腰椎退行性病变是由什么原因引起的

腰椎退行性病变主要由年龄增长（≥40岁后椎间盘水分减少）、长期不良姿势（久坐/弯腰负重）、肥胖（增加腰椎负荷）、遗传因素（家族易感基因）及既往腰椎损伤（如骨折未愈）等多因素共同作用引起。

年龄相关退变：随年龄增长，椎间盘水分逐渐流失，弹性降低，纤维环易破裂，髓核突出风险增加。40岁后退变加速，50岁以上人群普遍出现腰椎间盘膨出或突出。

力学负荷异常：长期久坐、弯腰搬重物或职业性负重（如搬运工），使腰椎间盘长期受压，纤维环反复微损伤，逐步引发退变。肥胖者体重增加腰椎负荷，更易诱发退变。

遗传与发育因素：部分人群因先天性腰椎结构异常（如腰椎骶化），或家族遗传的椎间盘代谢异常基因，导致退变提前发生。

损伤与修复失衡：既往腰椎骨折、脱位或韧带损伤未完全修复，局部力学稳定性下降，加速椎间盘及椎体骨质退变。反复小损伤累积，超出修复能力时，退变不可逆。

特殊人群注意：中老年人应避免久坐，控制体重，选择硬板床，加强腰背肌锻炼（如小燕飞）；肥胖者需减重，避免弯腰搬重物；青少年需避免过早负重，预防发育异常诱发退变。