主任王造文

王造文副主任医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。

擅长疾病

微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

TA的回答

问题:眼珠发黄怎么改善

眼珠发黄多提示可能由肝胆系统、血液系统等疾病引发黄疸,需及时就医通过肝功能检测、血常规、腹部超声等检查明确病因并针对原发疾病处理,肝胆疾病者要保证充足休息、调整清淡易消化且富含维生素的饮食;新生儿眼珠发黄分生理性和病理性,生理性可观察,病理性需蓝光照射等治疗;成人酒精性肝病致黄者必须严格戒酒;孕妇眼珠发黄需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症及时产检;老年人眼珠发黄就医检查要全面细致,依具体病因个体化处理 一、明确病因并就医检查 眼珠发黄多提示可能存在黄疸,可能由肝胆系统疾病(如肝炎、胆结石、肝硬化等)、血液系统疾病(如溶血性贫血)等引起。应及时就医,通过肝功能检测(查看胆红素水平等)、血常规、腹部超声等检查明确病因,针对原发疾病进行针对性处理,这是改善眼珠发黄的基础。例如,若为病毒性肝炎导致的黄疸,需根据病情由医生制定相应诊疗方案。 二、针对肝胆疾病者强调休息与生活调整 若眼珠发黄由肝胆疾病引发,如慢性肝炎患者,需保证充足休息,避免过度劳累。因为过度劳累会加重肝脏代谢负担,不利于肝细胞修复。一般建议每日保证7~8小时睡眠时间,作息规律,让身体处于相对放松状态,促进肝脏恢复。 三、调整饮食结构 饮食上应遵循清淡、易消化原则,多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、猕猴桃等),维生素有助于维持肝脏正常代谢功能。以维生素C为例,研究表明其具有一定抗氧化作用,可辅助保护肝细胞,但需注意饮食调整需结合原发疾病情况,遵医嘱进行。 四、新生儿眼珠发黄的特殊处理 新生儿眼珠发黄可能是生理性黄疸或病理性黄疸。生理性黄疸通常可自行消退,家长需密切观察黄疸进展,若黄疸持续加重或2周仍未消退,可能为病理性黄疸,需就医进行蓝光照射治疗等。同时,新生儿护理要注意保暖,遵循儿科安全护理原则,如保持皮肤清洁,监测黄疸变化情况,及时与医生沟通黄疸进展。 五、特定人群的针对性措施 成人酒精性肝病致眼珠发黄者:必须严格戒酒,酒精对肝脏的损伤是渐进且不可逆的,戒酒可阻断肝脏进一步受损,为肝脏修复创造条件。 孕妇眼珠发黄:需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等情况,应及时产检,遵循产科医生建议,定期监测胆红素及胎儿情况,必要时采取相应干预措施保障母婴健康。 老年人眼珠发黄:因老年人基础疾病较多,就医检查需更全面细致,可能涉及心、肝、肾等多器官功能评估,根据具体病因进行个体化改善措施,如针对合并高血压、糖尿病的黄疸患者,需在控制基础疾病基础上处理眼珠发黄问题。

问题:做眼部手术需要多少钱

眼部手术种类多费用差异大,受地区、医疗消费水平、医院等级、手术材料及方式影响,儿童手术要选专业儿童医院并考虑多方面成本,老年人手术需先控基础病且涉基础病相关检查治疗及术后护理成本需提前沟通了解。 一、不同眼部手术的大致费用范围 眼部手术种类丰富,不同手术的费用差异显著。例如: 近视矫正手术:准分子激光手术费用通常在1万~2万元左右;飞秒激光手术费用相对较高,一般在2万~3万元不等,具体价格受医院所在地区经济水平、医院等级等因素影响,一线城市三甲医院收费可能处于较高区间,二线城市则相对较低。 白内障手术:人工晶状体是影响费用的重要因素,普通国产晶体费用大概在几千元,而进口高端晶体价格可能上万甚至更高,整体手术费用还涉及医院的检查、手术操作等成本。 青光眼手术:费用因病情复杂程度和手术方式不同有所差异,一般在数千元至1万多元不等。 视网膜手术:如视网膜脱离复位手术等,费用受病情严重程度、手术难度等影响,可能在1万~3万元左右。 二、影响眼部手术费用的因素 (一)地区差异 不同地区的医疗消费水平不同,一线城市的三甲医院由于运营成本、专家资源等因素,眼部手术费用往往高于二线及以下城市的医院。例如,同样是近视矫正手术,北京、上海等一线城市的大型医院费用可能比三四线城市的医院高出数千元。 (二)医院等级 等级越高的医院,设备、技术、专家团队等资源更优,相应的手术费用也会较高。例如,三级甲等医院的眼部手术费用通常高于二级医院。 (三)手术材料及方式 以白内障手术为例,人工晶状体有不同材质和品牌,进口高端晶体价格远高于国产晶体;再如近视矫正手术,全飞秒激光手术相较于半飞秒激光手术,因技术更先进、创伤更小等因素,费用更高。 三、特殊人群眼部手术费用及注意事项 (一)儿童 儿童眼部手术需选择专业的儿童医院,费用会根据儿童具体病情和手术难度评估。例如儿童先天性白内障手术,要充分考虑儿童的生长发育特点,手术前需进行全面细致的检查以确定最佳手术方案,费用除手术本身外还包括术前检查、术后康复等多方面成本,家长需提前了解医院相关收费标准并做好经济准备。 (二)老年人 老年人进行眼部手术时,往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,需先将基础疾病控制稳定后再评估手术费用及风险。手术费用除眼部手术本身外,还可能涉及基础疾病相关的检查和治疗费用,且由于老年人身体恢复相对较慢,术后护理等成本也可能影响整体费用情况,家属需提前与医生沟通了解全面的费用构成。

