请问近视眼手术有什么后遗症和风险

近视眼手术存在一定风险和后遗症，多数可通过术前评估、规范操作及术后护理降低，主要风险类型包括以下几类：

一、视力相关后遗症

1.夜间视觉质量下降：术后角膜曲率改变，夜间瞳孔扩大时（如驾驶场景），光线经角膜不规则折射易出现眩光、光晕，发生率约15%~25%，多随角膜神经修复（3~6个月）逐渐缓解。

2.干眼症状：手术切断角膜部分神经末梢导致泪液分泌减少，约20%~30%患者术后出现干眼，表现为眼干、异物感，可通过人工泪液缓解，多数6~12个月恢复正常。

3.视力回退：全飞秒激光手术回退率约1%~3%，半飞秒因角膜切削面愈合反应可能稍高（2%~5%），ICL晶体植入术后因眼轴变化或晶状体老化，回退率约1%~2%。

二、角膜结构并发症

1.角膜瓣异常（针对激光手术）：半飞秒术后角膜瓣移位发生率0.1%~0.5%，多因外力撞击或揉眼，需紧急复位；角膜瓣皱褶发生率约0.3%，与手术操作中角膜瓣干燥程度相关。

2.角膜上皮植入：激光切削后残留角膜上皮细胞移位至瓣下，发生率<0.1%，需二次手术清除，不影响长期视力。

三、眼压异常

术后早期角膜水肿可致暂时性眼压升高（发生率5%~10%），尤其术前眼压偏高者风险略增，多数通过降眼压药物（如β受体阻滞剂）控制，1~2周内恢复正常。

四、感染与炎症

手术器械消毒不彻底或术后清洁不当可能引发感染（发生率<0.1%），表现为眼红、眼痛、分泌物增多，需抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）治疗，及时干预可完全恢复。

五、特殊人群风险

1.年龄限制：18岁以下近视度数未稳定，手术可能刺激眼轴增长，加重近视（发生率约2%~4%），临床建议18岁后再评估。

2.高度近视（>1200度）：激光手术需保留足够角膜厚度（通常>480μm），ICL晶体植入可能增加晶状体混浊风险，术前需严格评估眼底视网膜情况，预防术后视网膜脱离。

3.糖尿病患者：角膜愈合速度减慢，感染风险升高（约3%），且高血糖环境下泪液渗透压异常，干眼症状更难缓解，不建议优先选择手术。

术后需避免揉眼、紫外线暴晒，定期复查（1周、1个月、6个月），高度近视人群每半年检查眼底，以降低不良事件发生。