主任周双利

周双利副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

个人简介

简介:  周双利,1988年7月毕业于西安医科大学医疗系,现为西安交通大学第一医院骨科副教授,副主任医师。现任中华医学会陕西省骨科学会委员、中欧骨科学术交流委员会西北分会理事;中华医学会西安市骨科学会委员;中国临床康复杂志编委;陕西省关节镜学组成员,积极参加学术交流及国家继续医学教育项目讲座,参编译医学专著3部和卫生部视听教材一部。  一直从事骨科临床工作,擅长关节和脊柱外科。本专业基础理论知识扎实,近年来分别在北京301医院,上海九院参加关节镜微创外科培训班;北京大学、华西医大、积水潭医院人工关节新技术培训,及时了解本专业国内外医疗动态及信息。具有丰富的临床经验,注重临床钻研,能独立完成急、重危病人的抢救;积极开展高难度手术,如各型颈椎病的手术治疗,腰椎滑脱复位、植骨内固定术,脊柱畸形矫正术,人工全膝、全髋关节置换术,特别是关节微创手术等,具备较强的业务能力和较高的技术水平。病人治疗效果好,满意度高。年平均住院病人约208人,手术约175例;年均指导3名以上的专科医师或研究生的学习。  主攻关节镜微创外科技术,开展关节镜在骨科的开发应用研究,05年5月成立了关节镜微创外科专科门诊,主持《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤的临床研究》陕西省科技攻关项目;主持《椎体内植入I125粒子数量对脊髓的影响》陕西省医学会课题。主持开展了《新型交锁髓内针在骨科的应用》;《关节镜微创治疗骨关节病》;《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤》;《颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病》;《同种异体骨关节移植在骨肿瘤保肢手术中的应用》等医院新医疗、新技术项目,其中两项获院新技术奖;发表第一作者科技论文十余篇,多次参加全国学术交流大会。  参编译《上下肢手术路径图谱》,卫生部教材《胫骨骨折内固定术》,《骨科诊疗常规》;《玻璃酸钠及其在外科的应用》著作。重视教学工作,认真完成所分配的教学任务,积极参与国家级继续医学教育项目的教学讲座,教学效果良好。获04年度党支部优质服务月服务明星,中共西安交通大学医学院第一附属医院党代会代表,04-05年度优秀共产党员,党员先进性教育演讲活动三等奖。

擅长疾病

关节镜,关节及脊柱微创治疗。

TA的回答

问题:大腿内侧至小腿内侧疼

大腿内侧至小腿内侧疼痛可能由肌肉骨骼系统病变、神经压迫、血管问题等多种原因引起,常见于运动损伤、腰椎病变或慢性劳损等情况,需结合具体症状和诱因判断。 1. 肌肉骨骼系统病变 ① 内收肌群劳损/拉伤:多因突然剧烈运动(如短跑、跳跃)或长期不良姿势(如久坐导致大腿内侧肌肉紧张)引发,表现为活动时疼痛加重,休息后缓解,局部有压痛,超声检查可见肌肉纤维轻微损伤或水肿。 ② 腰椎间盘突出症早期:腰椎间盘突出压迫神经根(如L4-L5节段)可引起下肢放射痛,疼痛沿大腿内侧向下至小腿内侧,常伴随弯腰、咳嗽等动作加重,直腿抬高试验可能阳性,需结合腰椎MRI进一步确认。 2. 血管问题 ① 下肢静脉回流障碍:如静脉曲张或静脉血栓,表现为小腿内侧酸胀、胀痛,久站后明显,严重时伴随皮肤色素沉着、肿胀,超声检查可发现静脉瓣膜功能不全或血栓形成。 ② 动脉供血不足:少见,多伴随下肢发凉、麻木,行走后疼痛加重(间歇性跛行),可能与动脉硬化或血栓栓塞相关,需血管超声或CTA检查血管通畅性。 3. 神经病变 ① 坐骨神经或股神经压迫:如梨状肌综合征压迫坐骨神经起始段,疼痛沿大腿后外侧至小腿内侧放射,伴随臀部压痛;糖尿病患者长期高血糖可能引发周围神经病变,表现为对称性疼痛、麻木,需结合血糖监测和神经电生理检查。 4. 关节病变放射痛 ① 髋关节骨关节炎:早期疼痛可放射至大腿内侧,伴随髋关节活动受限,尤其上下楼梯时明显,X线可见髋关节间隙变窄、骨质增生。 ② 膝关节内侧半月板损伤:多因扭转动作(如篮球急停)导致,疼痛局限于膝关节内侧,活动时弹响,关节屈伸受限,MRI可明确诊断。 5. 特殊情况及处理建议 ① 非药物干预:急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛,慢性期热敷促进血液循环;避免剧烈运动,适当拉伸大腿内侧肌群(如靠墙站立、交叉腿拉伸);使用护具(如运动护腰、弹力袜)减轻肌肉负荷或改善静脉回流。 ② 药物与就医指征:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱;若伴随下肢麻木无力、发热、皮肤红肿、活动严重受限,应尽快就医排查腰椎、血管或感染性病变。 特殊人群提示:儿童若疼痛伴随活动障碍、关节肿胀,需警惕外伤或感染(如化脓性肌炎),避免自行用药;老年人出现单侧下肢疼痛且持续加重,需优先排除心脑血管意外;孕妇因体重增加导致腰椎压力增大,易引发神经压迫痛,建议采取侧卧位休息,避免久坐,必要时使用孕妇托腹带减轻腰部负担。

