐,避免暴饮暴食,可采用少食多餐方式,每日分5~6餐,间隔3~4小时进食,维持血糖稳定,防止后续过度进食。 二、运动规划 1.有氧运动:选择适合自身的有氧运动,如慢跑,每周3~5次,每次30~60分钟,心率保持在(220-年龄)×60%~80%;游泳每周2~3次,每次30分钟以上,对关节压力小且全面锻炼身体;骑自行车每日30分钟左右,可调整强度。 2.力量训练:结合力量训练增加肌肉量以提高基础代谢率,每周2~3次,每次20~30分钟,可选深蹲(3组,每组10~15次)、俯卧撑(3组,每组8~12次)、平板支撑(每次30~60秒,3组)等动作,锻炼下肢、上肢、核心肌群等。 三、生活习惯改善 1.保证充足睡眠:睡眠不足会影响激素平衡致食欲紊乱,成年人每日需7~9小时高质量睡眠,儿童(6~12岁)9~12小时、青少年(13~18岁)8~10小时,良好睡眠助身体代谢正常。 2.减少久坐时间:每坐1小时起身活动5~10分钟,进行简单伸展运动,工作时调整坐姿、使用站立式办公桌或定时换姿势,减少久坐对代谢的不良影响。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童瘦身需遵循健康成长原则,避免过度节食。饮食保证均衡营养以支持生长发育,增加蔬菜、水果、全谷物摄入,减少零食及含糖饮料;运动以趣味性运动为主,如跳绳、踢毽子等,每日保证1~2小时户外活动,促进正常发育与健康体重维持。 2.孕妇:孕妇瘦身需在医生指导下进行,保证胎儿营养需求。饮食在满足自身及胎儿发育基础上适当控热,选择低热量高营养密度食物;运动可选孕妇瑜伽、散步等轻柔运动,每次15~30分钟,每周3~5次,通过适当运动维持合理体重增长,确保母婴健康。

问题:花生功效和作用

花生是营养密度较高的食物,富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、膳食纤维及多种维生素矿物质,适量食用可补充营养、辅助心血管健康、抗氧化等多种功效。 一、基础营养供给 1. 优质蛋白质来源:花生蛋白含量约20%,氨基酸组成接近人体需求,是素食者及需要补充植物蛋白人群的优质来源,且不含胆固醇,消化吸收率较高。 2. 不饱和脂肪酸与脂溶性维生素补充:含单不饱和脂肪酸(油酸,约40%)和多不饱和脂肪酸(亚油酸,约30%),与维生素E(抗氧化剂)、维生素K(促进骨钙沉积)协同作用,其中维生素E含量约14mg/100g,有助于脂溶性营养物质吸收。 二、心血管健康支持 1. 血脂调节:油酸可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,亚油酸辅助调节血脂代谢,植物甾醇(约100mg/100g)竞争性抑制胆固醇吸收,研究显示每周食用50g花生可降低心血管疾病风险10%-15%。 2. 血管功能维护:精氨酸促进一氧化氮合成,改善血管内皮舒张功能,减少动脉粥样硬化斑块形成风险。 三、抗氧化与抗炎作用 1. 抗氧化系统:维生素E、多酚类物质(如儿茶素)清除自由基,减少氧化应激对细胞损伤,花生皮中多酚含量较高,动物实验显示其提取物可降低肝组织氧化损伤指标。 四、血糖调节辅助 1. 膳食纤维与饱腹感:膳食纤维(约6.3g/100g)延缓碳水化合物吸收,低升糖指数(GI值约30-50),适合糖尿病患者作为零食,但需计入每日总热量,单次摄入量不超过20g。 五、骨骼健康维护 1. 矿物质协同作用:钙(约66mg/100g)、镁(约110mg/100g)、磷比例接近人体骨骼需求,镁参与成骨细胞活动,长期适量食用(每周3次,每次15g)可降低骨质疏松风险,相关研究显示坚果类食物摄入与骨密度正相关。 六、特殊人群食用建议 1. 过敏人群:花生是全球常见过敏原,过敏者需严格避免,首次尝试需少量食用,出现皮疹、呼吸急促等症状立即就医,避免生食或未充分加热的花生制品。 2. 消化功能较弱者:建议去皮煮软或研磨成酱食用,单次摄入量不超过20g,避免空腹食用以防腹胀、腹泻,老年人需细嚼慢咽以降低消化负担。 3. 肥胖及控脂人群:每100g花生含热量567kcal,建议每日摄入量不超过15g,优先选择水煮、干炒等少加工方式,避免油炸或添加糖盐的制品。 4. 痛风患者:花生嘌呤含量中等(79mg/100g),急性发作期需避免,缓解期每日摄入量控制在10g以内,同时减少高嘌呤食物摄入并监测尿酸水平。 5. 孕妇及哺乳期女性:适量食用(每周2-3次,每次15g)可补充叶酸和维生素E,改善孕期营养,但有过敏史者需提前咨询医生,生食或霉变花生不可食用。

