主任李萌

李萌副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

个人简介

简介:  骨科创伤组组长,负责骨盆、四肢创伤的诊治和骨质疏松性骨折的预防和治疗。从事骨科临床工作十余年,擅长使用3D打印和计算机模拟等数字骨科技术实现精确诊断和微创治疗,注重损伤控制、快速康复等先进理念,住院时间短,疗效好。  现为国际内固定研究学会(AO Trauma)会员,中华医学会骨科分会青年委员会委员,中国医学救援协会运动伤害分会常委,中国医师协会骨科分会(骨质疏松四肢骨折防治学组)委员,中国医药教育协会骨质疾病委员会委员,AO创伤中国区委员会陕西省委员,陕西省医师协会手外科分会委员,陕西省医师协会骨质疏松与骨矿盐分会委员,陕西省骨与关节学会中西医结合分会委员,西安交通大学医学校友会副秘书长兼理事。  科研方面专注于骨关节损伤修复的相关研究,主持科研课题六项,发表论文十余篇,参编学术专著三部,获得国家专利授权五项。2010年获得陕西省医疗系统技能大比武一等奖,2014年作为访问学者前往英国利兹大学、皇家利物浦大学医院学习交流,2015年获得西安交通大学新医疗新技术二等奖,2016年获得陕西省高等教育科学研究优秀成果二等奖,2017年获得西安交通大学教学成果一等奖,2017年获得全国高校教学改革优秀案例奖。

擅长疾病

创伤骨科,骨质疏松性骨折,四肢骨盆骨折微创治疗。

TA的回答

问题:手指骨折多久能喝酒吗

手指骨折后,建议骨折临床愈合(通常4-6周)且复查确认稳定后,在医生指导下谨慎饮酒,早期(1-2周)绝对禁止。 骨折愈合关键期需严格限酒 骨折愈合分血肿炎症机化期(1-2周)和原始骨痂形成期(3-6周)。早期需稳定血供与营养,酒精会扩张血管加重肿胀,抑制成骨细胞活性,干扰钙、蛋白质吸收,延长愈合时间。 酒精通过三大机制影响愈合 临床研究证实,酒精抑制成骨细胞活性(酗酒者活性降低40%以上);减少维生素D吸收,肠道钙吸收降低15%-20%;降低免疫力,若联用抗生素可能降低药效,增加感染风险。 分阶段饮酒建议 早期(1-2周):严禁饮酒,避免加重肿胀、疼痛及药物代谢干扰; 中期(4-6周):骨痂初步形成后,经X线复查确认骨折线模糊,可少量饮用低度酒(如啤酒≤1瓶/日),避免空腹; 后期(6周后):逐步恢复,建议每月不超过3次,每次酒精量≤25ml,且需医生评估。 特殊人群需格外谨慎 糖尿病患者饮酒易诱发血糖波动,增加感染风险;肝病患者饮酒加重肝损伤,影响药物代谢(如头孢类与酒精可能引发双硫仑反应);老年人代谢缓慢,酒精半衰期延长,需完全避免早期饮酒。 替代方案与健康管理 以高蛋白低脂饮食为主,每日摄入钙800-1000mg(牛奶500ml+豆制品)、蛋白质60-80g(鸡蛋2个+瘦肉100g)及维生素C(柑橘类水果);用茶饮或无醇果汁替代酒精饮料;在医生指导下适度康复锻炼(如手指缓慢屈伸),促进血液循环。

问题:右大腿外侧肌肉经常麻木是什么病,怎么治疗

右大腿外侧肌肉经常麻木最可能是股外侧皮神经炎,由股外侧皮神经受压或损伤引发。该神经支配大腿前外侧区域感觉,常见病因包括长期不良姿势(如久坐、翘二郎腿)、肥胖(脂肪堆积压迫神经)、糖尿病(高血糖损伤神经)、局部外伤或炎症(如腰椎间盘突出压迫神经根也可累及)。典型症状为单侧大腿外侧麻木、刺痛或烧灼感,站立行走时加重,按压该区域可能伴压痛或感觉异常。 科学治疗以明确病因为基础:1.非药物干预优先:调整生活习惯,避免久坐,选择硬座椅,每30分钟起身活动;肥胖者需控制体重,BMI维持在18.5~23.9范围内;糖尿病患者严格控制空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L。采用物理治疗,如红外线照射(每日15分钟)、超声波理疗(每周2~3次),或在康复师指导下进行髋关节外展拉伸训练(每次10组,每组保持20秒)。2.药物治疗:可短期服用甲钴胺片(营养神经)或维生素B1片;若局部疼痛明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期使用。 特殊人群需针对性管理:孕妇因体重增加可能加重神经压迫,建议使用孕妇专用减压坐垫,避免单侧长期侧卧;老年患者肌肉萎缩风险高,康复训练需循序渐进,以散步、踝泵运动(勾脚→绷脚,每组20次)为主,避免跌倒;糖尿病患者需加强血糖监测,神经病变早期可联合使用α-硫辛酸改善代谢。若症状持续超过2周或出现感觉减退、肌肉无力,需及时就医排查腰椎间盘突出、局部肿瘤等器质性病变。