问题:左肩膀疼痛是什么原因

肩膀疼痛原因有肩部本身病变如50岁左右易患的肩周炎(因周围组织慢性炎症致疼痛渐重、夜间明显、活动范围缩小等)、常因外伤或劳损引发的肩袖损伤(上肢过头顶活动者易发病,表现为肩部疼痛、无力,上肢上举外展时症状加重)、中老年人易患的肩关节骨性关节炎(因关节软骨退变磨损致疼痛、活动时关节有摩擦感等);肩部以外病变如长期伏案等人群易患的颈椎病(颈椎退变致椎间盘突出等压迫神经根,疼痛从颈部放射至左肩及上肢伴颈部不适等)、少数心肌梗死患者可出现的左肩放射性疼痛(多伴胸闷等需排查心血管情况)、肺癌等肺部疾病可引起的肩部牵涉痛(常伴随咳嗽等肺部症状需结合影像学检查);儿童左肩膀疼痛优先考虑外伤因素需详问外伤史并排查骨折等,老年人需重点关注退行性病变要适度进行肩部功能锻炼,女性需留意乳腺疾病可能引起的肩部牵涉痛若有需进一步检查。 一、肩部本身病变相关原因 1.肩周炎:多见于50岁左右人群,又称“五十肩”,因肩关节周围组织慢性炎症引起,表现为肩关节疼痛逐渐加重,夜间明显,伴活动范围缩小,尤其外展、上举等动作受限,长期姿势不良、肩部外伤史等为诱因。 2.肩袖损伤:肩袖是覆盖肩关节前、上、后方的肌腱复合体,常因外伤或慢性劳损引发,如经常上肢过头顶活动的人群易发病,表现为肩部疼痛、无力,上肢上举、外展时症状加重。 3.肩关节骨性关节炎:随年龄增长,关节软骨退变磨损,好发于中老年人,表现为肩部疼痛、活动时关节摩擦感,病情进展可出现关节畸形、活动受限。 二、肩部以外病变牵涉相关原因 1.颈椎病:长期伏案工作、低头玩手机等人群易患,颈椎退变致椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根,疼痛可从颈部放射至左肩部、上肢,常伴颈部不适、上肢麻木等表现。 2.心血管疾病:少数心肌梗死患者可出现左肩放射性疼痛,多伴胸闷、胸痛等症状,需警惕与肩部局部病变区分,及时排查心血管情况。 3.肺部疾病:肺癌等肺部疾病可引起肩部牵涉痛,常伴随咳嗽、咳痰、咯血等肺部症状,需结合影像学等检查明确。 三、特殊人群特点及注意事项 儿童:左肩膀疼痛需优先考虑外伤因素,如玩耍时的扭伤、拉伤等,应详细询问外伤史,必要时进行影像学检查排除骨折等情况。 老年人:需重点关注骨性关节炎、肩周炎等退行性病变,日常应适度进行肩部功能锻炼,避免长期固定姿势加重肩部退变。 女性:需留意乳腺疾病可能引起的肩部牵涉痛,如乳腺增生、乳腺癌等,若肩痛伴乳房异常,应进一步检查。

