北京大学第一医院男科中心
简介：张志超，男，北京大学第一医院，男科中心，主任医师，医学博士。
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。
主任医师
富含锌的生蚝等动物性食物、富含精氨酸的海参等海产品、富含维生素E的坚果等可助男性生殖健康，糖尿病男性壮阳食补需选低糖含相关营养成分食物并控量，健康男性按需增摄入但适量，有生殖系统疾病症状食补仅辅助应及时就医。 一、富含锌的食补食材及作用 锌是男性生殖系统发育和功能维持的重要微量元素，生蚝是锌的优质来源，每100克生蚝中锌含量较高，锌参与精子的生成、成熟及维持前列腺的正常功能，适量食用生蚝有助于改善男性生殖健康相关状况。此外，瘦肉、猪肝等动物性食物也富含锌，可通过合理搭配饮食摄入足够锌元素以辅助维持男性生殖系统正常功能。 二、富含精氨酸的食补食材及作用 精氨酸是精子形成的关键成分，海参是精氨酸的良好来源，海参中精氨酸含量丰富，食用海参可补充精氨酸，对精子的产生和质量有一定积极影响。另外，墨鱼、章鱼等海产品也富含精氨酸，适当食用这类食物有助于为精子生成提供营养支持，辅助维持男性生殖系统的正常生理功能。 三、富含维生素E的食补食材及作用 维生素E具有改善血液循环等作用，对男性生殖功能有益。坚果是维生素E的重要来源，如杏仁、核桃等，适量食用坚果能摄入维生素E，帮助改善生殖系统的血液循环，对维持男性生殖健康有一定帮助。同时，植物油中也含有一定量的维生素E，合理食用植物油搭配坚果等食物，可从饮食中获取充足维生素E。 特殊人群注意事项 对于患有糖尿病的男性，在进行壮阳食补时需特别注意，应选择低糖且富含上述营养成分的食物，例如选择血糖生成指数较低的坚果品种，并控制食用量，避免因糖分摄入过多影响血糖控制，需在保证血糖稳定的前提下通过合理食补辅助维持生殖健康；而对于健康男性，在遵循均衡饮食原则基础上，可根据自身营养需求适当增加上述富含锌、精氨酸、维生素E的食物摄入，但也需注意适量，避免过度摄入导致其他健康问题。此外，若男性存在生殖系统相关疾病症状，食补仅为辅助手段，应及时就医进行正规诊疗，不可单纯依赖食补延误病情。
提高性能力需要多方面的努力，包括保持身体健康、管理心理压力、改善性技巧、定期体检、避免过度性行为以及与伴侣合作等。这些方法可以帮助人们提高性能力，改善性生活质量。 性能力是一个复杂的话题，涉及到身体健康、心理状态和生活方式等多个方面。以下是一些可以帮助提高性能力的建议： 1.保持身体健康： 均衡饮食：摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类和坚果。 控制体重：肥胖会增加心血管疾病的风险，从而影响性能力。 定期锻炼：适度的身体活动有助于维持心血管健康和提高性能力。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会对血管功能和性能力产生负面影响。 2.管理心理压力： 减压技巧：学习和运用放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽和运动。 心理健康：处理任何潜在的心理问题，如焦虑、抑郁或压力，寻求专业帮助。 建立良好的性关系：与伴侣保持开放和诚实的沟通，共同解决问题。 3.改善性技巧： 性教育：了解性健康和性技巧，可以通过阅读书籍、咨询医生或参加性教育课程来获取。 沟通：与伴侣坦诚地交流性需求和喜好，共同探索和尝试新的方式。 前戏：充分的前戏可以提高性体验和性满足感。 4.定期体检： 检查性健康：定期进行性健康检查，包括前列腺检查和性传播感染的筛查。 治疗疾病：及时治疗任何潜在的健康问题，如糖尿病、高血压或心血管疾病。 5.避免过度性行为： 休息和恢复：给身体足够的时间来恢复和修复。 适度自慰：自慰是一种正常的性行为，但不要过度。 6.与伴侣合作： 互相支持：与伴侣共同努力，互相支持和鼓励。 探索新事物：一起尝试新的性体验，增加性趣和亲密感。 需要注意的是，性能力的提高是一个渐进的过程，每个人的情况都不同。如果你有特定的性健康问题或担忧，最好咨询医生或专业的性健康专家的建议。此外，对于一些特殊人群，如老年人或患有特定疾病的人，性能力可能会受到不同程度的影响，因此需要根据个人情况进行适当的调整和管理。