问题:眼球发黄

眼球发黄多与胆红素代谢异常相关,常见肝细胞性、溶血性、阻塞性黄疸等原因;需通过血液生化检查、腹部超声等明确病因;儿童、孕妇、中老年群体有不同特点及注意事项;伴随乏力等症状需尽快就诊;发现后应速就医并告知病史,日常要保持健康生活方式,有基础肝病者遵医嘱定期复查 一、眼球发黄的常见原因 眼球发黄多与胆红素代谢异常相关。其一为肝细胞性黄疸,常见于病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病,肝脏受损使其摄取、结合与排泄胆红素的功能减弱,致使血液中总胆红素升高,进而出现眼球发黄;其二是溶血性黄疸,如血型不合输血、自身免疫性溶血性贫血等,红细胞大量破坏,产生过多非结合胆红素,超出肝脏处理限度,引发眼球发黄;其三为阻塞性黄疸,胆管结石、胆道肿瘤等导致胆道梗阻,胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,造成眼球发黄。 二、相关检查要点 出现眼球发黄需及时就医进行检查。血液生化检查是关键,通过检测总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标,明确胆红素升高的类型;腹部超声可排查肝脏、胆道等器官是否存在结石、肿瘤等病变,有助于查找眼球发黄的病因;对于儿童患者,还需考虑新生儿黄疸相关检查,如胆红素测定等。 三、不同人群眼球发黄的特点及需注意事项 儿童群体:新生儿黄疸较为常见,生理性黄疸多在出生后2~3天出现,7~10天消退;若为病理性黄疸则需警惕,如胆红素脑病风险,应及时监测胆红素水平并干预。儿童眼球发黄还需排查先天性胆道畸形等先天因素。 孕妇群体:妊娠相关肝脏疾病可能导致眼球发黄,如妊娠期肝内胆汁淤积症,需密切监测肝功能及胆汁酸水平,因为严重时可能影响母婴健康,需在医生指导下进行管理。 中老年群体:需关注是否有基础疾病,如老年人胆道肿瘤发生率相对较高,若出现眼球发黄伴随腹痛、体重下降等,要高度警惕胆道阻塞性病变。 四、伴随症状与就医建议 眼球发黄若伴随乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、腹痛等症状,提示病情可能较为复杂,需尽快就诊。例如,肝细胞性黄疸常伴随乏力、肝区不适;阻塞性黄疸可能伴有进行性加重的腹痛、陶土样大便等。应避免拖延,及时通过相关检查明确病因并针对性处理。 五、温馨提示 一旦发现眼球发黄,无论何种人群都应尽快前往医院就诊,进行系统检查以明确病因。在就医过程中,要向医生详细告知自身病史、症状出现时间及伴随表现等。日常生活中,要注意健康生活方式,如合理饮食、避免过度劳累,有基础肝脏疾病者需遵医嘱定期复查,以降低眼球发黄等异常情况的发生风险。