问题:腰椎间盘突出要如何治疗呢

腰椎间盘突出治疗以保守治疗为主要方式,当保守无效或病情严重时考虑手术干预。 一、保守治疗 1. 非药物干预 - 物理治疗:腰椎牵引可通过增加椎间隙宽度减轻椎间盘压力,需在专业指导下进行;超声波、低频电疗等理疗手段通过改善局部血液循环、放松肌肉缓解疼痛,研究显示持续4周以上可显著降低疼痛评分。 - 康复锻炼:核心肌群训练(如桥式运动、平板支撑)可增强腰椎稳定性,麦肯基疗法通过特定动作促进椎间盘回纳,长期坚持可降低症状复发率,建议每周3~5次、每次20~30分钟。 2. 药物治疗:短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛与炎症,肌肉松弛剂(如乙哌立松)减轻肌痉挛,需遵医嘱用药,避免长期使用导致胃肠道反应或肝肾功能损伤。 3. 生活方式调整:避免久坐久站(每30~45分钟起身活动),选择硬度适中的床垫,控制体重(BMI维持在18.5~24.9),搬重物时采用屈膝屈髋姿势,减少弯腰负重。 二、手术治疗 1. 微创手术:椎间孔镜技术通过内镜摘除突出髓核,创伤小、术后恢复快,适用于单节段突出且无严重椎管狭窄者,术后24~48小时可下地活动,6个月内症状缓解率达85%~95%。 2. 开放手术:减压融合术适用于多节段突出、椎管狭窄或保守治疗无效者,需去除病变椎间盘并植骨融合,术后需佩戴支具3~6个月,恢复期较长(3~6个月),可能出现邻近节段退变风险。 三、特殊人群处理 1. 儿童:罕见病例多因外伤或先天因素,优先卧床休息(避免剧烈活动)、理疗(如低频电疗),禁用成人药物,必要时手术需多学科评估(神经外科+骨科),降低脊柱发育影响。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者以保守治疗为主,手术需评估麻醉风险,可选择局麻下微创手术;合并骨质疏松者需补充钙剂与维生素D,减少手术中骨折风险。 3. 孕妇:激素变化可能加重症状,优先物理治疗(如瑜伽辅助动作)与生活调整,药物需经产科医生评估,禁用非甾体抗炎药(妊娠晚期),必要时短期使用对乙酰氨基酚。 4. 合并基础疾病者:类风湿性关节炎患者需避免长期使用非甾体抗炎药,改用局部理疗(如经皮神经电刺激),同时控制原发病以降低腰椎炎症风险。 四、病情监测与随访 每3~6个月复查腰椎MRI或CT,监测椎间盘突出程度变化,若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍,需立即就医。 (注:以上内容基于临床指南与研究文献,具体治疗方案需由脊柱外科医生结合个体情况制定)