一个正常功能的睾丸通常具备生育能力，但需结合睾丸功能及健康状况综合评估。 单侧健康睾丸的生精代偿能力 成年男性单侧睾丸可通过生精功能代偿满足生育需求。正常情况下，单侧睾丸的曲细精管数量与精子生成量可维持精液参数在正常范围（WHO标准：精子浓度≥15×10/ml，活力≥32%）。研究显示，单侧健康睾丸的精子输出量约为双侧睾丸的50%-80%，但多数可维持自然受孕能力。 先天性隐睾的生育风险 单侧隐睾（睾丸未降入阴囊）可能显著影响生精功能。隐睾患者睾丸长期处于腹腔或腹股沟区，局部温度较阴囊高2-3℃，可导致生精细胞凋亡增加。临床调查显示，单侧隐睾患者成年后生精异常率约20%-30%，而双侧隐睾患者异常率更高（60%-70%）。 其他影响单侧睾丸生育的因素 即使单侧睾丸正常，若合并精索静脉曲张、附睾炎或既往外伤/手术史，可能间接降低生育力。例如，精索静脉曲张可导致睾丸血流灌注不足，附睾炎可能引发精子尾部畸形或活力下降。此外，单侧睾丸萎缩（如扭转后缺血坏死）会使有效生精组织减少，需警惕。 特殊人群注意事项 青少年单侧隐睾：建议2岁后评估，必要时行激素治疗（HCG）或手术固定（睾丸下降固定术），降低成年后生精障碍风险。 成年单侧隐睾患者：若合并精液异常（如少精、弱精），可在医生指导下考虑促性腺激素治疗或辅助生殖技术（如ICSI）。 有生育需求者：需提前检查精液质量（精子浓度、活力、形态）及睾丸超声，明确睾丸结构与血流情况。 生育能力科学评估方法 建议通过以下检查明确单侧睾丸功能： 精液分析：评估精子数量、活力、畸形率（必要时做精子DNA碎片检测）； 激素检测：测定睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH），反映睾丸分泌与生精功能； 超声检查：观察睾丸大小、血流、是否存在钙化或占位性病变。 若精液质量正常，单侧睾丸通常可维持自然受孕能力。
伟哥主要成分西地那非通过抑制磷酸二酯酶5活性增加阴茎海绵体内一氧化氮介导的血管舒张作用来改善勃起功能，对部分勃起功能障碍患者有改善作用，中青年患者响应率通常较高，老年患者因可能合并基础疾病疗效可能受影响，不良生活方式会降低疗效，有心血管病史患者使用需谨慎评估，女性禁用，老年患者使用前需全面评估心血管功能，肝肾功能不全患者使用需调整并在医生指导下谨慎使用。 一、伟哥的作用机制及对勃起功能障碍的疗效 伟哥的主要成分是西地那非，其通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，从而帮助改善阴茎勃起功能。多项临床研究表明，西地那非对约70%-80%的男性勃起功能障碍（ED）患者有改善作用，能有效帮助患者恢复正常的勃起功能以完成性行为。 二、影响伟哥疗效的相关因素 （一）年龄因素 中青年ED患者因基础健康状况相对较好，伟哥的响应率通常较高；而老年患者由于可能合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，其疗效可能受一定影响，但经专业医疗评估后仍可考虑使用。 （二）生活方式因素 吸烟、酗酒等不良生活方式会干扰血液循环及血管功能，可能降低伟哥的疗效。建议患者在使用伟哥期间尽量避免此类不良生活方式，以提升药物效果。 （三）病史因素 有心血管疾病病史的患者使用伟哥需谨慎，因为西地那非可能对心血管系统产生一定影响，如导致血压短暂下降等，需在医生充分评估心血管功能后决定是否使用及使用剂量。 三、特殊人群使用提示 （一）女性 伟哥仅适用于男性勃起功能障碍的治疗，女性禁用。 （二）老年患者 老年患者使用伟哥前需全面评估心血管功能，如进行心电图等检查，确保心血管状况允许使用，以避免可能出现的心血管相关风险。 （三）肝肾功能不全患者 严重肝肾功能不全的患者使用伟哥时需调整用药，需在医生指导下根据具体肝肾功能情况谨慎使用，因为药物代谢和排泄可能受影响，从而增加不良反应发生风险。
青春期男性随性激素分泌可能有正常性梦及偶尔秒射，非正常情况含心理生活方式（长期高压力等致性兴奋阈值降低）与病理因素（如前列腺炎伴其他症状），青少年应避不良色情信息、保规律作息及适度锻炼，成年人群体若影响生活需调节奏或就医排查病理。 一、青春期等生理阶段的正常情况 青春期男性随着性激素分泌逐渐旺盛，性冲动增多，可能出现频繁春梦，这是性激素作用下正常的生理现象，同时偶尔出现秒射（即射精潜伏期短）若只是偶尔发生且不伴随身体不适，多属于正常。因为青春期生殖系统发育成熟，精液储存到一定程度会通过梦遗等方式排出，是精液的正常排泄途径，此阶段的性梦和偶尔秒射多与生理发育相关，只要不影响日常生活和身心健康，一般可视为正常。 二、非正常情况及可能因素 1.心理及生活方式因素：若长期处于高压力状态、过度焦虑、频繁观看色情内容等，会导致大脑皮层性兴奋阈值降低，进而引发频繁春梦且秒射现象频繁出现。例如长期压力大的成年人，精神持续处于紧张状态，容易使性相关神经兴奋异常，打破正常的射精调控机制。 2.病理因素影响：某些疾病也可能导致此类情况，如前列腺炎等生殖系统炎症，炎症刺激会使生殖器官敏感性增高，容易出现频繁的性兴奋表现，包括频繁春梦和秒射。但病理因素导致的情况往往还会伴随其他症状，如尿频、尿急、会阴部不适等。 三、不同人群的注意事项 青少年群体：应避免过度接触不良色情信息，保持规律作息，保证充足睡眠，适度进行体育锻炼来释放过剩的精力，减少性冲动相关的异常表现。因为青少年身体仍在发育，不当的生活方式容易干扰正常的生理和心理发育。 成年人群体：若频繁春梦且秒射已影响到日常工作、生活，出现焦虑、抑郁等情绪问题，需及时调整生活节奏，减轻压力，必要时可寻求心理医生或男科医生的专业评估，优先通过调整生活方式等非药物手段改善，避免自行滥用药物。同时要关注自身生殖系统健康，如有其他伴随症状需及时就医排查病理因素。