问题:做激光近视手术

激光近视手术通过切削角膜组织改变曲率矫正近视,适用18-50周岁、近两年近视度数稳定等人群,术前需全面眼部检查并提前用抗生素眼药水,术后视力渐稳但有一定恢复时间,需按规定复查,存在感染、干眼症等风险,糖尿病患者要控血糖,高血压患者需稳血压 一、手术原理 激光近视手术通过特定激光切削角膜组织,改变角膜曲率来矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),利用激光对角膜基质层进行精准切削,调整屈光度数,使光线能准确聚焦在视网膜上,达到矫正近视目的。 二、适用人群及条件 1. 年龄:一般要求18~50周岁,因为此年龄段眼部发育基本稳定,近视度数相对固定。青少年(小于18岁)眼部仍在发育中,近视度数可能继续变化,不建议过早手术;超过50岁可能合并老花眼等问题,手术效果及术后情况需综合评估。 2. 近视度数稳定性:近两年近视度数稳定,每年度数变化不超过50度,保证手术矫正后度数不易再波动。 3. 眼部及全身状况:眼部无活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;无严重全身结缔组织病和自身免疫性疾病。女性孕期、哺乳期因激素变化可能影响眼部状态,需谨慎;长期戴隐形眼镜者需停戴相应时间,软性隐形眼镜停戴1周以上,硬性透气性隐形眼镜停戴3周以上再检查。有眼部病史者,如眼底病变等,需提前告知医生评估。 三、术前准备 术前需进行全面眼部检查,包括视力、验光、角膜地形图、角膜厚度测量、眼压等,全面评估眼部情况。患者要按医生要求提前使用抗生素眼药水预防感染,如术前3天开始滴用抗生素滴眼液,每天4~6次。 四、术后恢复 术后视力多能较快恢复,但需一定时间稳定。术后遵医嘱使用眼药水,避免揉眼和眼部感染,注意眼部卫生。一般术后1天可恢复部分视力,完全稳定约需1~3个月。年轻人眼部修复能力强,恢复相对较快;年龄较大者恢复稍慢。术后需按规定时间复查,监测视力、眼压等恢复情况。 五、风险与并发症 1. 感染:概率较低,若发生需及时治疗,遵医嘱使用抗感染药物。 2. 干眼症:术后较常见,表现为眼睛干涩、异物感等,可使用人工泪液缓解,需长期注意用眼习惯以改善症状。 3. 屈光回退:可能导致视力再次下降,与患者眼部条件及术后用眼情况有关,需合理用眼。 4. 角膜扩张:罕见但严重,会影响视力,需术前严格评估眼部条件。特殊人群方面,糖尿病患者需控制血糖,因高血糖影响伤口愈合;高血压患者需稳定血压,避免术中血压波动影响手术操作。

问题:义眼费用

义眼费用主要包括定制费用和手术相关费用,定制费用受材质、定制复杂度、地区差异影响,不同材质义眼有不同大致费用范围,儿童患者定制义眼需考虑生长发育调整费用及选正规有经验机构,老年患者可综合自身情况选合适义眼及有丰富案例的医疗机构。 义眼费用主要包括义眼定制费用、手术相关费用(如果需要进行义眼安装手术的话)等。义眼定制费用是其中的重要部分,它受到多种因素影响。首先是义眼的材质,不同材质的义眼价格差异较大,例如有机玻璃材质的义眼相对价格较为亲民,而一些高分子复合材料等制作的义眼价格会更高。其次是义眼的定制复杂度,每个人眼部情况不同,定制符合个人眼部形态、大小等特征的义眼需要更精准的制作工艺,这也会影响费用,复杂程度越高费用往往越高。另外,地区差异也会对义眼费用产生影响,经济发达地区的医疗服务成本等因素使得义眼相关费用可能相对较高,而一些经济欠发达地区费用可能相对较低。 不同材质义眼的大致费用范围 有机玻璃义眼:其费用相对较低,一般在几百元到一千多元不等。有机玻璃义眼制作工艺相对成熟,价格较为实惠,适合一些对费用较为敏感的患者,但需要注意其耐用性相对有限,使用一段时间后可能需要更换。 高分子复合材料义眼:这类义眼的费用通常在一千元到数千元不等。高分子复合材料义眼具有更好的生物相容性等特点,外观和触感更接近真实眼球,所以价格相对较高,但能为患者带来更好的使用体验。 特殊人群的义眼费用考虑及建议 儿童患者:儿童眼部发育尚未完全稳定,定制义眼需要更加精准地考虑眼部的生长发育情况。在费用方面,除了正常的义眼定制费用外,可能还需要多次调整义眼以适应眼部的生长变化,这会增加一定的费用。建议家长选择正规且有儿童义眼定制经验的医疗机构,虽然费用可能相对高一些,但能确保义眼的适配性和安全性,有利于儿童眼部健康和心理发育,因为合适的义眼对于儿童的自信心建立等方面非常重要,避免因义眼不合适对儿童心理造成不良影响。 老年患者:老年患者眼部情况可能相对稳定,但也需要根据个体眼部的具体状况定制义眼。老年患者在考虑义眼费用时,可以综合自身经济状况和眼部需求来选择合适材质和定制工艺的义眼。一些老年患者可能更注重义眼的舒适度和耐用性,高分子复合材料义眼虽然价格稍高,但能提供更好的使用体验,从长期来看可能更具性价比。同时,老年患者在选择医疗机构时,要确保医疗机构有丰富的老年患者义眼定制案例,保障义眼定制的质量。

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