主任周双利

周双利副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

个人简介

简介:  周双利,1988年7月毕业于西安医科大学医疗系,现为西安交通大学第一医院骨科副教授,副主任医师。现任中华医学会陕西省骨科学会委员、中欧骨科学术交流委员会西北分会理事;中华医学会西安市骨科学会委员;中国临床康复杂志编委;陕西省关节镜学组成员,积极参加学术交流及国家继续医学教育项目讲座,参编译医学专著3部和卫生部视听教材一部。  一直从事骨科临床工作,擅长关节和脊柱外科。本专业基础理论知识扎实,近年来分别在北京301医院,上海九院参加关节镜微创外科培训班;北京大学、华西医大、积水潭医院人工关节新技术培训,及时了解本专业国内外医疗动态及信息。具有丰富的临床经验,注重临床钻研,能独立完成急、重危病人的抢救;积极开展高难度手术,如各型颈椎病的手术治疗,腰椎滑脱复位、植骨内固定术,脊柱畸形矫正术,人工全膝、全髋关节置换术,特别是关节微创手术等,具备较强的业务能力和较高的技术水平。病人治疗效果好,满意度高。年平均住院病人约208人,手术约175例;年均指导3名以上的专科医师或研究生的学习。  主攻关节镜微创外科技术,开展关节镜在骨科的开发应用研究,05年5月成立了关节镜微创外科专科门诊,主持《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤的临床研究》陕西省科技攻关项目;主持《椎体内植入I125粒子数量对脊髓的影响》陕西省医学会课题。主持开展了《新型交锁髓内针在骨科的应用》;《关节镜微创治疗骨关节病》;《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤》;《颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病》;《同种异体骨关节移植在骨肿瘤保肢手术中的应用》等医院新医疗、新技术项目,其中两项获院新技术奖;发表第一作者科技论文十余篇,多次参加全国学术交流大会。  参编译《上下肢手术路径图谱》,卫生部教材《胫骨骨折内固定术》,《骨科诊疗常规》;《玻璃酸钠及其在外科的应用》著作。重视教学工作,认真完成所分配的教学任务,积极参与国家级继续医学教育项目的教学讲座,教学效果良好。获04年度党支部优质服务月服务明星,中共西安交通大学医学院第一附属医院党代会代表,04-05年度优秀共产党员,党员先进性教育演讲活动三等奖。

擅长疾病

关节镜,关节及脊柱微创治疗。

TA的回答

问题:颈椎病引起胸痛的特征

颈椎病引起胸痛的特征表现为:疼痛多在颈部活动时出现或加重,持续时间数分钟至数小时不等,可伴随肩背部、上肢麻木或头晕等症状,与心脏源性胸痛的区别在于无放射至下颌或左臂的典型表现,且硝酸甘油等药物无法缓解。 颈型颈椎病相关胸痛:因颈椎退变刺激交感神经,表现为胸骨后闷痛或烧灼感,常在低头或长时间伏案工作后加重,休息后缓解,X线或CT可见颈椎生理曲度变直或轻度骨质增生。 神经根型颈椎病相关胸痛:颈椎间盘突出压迫神经根,疼痛沿神经支配区放射至胸壁,伴随上肢放射性疼痛、麻木,压颈试验或臂丛神经牵拉试验常阳性,肌电图可显示神经根传导异常。 交感神经型颈椎病相关胸痛:交感神经受刺激引发自主神经功能紊乱,表现为心前区疼痛、心悸、胸闷,疼痛程度与情绪波动相关,颈椎MRI可见椎间盘突出或椎管狭窄压迫交感神经。 特殊人群注意事项:老年人因颈椎退变合并心血管疾病风险高,需优先排查心脏疾病;长期伏案工作者应定时活动颈椎,避免颈肩部肌肉紧张加重神经压迫;孕妇因激素变化导致关节韧带松弛,颈椎病诱发胸痛时需在医生指导下进行物理治疗。

问题:腰椎退行性病变是由什么原因引起的

腰椎退行性病变主要由年龄增长(≥40岁后椎间盘水分减少)、长期不良姿势(久坐/弯腰负重)、肥胖(增加腰椎负荷)、遗传因素(家族易感基因)及既往腰椎损伤(如骨折未愈)等多因素共同作用引起。 年龄相关退变:随年龄增长,椎间盘水分逐渐流失,弹性降低,纤维环易破裂,髓核突出风险增加。40岁后退变加速,50岁以上人群普遍出现腰椎间盘膨出或突出。 力学负荷异常:长期久坐、弯腰搬重物或职业性负重(如搬运工),使腰椎间盘长期受压,纤维环反复微损伤,逐步引发退变。肥胖者体重增加腰椎负荷,更易诱发退变。 遗传与发育因素:部分人群因先天性腰椎结构异常(如腰椎骶化),或家族遗传的椎间盘代谢异常基因,导致退变提前发生。 损伤与修复失衡:既往腰椎骨折、脱位或韧带损伤未完全修复,局部力学稳定性下降,加速椎间盘及椎体骨质退变。反复小损伤累积,超出修复能力时,退变不可逆。 特殊人群注意:中老年人应避免久坐,控制体重,选择硬板床,加强腰背肌锻炼(如小燕飞);肥胖者需减重,避免弯腰搬重物;青少年需避免过早负重,预防发育异常诱发退变。

