主任李萌

李萌副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

个人简介

简介:  骨科创伤组组长,负责骨盆、四肢创伤的诊治和骨质疏松性骨折的预防和治疗。从事骨科临床工作十余年,擅长使用3D打印和计算机模拟等数字骨科技术实现精确诊断和微创治疗,注重损伤控制、快速康复等先进理念,住院时间短,疗效好。  现为国际内固定研究学会(AO Trauma)会员,中华医学会骨科分会青年委员会委员,中国医学救援协会运动伤害分会常委,中国医师协会骨科分会(骨质疏松四肢骨折防治学组)委员,中国医药教育协会骨质疾病委员会委员,AO创伤中国区委员会陕西省委员,陕西省医师协会手外科分会委员,陕西省医师协会骨质疏松与骨矿盐分会委员,陕西省骨与关节学会中西医结合分会委员,西安交通大学医学校友会副秘书长兼理事。  科研方面专注于骨关节损伤修复的相关研究,主持科研课题六项,发表论文十余篇,参编学术专著三部,获得国家专利授权五项。2010年获得陕西省医疗系统技能大比武一等奖,2014年作为访问学者前往英国利兹大学、皇家利物浦大学医院学习交流,2015年获得西安交通大学新医疗新技术二等奖,2016年获得陕西省高等教育科学研究优秀成果二等奖,2017年获得西安交通大学教学成果一等奖,2017年获得全国高校教学改革优秀案例奖。

擅长疾病

创伤骨科,骨质疏松性骨折,四肢骨盆骨折微创治疗。

TA的回答

问题:腿脚抽筋是怎么回事

腿脚抽筋是肌肉突然不自主强烈收缩的现象,多与电解质失衡、肌肉疲劳、血液循环障碍或神经刺激相关,多数为良性但需排查潜在问题。 电解质紊乱 钙、镁、钾离子对肌肉正常收缩起关键调节作用。当血液中这些离子浓度异常(如大量出汗、钙摄入不足、腹泻),肌肉兴奋性会骤升,引发抽筋。临床研究显示,低钙血症患者抽筋发生率是非低钙者的2.3倍。 肌肉疲劳与代谢异常 长时间运动、站立或行走后,肌肉代谢产物(如乳酸)堆积,局部酸性环境刺激神经末梢,导致肌肉异常收缩。运动员因高强度训练更易发作,日常久坐者突然活动也可能诱发。 血液循环障碍 久坐、寒冷或肢体受压时,血管收缩致局部血流减少,肌肉缺氧缺营养而痉挛。夜间睡眠姿势固定、腿部受压,或动脉硬化患者因血管弹性下降,也易出现夜间抽筋。 神经与疾病因素 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等神经压迫,会干扰信号传递;糖尿病神经病变、甲状腺功能异常、肾功能不全等疾病,也可能引发肌肉异常收缩。特殊人群如孕妇因激素变化和体重增加,老年人因肌肉萎缩、钙吸收差,抽筋风险更高。 预防与应对 日常需均衡饮食,多摄入钙(牛奶)、镁(深绿蔬菜)、钾(香蕉);运动后拉伸放松,避免突然剧烈活动;久坐者定时起身活动,注意保暖。若抽筋频繁(每周≥2次)、伴随麻木疼痛或持续不缓解,需排查原发病(如低钙血症、糖尿病)。药物方面,抽筋严重时可短期补充钙剂或维生素D,但需遵医嘱。

问题:骨头坏死是什么引起的

骨头坏死(骨坏死)是由于骨组织血液供应中断或受损,导致骨细胞及骨髓成分死亡并逐渐被吸收,进而引起骨骼结构改变和功能障碍的疾病。 创伤性因素 骨折或关节损伤直接破坏骨血供是主要原因,如股骨颈骨折、髋关节脱位后,滋养血管断裂或受压,易引发股骨头缺血性坏死。临床中约60%的股骨头坏死与创伤相关,复位不良或固定不当会进一步加重血供障碍。 激素相关因素 长期使用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)是常见医源性原因。激素可损伤血管内皮、引发脂肪栓塞及血液高凝状态,减少骨血供。类风湿关节炎、肾病综合征等需长期激素治疗的患者,骨坏死风险显著升高。 酒精相关因素 长期大量饮酒(每日摄入纯酒精>40g持续5年以上)会导致脂质代谢紊乱,脂肪栓子阻塞血管,同时损伤血管内皮引发痉挛。临床调查显示,酗酒者骨坏死发生率是非饮酒者的8-10倍,且戒酒可降低进展风险。 基础疾病及其他因素 糖尿病(微血管病变)、镰状细胞贫血(血液黏稠度增高)、减压病(氮气栓塞)等基础疾病,可间接影响骨血供。特发性骨坏死占10%-20%,可能与遗传易感性或微小血管病变相关,多见于30-50岁人群。 特殊人群注意事项 长期激素使用者需定期监测骨密度,酗酒者必须戒酒,糖尿病患者严格控糖。老年人应预防跌倒以减少创伤风险。早期症状(关节疼痛、活动受限)需及时就医,通过MRI等检查早期干预,避免骨结构不可逆破坏。