问题:膝盖走路没事一蹲就疼怎么治

膝盖走路无痛而蹲起时疼痛,多因股四头肌力量不足、髌股关节压力异常或半月板轻微损伤,需先通过影像学检查明确病因,再结合针对性康复训练与药物干预改善症状。 优先明确病因 建议优先就诊骨科或运动医学科,通过膝关节MRI排查半月板损伤、软骨退变(如髌骨软化)、髌股关节不稳等;X线可辅助判断骨关节炎程度。避免盲目自行用药掩盖病情,明确病因是治疗核心。 非药物康复训练 重点强化股四头肌、臀肌及腘绳肌力量:直腿抬高(锻炼股四头肌,每组15次×3组)、靠墙静蹲(保持膝盖不超过脚尖,重心居中,每组30秒×3组)、侧平板支撑(增强臀中肌,每组20秒×3组)。配合冷敷(急性疼痛期)、热敷(慢性期)及超声波治疗,可缓解关节压力与炎症。 药物对症缓解 疼痛急性发作期可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)减轻炎症;慢性期可用外用止痛药膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)。注意:溃疡病史、肝肾功能不全者慎用口服药,孕妇及哺乳期女性禁用;皮肤破损处禁用外用制剂。 生活方式调整 避免频繁蹲跪、爬楼梯,减少膝关节负重;体重超标者需减重5%-10%,以减轻关节负荷;选择带足弓支撑的运动鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋;必要时用手杖辅助行走,降低患侧关节压力。 特殊人群注意 老年人(65岁以上)需注意关节保暖,避免空调直吹;青少年运动损伤者应暂停剧烈运动,逐步恢复体能;孕妇产后膝盖不适建议优先通过物理康复干预,避免药物使用风险。

问题:颈椎按摩仪

颈椎按摩仪通过物理刺激(如低频脉冲、机械振动)放松颈部肌肉、改善局部血液循环,适用于颈型颈椎病、颈部劳损人群缓解不适,但需科学使用并规避禁忌。 核心作用机制:颈椎按摩仪通过重复刺激颈部肌群(如斜方肌、胸锁乳突肌),利用机械力或电刺激促进局部血液循环,降低肌肉紧张度。2022年《中国康复医学杂志》研究显示,每日使用15分钟可使颈后肌群紧张度降低23%,局部血流速度提升18%,有效缓解肌肉痉挛与僵硬感。 适用人群与场景:适用于颈型颈椎病(无神经压迫,仅颈部疼痛僵硬)、长期伏案导致的颈部慢性劳损、颈椎术后恢复期(需遵医嘱)及办公室人群日常预防颈部疲劳。运动爱好者也可用于缓解运动后颈部肌肉酸痛。 科学使用方法:①每日1-2次,每次15-20分钟,避免单次超时(过度刺激可能引发肌肉疲劳);②急性期(疼痛明显)选轻柔模式,慢性劳损用中度刺激;③避开皮肤破损处,使用后观察有无红肿、刺痛等不适。 特殊人群注意事项:孕妇(腹部避免直接刺激)、骨质疏松患者(颈椎椎体脆弱,禁用强力按压)、颈椎骨折/脱位/急性损伤期(禁止使用)、严重高血压/心脏病患者(颈部刺激可能影响血压)需谨慎,皮肤过敏者先小面积试用。 局限性与医疗建议:按摩仪不能替代药物或专业治疗,若使用后疼痛加重、出现头晕/手麻/无力,需立即停用并就医;建议结合颈椎操、热敷等综合干预;选择械字号认证产品,避免三无设备(无资质产品可能因参数不当损伤颈椎)。

问题:右胫骨平台蹋陷骨折,多久能下地走路

右胫骨平台塌陷骨折下地走路时间因骨折严重程度、治疗方式及个体差异而异,通常手术固定后4-8周可部分负重,保守治疗需6-12周逐步过渡,具体需结合影像学复查结果。 治疗方式决定下地时间 手术治疗(如切开复位内固定)可快速稳定骨折,术后4-8周在拐杖辅助下部分负重;保守治疗(石膏固定)需严格制动6-12周,过早负重易致塌陷加重,需避免过早下地。 骨折愈合分期与下地时机 临床分三期:血肿炎症期(1-2周)以休息为主,原始骨痂形成期(4-8周)可在支具保护下部分负重,骨痂改造塑形期(8周后)逐步过渡到完全负重。需通过X线确认骨痂生长、骨折线模糊后,再调整负重计划。 康复训练促进下地进程 术后早期踝泵运动、股四头肌收缩预防血栓;中期借助康复器械辅助站立行走;后期强化直腿抬高、抗阻训练增强肌力,配合康复师指导可缩短恢复周期,需避免过度负重。 特殊人群注意事项 老年人及骨质疏松患者愈合延迟,需延长卧床至8-12周;糖尿病患者需控制血糖,避免因血管病变影响血供;儿童愈合较快,3-6个月可完全负重需定期评估骨密度。 复查与动态调整 术后1、3、6个月需X线复查,确认内固定稳定性及骨痂形成情况。若出现疼痛加剧、肿胀不退,需立即就医排除内固定松动或移位,严禁盲目提前负重。 (注:内容基于临床分期及循证医学证据,具体下地时间需由骨科医生评估后确定,避免过早负重导致骨折移位或愈合不良。)

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