问题:青少年喝奶粉好还是喝纯牛奶好

纯牛奶与奶粉在蛋白质、钙、脂肪含量及消化吸收上有差异,适用人群不同,青少年选时要据自身身体状况,且要适量饮用并保证饮食多样搭配蔬菜、水果、肉类等以满足全面营养需求。 蛋白质:纯牛奶中蛋白质含量一般在3%左右,且氨基酸组成接近人体需要,消化吸收率高;奶粉根据不同配方蛋白质含量有所差异,普通配方奶粉蛋白质含量通常也在20%-25%左右,优质蛋白占比较高,能为青少年生长发育提供充足的蛋白质来源。 钙:纯牛奶中钙磷比例合适,利于钙的吸收,每100毫升纯牛奶含钙约100毫克左右;奶粉中的钙含量相对更易强化,有的奶粉每100克含钙可达1000毫克以上,能更好地满足青少年快速生长对钙的需求,帮助骨骼发育。 脂肪:纯牛奶脂肪含量一般在3%-5%,其中不饱和脂肪酸含量较高;奶粉的脂肪含量因类型不同有差异,全脂奶粉脂肪含量较高,约25%-30%,低脂奶粉脂肪含量相对较低,青少年可根据自身情况选择合适脂肪含量的奶粉或纯牛奶。 消化吸收方面 纯牛奶:对于大多数青少年来说,纯牛奶中的营养成分容易被消化吸收,乳糖可在乳糖酶作用下分解为半乳糖和葡萄糖,为身体供能。但部分乳糖不耐受的青少年饮用纯牛奶后可能会出现腹胀、腹泻等不适症状。 奶粉:经过加工的奶粉,有的会对乳糖进行处理,如部分水解奶粉,能降低乳糖含量,减少乳糖不耐受青少年的不适;而且奶粉便于冲泡,对于一些因各种原因不能及时获取新鲜纯牛奶的青少年来说,是一种方便的营养补充方式,但奶粉冲泡过程需注意水温等,以免破坏营养成分。 适用人群差异 纯牛奶适合的情况:对于乳糖不耐受症状较轻的青少年,可尝试少量多次饮用纯牛奶,观察身体反应;日常饮食中能够保证其他营养均衡摄入,且能正常消化纯牛奶中营养成分的青少年,纯牛奶是较好的选择,其口感相对直接,能及时补充营养。 奶粉适合的情况:乳糖不耐受较严重的青少年,选择低乳糖或无乳糖奶粉更为合适;一些处于特殊生长阶段,如生长发育较快但食欲不佳,需要额外补充营养的青少年,奶粉可以通过调整配方,提供更丰富且易吸收的营养;还有一些青少年因生活环境等因素,获取新鲜纯牛奶不便,奶粉能作为便捷的营养来源。 温馨提示 青少年在选择喝奶粉还是纯牛奶时,要根据自身的身体状况,如是否乳糖不耐受、消化功能等情况来决定。如果有乳糖不耐受问题,应谨慎选择纯牛奶,优先考虑低乳糖或无乳糖奶粉;对于正常消化功能的青少年,可根据个人口味偏好以及获取的便利性来选择。同时,无论是喝奶粉还是纯牛奶,都要注意适量饮用,避免过量摄入导致肥胖等问题,并且要保证饮食的多样性,不能仅依赖奶粉或纯牛奶来提供全部营养,还需搭配蔬菜、水果、肉类等食物,以满足青少年全面的营养需求。