问题:肩膀脖子经常酸痛是什么原因

肩膀脖子经常酸痛多与颈肩部肌肉劳损、颈椎结构退变或不良生活习惯相关,长期忽视可能引发慢性疼痛或功能障碍。 颈肩部肌肉劳损:长期伏案工作、低头使用电子设备(如手机、电脑)会使斜方肌、肩胛提肌等持续紧张,肌肉疲劳引发酸痛。临床研究显示,每日低头操作电子设备超6小时者,颈肩部疼痛发生率是普通人群的2.3倍,肌肉乳酸堆积和肌纤维微小损伤是主要原因。 颈椎结构退变:颈椎间盘退变、骨质增生等病理改变,会压迫神经根或周围软组织,导致颈肩部牵涉痛。长期低头使颈椎生理曲度变直,颈椎间盘压力增加,加速退变进程。临床观察发现,颈椎退变患者中,颈肩部疼痛伴随活动受限的占比达78%。 不良生活习惯:枕头过高或过低会破坏颈椎自然曲度,睡眠时肌肉未充分放松;缺乏运动导致肌肉力量不足,无法维持颈椎稳定,加重酸痛。研究证实,每周运动不足3次的人群,颈肩部疼痛风险增加40%。 局部无菌性炎症:长期姿势不良诱发颈肩部肌筋膜炎,表现为肌肉紧张、压痛明显,受凉或劳累后症状加重。肌筋膜炎患者常因疼痛导致活动受限,影响日常生活质量。 其他系统疾病:甲状腺炎、胸廓出口综合征等疾病可能伴随颈肩部酸痛,需结合全身症状鉴别。若伴随发热、吞咽不适或肢体麻木,应及时就医排查。 特殊人群注意事项:办公室人群建议每30分钟起身活动颈肩;孕妇使用记忆棉枕并避免久坐;老年人若酸痛伴头晕、肢体无力,需警惕颈椎病或脑血管病变。

问题:腰脱压迫神经一条腿疼怎么治疗

腰椎间盘突出压迫神经致单侧下肢疼痛,需以保守治疗为基础,结合药物、康复及必要手术,缓解神经压迫并恢复功能。 保守治疗与基础护理 急性期(疼痛剧烈时)需卧床休息1-2周,避免久坐久站及弯腰负重;症状缓解后逐步进行腰背肌训练(如小燕飞、五点支撑),增强腰椎稳定性。日常避免突然扭转动作,选择硬床睡眠,必要时佩戴腰围保护。 药物治疗与注意事项 疼痛期短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)减轻炎症;神经营养药(甲钴胺、维生素B1)促进神经修复;肌肉痉挛者可短期用乙哌立松。需注意:孕妇、胃溃疡患者禁用非甾体抗炎药,糖尿病患者慎用激素类药物。 物理治疗与康复手段 急性期后可选择腰椎牵引(需专业评估突出类型)、低频电疗、超声波等物理因子治疗;必要时在医师指导下进行手法复位或针灸,避免暴力推拿加重病情。传统疗法需配合科学康复计划,避免过度依赖。 手术治疗指征与方式 若保守治疗3个月无效、疼痛剧烈影响睡眠、出现肌肉无力或大小便障碍(马尾综合征),需及时手术(椎间孔镜、椎间盘髓核摘除术等)。术后早期需在康复师指导下进行核心肌群训练,预防复发。 特殊人群注意事项 老年人需同步治疗骨质疏松,手术风险需多学科评估;孕妇优先保守,避免X线及药物;糖尿病患者需控制血糖,药物选择需避开影响神经修复的禁忌成分;儿童患者多为先天性,需排查先天结构异常,以保守治疗为主。

问题:手骨折了能不能喝酒

手骨折后不建议饮酒,酒精会抑制骨愈合、影响药物代谢,特殊人群风险更高,康复全程应严格避免。 酒精直接抑制骨折愈合 酒精会抑制成骨细胞活性,减少骨基质合成,延缓骨痂形成;同时影响钙吸收与维生素D代谢,降低骨密度,削弱骨骼修复能力。此外,酒精扩张血管可能加重局部肿胀,干扰血液循环,进一步延迟愈合进程。 酒精与药物相互作用风险 骨折治疗常用药物如非甾体抗炎药(布洛芬等)、抗生素(头孢类)及活血化瘀中药,与酒精同服会加重肝肾负担,降低药效。尤其头孢类药物与酒精可引发双硫仑反应(头晕、心悸、血压骤降),严重时危及生命。 特殊人群需绝对禁酒 糖尿病患者饮酒易波动血糖,延缓组织修复;肝病患者酒精加重肝损伤,影响药物代谢;孕妇/哺乳期女性饮酒可能导致胎儿畸形或婴幼儿发育异常;老年人代谢能力弱,饮酒会叠加康复难度,增加感染、深静脉血栓等并发症风险。 康复期饮酒仍存长期隐患 即使骨折愈合,长期饮酒仍会降低骨密度,增加骨质疏松风险,且酒精对肝脏、心血管系统的慢性损害可能间接影响骨骼健康,显著提高再次骨折概率。 科学促进愈合的替代方案 骨折康复应通过饮食补充钙(牛奶、深绿色蔬菜)、维生素D(鱼类、蛋黄)及蛋白质(鸡蛋、瘦肉);在医生指导下进行适度康复训练(如握力练习、关节活动);保持规律作息,戒烟限酒,避免熬夜,以加速骨骼修复。

上一页131415下一页