问题:腰肌劳损的原因是什么

腰肌劳损主要因长期重复腰部动作、急性损伤未愈或姿势不良导致腰背部肌肉、筋膜慢性损伤,表现为腰酸痛、活动受限。 一、长期劳损因素:教师、程序员等久坐职业者,因腰部肌肉持续紧张,局部血流减少,乳酸堆积引发酸痛;搬运工、运动员长期负重,肌肉纤维反复微损伤,修复不及时形成慢性炎症。 二、急性损伤残留:腰部扭伤后未充分休息,肌肉撕裂修复不完全,或愈合过程中瘢痕组织替代正常肌肉,导致柔韧性下降,易在劳累后复发。 三、姿势不良影响:长期弯腰驼背、葛优躺等不良姿势,腰椎受力不均,腰骶部肌肉持续牵拉,间盘压力增加,肌肉代偿性紧张;青少年久坐学习、成年人低头看手机,均会加重腰背部负担。 四、特殊人群风险:孕妇因腹部增大,身体重心前移,腰背肌长期超负荷;更年期女性雌激素下降,肌肉力量减弱;糖尿病患者血管病变影响肌肉血供,恢复能力降低,均易诱发劳损。 五、预防与护理:每30分钟起身活动,避免久坐;搬重物时屈膝屈髋,保持腰部直立;日常加强核心肌群训练,如平板支撑、小燕飞;疼痛时可冷敷急性期、热敷恢复期,必要时及时就医。

问题:儿童桡骨中间骨折需要做手术吗

儿童桡骨中间骨折是否需要手术,取决于骨折类型与移位程度。无移位或轻微移位的稳定性骨折,通常无需手术,可采用手法复位后石膏固定;而严重移位、不稳定或涉及骨骺损伤的骨折,多需手术治疗以恢复关节功能。 1. 无移位稳定性骨折:骨折线未完全分离,肢体活动时无明显错位风险,通过闭合复位石膏固定(4-6周)即可愈合,需定期复查X线确保对位良好。 2. 轻微移位不稳定性骨折:骨折端有部分分离但可通过手法复位维持,复位后需密切观察肿胀消退情况,若出现再移位则需手术干预。 3. 严重移位骨折:骨折端重叠或旋转超过15°,手法复位难以维持对位,需手术复位并采用克氏针或钢板内固定,术后需早期功能锻炼。 4. 骨骺损伤型骨折:涉及桡骨远端骨骺(生长板)的骨折,可能影响骨骼生长,需手术精确复位并固定,避免肢体短缩或畸形。 特殊提示:婴幼儿骨骼弹性大,轻微骨折也可能因生长发育代偿自愈,但需由专业医师评估;大龄儿童因活动量大,稳定性骨折需更严格固定以防止移位。所有治疗方案需结合患儿年龄、全身状况及家长配合度综合决定。

问题:如何缓解颈肩痛

颈肩痛缓解需结合病因与干预时机,1~2周内非药物干预为主,必要时就医明确病因。 一、长期姿势不良引发的颈肩痛 调整坐姿与工作习惯,每30~45分钟起身活动颈肩,避免长时间低头或固定姿势。睡眠时选择高度合适的枕头,保持颈椎自然生理曲度。可通过温和的颈肩部拉伸运动(如缓慢转头、扩胸)缓解肌肉紧张。 二、运动损伤导致的颈肩痛 急性损伤后48小时内冷敷,48小时后热敷促进血液循环。避免剧烈运动,恢复期可在医生指导下进行康复训练(如核心肌群强化)。运动前充分热身,运动中保持正确动作模式,减少颈部过度负重。 三、颈椎退行性病变引发的颈肩痛 通过颈椎X光或MRI明确病变程度。日常避免突然转头或负重,可在专业医师指导下进行颈椎牵引、理疗等干预。老年人群需注意预防跌倒,减少颈椎二次损伤风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇因体态变化易加重颈肩负担,建议使用孕妇专用靠垫支撑,避免久坐。儿童青少年应减少电子产品使用时间,保持正确读写姿势,家长需监督纠正不良习惯。糖尿病患者需控制血糖稳定,避免因神经病变加重疼痛。

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