北京大学第一医院男科中心
简介：张志超，男，北京大学第一医院，男科中心，主任医师，医学博士。
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。
主任医师
男性感染霉菌后会出现龟头炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等症状，也可能有阴囊瘙痒、股癣、龟头包皮垢增多等症状，应及时就医，注意个人卫生，保持外生殖器清洁干燥，避免不洁性行为。 1.龟头炎：龟头和包皮会出现红斑、肿胀、疼痛、瘙痒等症状，严重时可能会出现糜烂和溃疡。 2.尿道炎：尿道口会出现红肿、疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状，有时还会出现血尿。 3.前列腺炎：会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部疼痛等症状，严重时还会出现发热、寒战等全身症状。 4.附睾炎：阴囊会出现肿胀、疼痛，附睾会出现硬结，有时还会影响睾丸的功能。 5.其他症状：男性感染霉菌后，还可能会出现阴囊瘙痒、股癣、龟头包皮垢增多等症状。 需要注意的是，不同人的症状可能会有所不同，而且有些症状可能并不明显，容易被忽视。如果男性出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，男性应注意个人卫生，保持外生殖器清洁干燥，避免不洁性行为，以预防霉菌感染。
男性早泄可以治疗。多数患者通过规范干预可改善症状，治疗效果与病因、干预时机及个体差异相关，及时干预预后更佳。 心理性早泄：多与焦虑、压力或性经验不足有关。需通过性心理疏导、行为疗法（如停-动法）及伴侣支持改善。建议患者避免过度关注表现，建立放松心态，必要时寻求专业心理咨询。 器质性早泄：由疾病（如前列腺炎、内分泌异常）或神经损伤引发。需先治疗原发病，同时配合药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）或局部麻醉剂干预。患者应定期体检，监测基础疾病控制情况。 混合性早泄：结合心理与生理因素。优先采用非药物干预（如行为训练、生活方式调整），必要时联合药物治疗。建议规律作息，减少酒精摄入，控制体重，增强盆底肌锻炼。 特殊人群提示：老年患者因身体机能下降可能需更温和的干预方案；合并慢性病（如糖尿病）者需优先控制基础病；青少年患者应避免过早性行为，通过性教育建立健康认知。干预期间保持耐心，避免因短期效果不佳而中断治疗。
阳萎（勃起功能障碍）的中医辨证复杂，不能简单归为阴虚或阳虚。临床需结合症状持续时间（如＜3个月为短暂性，＞3个月为持续性）、伴随体征及病史综合判断。 阴虚型阳萎：多因久病伤阴、情志过极耗液，典型表现为勃起困难伴手足心热、盗汗、口干舌燥、舌红少苔。夜间遗精频率高，性欲偏亢或低下，需滋阴填精，可尝试枸杞、女贞子等药食同源调理。 阳虚型阳萎：常见于先天不足或后天失养，以畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、面色白、舌淡苔白为特征。晨勃消失或减弱，性欲明显减退，需温补肾阳，可适当食用羊肉、核桃等温补食材。 特殊人群注意：糖尿病、高血压患者因血管病变易致阳萎，需优先控制原发病；中老年男性随年龄增长雄激素水平下降，可能出现生理性功能减退，应避免滥用壮阳药，建议定期监测激素水平。 干预建议：短暂性阳萎多与压力、疲劳相关，通过规律作息、凯格尔运动可改善；持续性阳萎需及时就医，排查心血管、内分泌等器质性疾病，避免自行诊断用药。
阳痿早泄的治疗需结合病因、年龄及生活方式综合干预，优先通过行为调整、心理疏导及规范用药改善，特殊人群需个体化评估。 1. 心理性因素干预：心理压力或焦虑是常见诱因，建议通过心理咨询、正念训练等缓解情绪，伴侣支持与沟通可增强信心，改善性生活体验。 2. 生活方式调整：规律运动（如凯格尔运动）可增强盆底肌力量，戒烟限酒、控制体重、规律作息能提升整体健康状态，减少血管性风险。 3. 药物治疗选择：一线用药包括选择性5型磷酸二酯酶抑制剂等，需在医生指导下使用，避免自行用药，特殊人群（如老年人、合并慢性病者）需谨慎评估。 4. 特殊人群注意事项：青少年需排除发育问题，避免过早用药；中老年患者应优先排查高血压、糖尿病等基础疾病；孕期及哺乳期女性需严格遵循医嘱，避免药物副作用。 5. 综合治疗建议：建议至正规医疗机构进行专项检查，明确病因后制定个性化方案，结合物理治疗（如真空负压装置）与药物联合使用，提升治疗效果。
精子畸形率高可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、生活方式（如吸烟、酗酒、熬夜）及环境因素（如接触有害物质）相关。 生殖系统感染：前列腺炎、精囊炎等炎症会影响精子生成环境，导致精子形态异常。建议及时就医检查，明确感染类型并规范治疗。 精索静脉曲张：精索静脉回流受阻可致睾丸局部温度升高、缺氧，影响精子发育。轻度患者可通过生活方式调整改善，重度则需手术干预。 内分泌异常：睾酮水平不足或甲状腺功能异常会干扰精子成熟过程。需通过激素检测明确病因，针对性调节内分泌平衡。 不良生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜及久坐会降低精子质量。建议戒烟限酒，规律作息，适当运动，保持健康体重。 环境与职业因素：长期接触化学毒物、辐射或高温环境（如桑拿）可能损伤精子。建议避免接触有害物质，工作时做好防护措施。 温馨提示：若备孕超过1年未成功，或畸形率持续＞96%，建议夫妻双方同时就医检查，明确病因后科学干预，切勿盲目用药。