北京大学第一医院男科中心
简介：张志超，男，北京大学第一医院，男科中心，主任医师，医学博士。
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。
主任医师
男人五十性功能减退并非绝对正常，可能与生理衰老、慢性疾病或心理因素相关，需结合具体情况评估。年龄相关生理性减退：随年龄增长，睾酮水平下降、血管功能减弱及神经敏感性降低，可能导致性欲、勃起质量和性频率变化，此为自然衰老过程的一部分，但程度因人而异。慢性疾病影响：高血压、糖尿病、心血管疾病等会损伤血管和神经，引发性功能障碍。例如糖尿病患者中约35%~50%存在不同程度性功能减退，需优先控制基础疾病。心理与生活方式因素：工作压力、焦虑抑郁、睡眠不足或长期酗酒、吸烟等不良习惯，也会显著影响性功能。研究显示，规律运动、健康饮食可改善50岁后性功能，降低减退风险。
用手捏睾丸疼痛可能由多种原因引起，如外伤、炎症、感染或结构异常等，需及时明确原因并处理。1.外伤或挤压损伤外力撞击或过度挤压会直接损伤睾丸组织，导致疼痛。若有明确外伤史，需观察睾丸是否红肿、变形，必要时冷敷止血并就医检查。2.附睾炎或睾丸炎细菌或病毒感染引发的附睾或睾丸炎症，常伴随局部红肿、发热，按压时疼痛加剧。此类情况需及时抗感染治疗，避免延误导致慢性炎症。3.精索静脉曲张精索静脉回流受阻导致局部血液淤积，可引起患侧阴囊坠胀感及捏压疼痛。长期站立或久坐者高发，早期可通过穿紧身内裤缓解症状。4.睾丸扭转（急症）
男性结扎复通手术护理需关注术后1~2周恢复关键期，通过科学护理促进生殖管道通畅与功能恢复。术前护理术前需完成全面检查，包括生殖系统超声、精液质量分析及凝血功能评估，以确认手术适配性。戒烟限酒，避免呼吸道感染，保持良好身心状态。术后基础护理术后当日卧床休息，避免剧烈活动；24~48小时内冷敷阴囊减轻肿胀，之后可温敷促进血液循环；保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适。恢复期护理术后1~2周避免性生活及重体力劳动，逐步恢复日常活动；多饮水，多摄入富含维生素C与蛋白质的食物，如新鲜蔬果、鱼类，促进组织修复；定期复查超声监测管道通畅情况。
早泄的治疗效果因个体差异而异，多数患者通过规范干预可获得显著改善，治疗周期通常在数周至数月不等。心理性早泄：约占早泄病例的40%-60%，与焦虑、压力、性经验不足或既往负面经历相关。通过性心理咨询、认知行为疗法（如“停-动法”“挤压法”）可有效降低敏感度，改善心理状态，多数患者在1-3个月内可见明显进步。器质性早泄：由生殖系统疾病（如前列腺炎）、内分泌异常（如甲状腺功能异常）或神经损伤等引起。需先明确病因，针对性治疗原发病。例如，前列腺炎患者经规范抗感染治疗后，早泄症状常随炎症消退而缓解，治疗周期通常为2-6个月。
男人性功能一般在40岁后开始下降，但下降的具体年龄因人而异。以下是一些可能导致男性性功能下降的原因：1.年龄因素：随着年龄的增长，男性的身体机能会逐渐下降，包括性功能。这是因为男性体内的睾酮水平会逐渐降低，导致勃起功能障碍等问题。2.生活方式：不健康的生活方式，如吸烟、饮酒、过度肥胖、缺乏运动等，会影响男性的性功能。3.疾病：一些疾病，如糖尿病、心血管疾病、高血压、前列腺炎等，会影响男性的性功能。4.药物：某些药物，如抗抑郁药、降压药、心脏病药等，可能会影响男性的性功能。5.心理因素：心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题，可能会影响男性的性功能。