问题:吃韭菜烧心是怎么回事

吃韭菜烧心是食管下括约肌功能异常导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜产生的烧灼感,韭菜诱发烧心的核心原因与其物理化学特性及个体生理状态密切相关。 1. 韭菜的物理化学特性刺激:韭菜富含长链膳食纤维(平均长度1.2~1.5cm),咀嚼不充分时易形成“机械性摩擦”,直接刺激食管黏膜上皮细胞,同时膳食纤维(尤其是不可溶性纤维)可通过刺激迷走神经反射性促进胃酸分泌,研究显示健康人群食用韭菜后1小时内胃酸分泌量较对照增加15%~20%。此外,韭菜中的硫化物(如二甲基二硫醚)在胃内分解产生挥发性气体,使胃内压力骤增,诱发食管下括约肌短暂松弛,导致反流。 2. 膳食纤维发酵产气影响:韭菜膳食纤维在肠道菌群作用下发酵,每100g韭菜可产生约500ml二氧化碳气体,气体积聚使胃内压力超过食管下括约肌基础压力阈值(正常约15~30mmHg),健康成人在空腹状态下食用韭菜200g后,胃内压力可上升至45mmHg以上,显著增加反流概率。 3. 食管下括约肌功能个体差异:食管下括约肌(LES)基础张力降低者(如功能性消化不良、肥胖人群)对韭菜刺激更敏感,LES静息压低于10mmHg者,食用韭菜后反流发生率是正常人群的2.3倍。儿童消化系统发育不全,LES协调性差,3岁以下儿童食用韭菜后反流性食管炎发生率较成人高40%。 4. 特殊人群风险特征: ① 胃食管反流病(GERD)患者:食管黏膜已存在炎症(洛杉矶分级A~B级),韭菜的化学刺激可使黏膜pH值下降至3.0以下,延长炎症修复时间,研究显示GERD患者食用辛辣蔬菜后反流症状持续时间平均增加1.8小时。 ② 消化性溃疡患者:韭菜刺激胃酸分泌可能加重溃疡面刺激,尤其幽门螺杆菌感染者,胃酸分泌增加可使溃疡活动期延长30%。 ③ 孕妇:孕期雌激素水平升高使LES松弛,韭菜产气作用可能加重孕期生理性反流,建议孕中晚期每日韭菜摄入量控制在50g以内。 ④ 老年人:随年龄增长胃排空速度下降(60岁后较20岁人群慢25%),韭菜在胃内停留时间延长,发酵产气风险增加,70岁以上老人食用韭菜后烧心症状持续时间较中年人群长40%。 5. 非药物干预原则: ① 饮食控制:避免空腹食用韭菜,单次摄入量不超过100g,建议搭配小米粥等低刺激主食;烹饪时切碎煮软(纤维长度缩短至0.5cm以下)可降低物理刺激。 ② 生活方式调整:餐后保持直立位30分钟,避免弯腰、穿紧身衣;睡前2小时禁食,抬高床头15°~20°(以减少夜间反流)。 ③ 症状缓解:出现烧心时可饮用20~30ml常温纯净水(避免冰水刺激),或食用苏打饼干(中和胃酸),持续不适需就医排查是否存在食管裂孔疝等器质性病变。

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