问题:右胳膊上臂内侧疼是什么原因

右胳膊上臂内侧疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(如运动损伤、肩周炎、颈椎病)、神经系统问题(如神经受压、神经病变)以及其他可能原因(如感染性疾病、肿瘤)。出现该症状需注意休息,若持续不缓解或伴其他不适应及时就医,不同人群出现该症状有不同需注意的点。 肩周炎:肩周炎可累及肩部周围肌肉、肌腱等组织,病情发展时也可能放射至上臂内侧引起疼痛。肩周炎在50岁左右人群中高发,女性相对多见,与肩关节退变、慢性劳损等因素有关。患者除上臂内侧疼外,还伴有肩关节活动受限等表现。 颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,当压迫支配右上肢的神经时,可能出现右胳膊上臂内侧疼的症状。颈椎病好发于长期伏案工作、低头玩手机等人群,年龄范围较广,随着年龄增长发病率有上升趋势,且男性和女性发病无明显绝对差异,但长期不良姿势者更易患病。 神经系统问题 神经受压:胸廓出口综合征等疾病可能导致臂丛神经受压,从而引起右胳膊上臂内侧疼。胸廓出口综合征的发生与颈部和肩部的解剖结构异常、长期不良姿势等有关,各年龄段均可发病,不良生活方式如长时间低头、肩部过度劳累等会增加发病风险。 神经病变:如糖尿病性神经病变,若患者有糖尿病病史且血糖控制不佳,可能出现神经病变累及上肢神经,导致上臂内侧疼痛。糖尿病患者中神经病变的发生率与病程、血糖控制情况等相关,年龄较大、病程较长的糖尿病患者更易并发神经病变。 其他可能原因 感染性疾病:上臂内侧局部皮肤软组织感染,如蜂窝织炎等,也可能引起疼痛,常伴有局部红、肿、热等表现。任何年龄段都可能因皮肤破损等原因引发感染性疾病导致该部位疼痛,免疫力低下人群更易感染。 肿瘤:上臂内侧的骨肿瘤或软组织肿瘤,也可能出现疼痛症状,多为逐渐加重的疼痛,可能伴有局部肿块等表现。肿瘤性疾病在各年龄段均可发生,具体发病与肿瘤的类型、个体的遗传等因素有关。 如果出现右胳膊上臂内侧疼的情况,首先要注意休息,避免过度使用右胳膊。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,如肩关节活动受限、肢体麻木、局部红肿、消瘦等,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童出现该症状需警惕是否有外伤等情况;孕妇出现该症状需谨慎用药,优先考虑非药物的物理检查和缓解方式;老年人出现该症状要全面评估身体状况,排查多种可能病因。

问题:软组织肿胀是什么意思

软组织肿胀是由炎症、创伤、血液循环问题等原因引起的水肿,表现为肿胀、疼痛、功能障碍等,可通过病史询问、体格检查、影像学检查等进行诊断,治疗方法包括休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、物理治疗等,预防方法包括注意安全、热身拉伸、佩戴防护装备等。 软组织肿胀是指人体的结缔组织及脂肪组织因发炎或创伤而引起的水肿,是一种常见的症状。以下是关于软组织肿胀的一些信息: 1.原因: 炎症:感染、过敏、创伤等原因引起的炎症反应,可导致软组织肿胀。 创伤:扭伤、拉伤、挫伤等外力作用可导致软组织损伤,引起肿胀。 血液循环问题:静脉血栓、淋巴回流障碍等可影响血液和淋巴液的回流,导致软组织肿胀。 其他因素:肿瘤、营养不良、内分泌失调等也可能引起软组织肿胀。 2.症状: 肿胀:受伤部位明显肿胀,可能伴有皮肤发红、发热。 疼痛:肿胀区域通常会有疼痛,轻重程度不一。 功能障碍:肿胀可能影响关节的活动,导致功能受限。 皮肤变化:严重的肿胀可能导致皮肤紧绷、发亮,甚至出现水疱。 3.诊断: 详细的病史询问和体格检查,医生会了解受伤的情况、症状的发展等。 影像学检查,如X光、CT、MRI等,可帮助了解软组织损伤的程度和范围。 有时可能需要进行血液检查、病理学检查等,以排除其他潜在的疾病。 4.治疗: 休息:减少受伤部位的活动,让组织有足够的时间修复。 冷敷:在受伤后的前48-72小时内,冷敷可减轻肿胀和疼痛。 加压包扎:使用弹性绷带包扎受伤部位,可帮助减轻肿胀。 抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流。 药物治疗:根据具体情况,医生可能会开处方止痛药、消炎药等。 物理治疗:如热敷、按摩、超声波等,有助于缓解疼痛、促进恢复。 对于严重的损伤或持续不愈的肿胀,可能需要进一步的治疗,如手术。 5.预防: 注意安全,避免受伤。 进行适当的热身和拉伸运动,预防肌肉拉伤。 佩戴合适的防护装备,如护具、头盔等。 保持良好的姿势,避免长时间保持一个姿势。 均衡饮食,摄入足够的营养,有助于维持身体健康。 需要注意的是,软组织肿胀的治疗应根据具体情况进行个体化的方案制定。如果肿胀持续不愈、加重或伴有其他异常症状,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。此外,对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的患者等,软组织肿胀的处理可能需要更加谨慎,应在医生的指导下进行治疗。

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