上海市第一人民医院眼科国家重点
简介： 郑志，1993年毕业于上海医科大学，主任医师/教授，博士生导师，上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长，上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。 擅长复杂性眼底病手术治疗，包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。
复杂性眼底病手术治疗，包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。
主任医师
触摸眼球有凸起的疙瘩，需根据疙瘩位置、质地及伴随症状判断，常见原因包括睑板腺囊肿、麦粒肿、结膜结石等，建议24小时内就医明确诊断，避免自行挤压。 **一、睑板腺囊肿（霰粒肿）** 表现为眼睑内侧或外侧无痛性硬疙瘩，质地较硬，与皮肤无粘连。若疙瘩较小（＜5mm）且无红肿，可通过热敷促进吸收；若持续增大或出现红肿疼痛，需手术切除。 **二、麦粒肿（睑腺炎）** 多为急性化脓性炎症，表现为局部红肿、疼痛，疙瘩中央可能有脓点。早期可热敷并使用抗生素眼药水，若形成脓肿需切开排脓。 **三、结膜结石** 位于结膜表面，质地较硬，常单个或多个分布，可能伴随异物感。若结石突出结膜表面引起不适，可在表面麻醉下由医生剔除。 **四、其他可能原因** 如眼睑肿瘤（罕见但需警惕）、睑缘炎等。若疙瘩短期内迅速增大、破溃或伴随视力下降、眼痛等症状，需立即就医排查。 **特殊人群提示**：儿童及老年人需格外注意，儿童避免自行挤压，老年人若疙瘩增长迅速或质地变硬，应优先排除恶性病变风险。
一只眼睛下眼皮突然肿了，可能是眼睑炎症（如睑腺炎、睑缘炎）、过敏反应、蚊虫叮咬或局部外伤等原因引起，通常与感染、接触过敏原或物理刺激有关，多数情况下及时干预可较快缓解。 **眼睑炎症**：细菌感染引发的睑腺炎（麦粒肿）表现为红肿热痛，可触及硬结；睑缘炎常伴随睫毛根部鳞屑、瘙痒，需注意眼部卫生。 **过敏反应**：接触化妆品、护肤品、花粉等过敏原后，眼睑会出现突发红肿、瘙痒，可能伴随打喷嚏等全身过敏症状，脱离过敏原后症状可能逐渐减轻。 **蚊虫叮咬或物理刺激**：蚊虫叮咬眼睑时，局部会迅速出现红肿、瘙痒，数小时内可能形成风团样改变；揉眼、碰撞等物理刺激也可能导致眼睑暂时性肿胀。 **特殊人群注意**：婴幼儿皮肤娇嫩，过敏或感染风险更高，需避免接触刺激性物质，保持眼部清洁；老年人若伴随糖尿病等基础病，感染后愈合较慢，建议及时就医。 **处理建议**：轻度炎症或过敏可冷敷缓解症状，避免揉眼；若症状持续超过24小时或加重，应前往正规医疗机构眼科就诊，由医生判断是否需要药物治疗。
红色黑眼圈主要因眼周血管扩张、充血或炎症反应导致，常见于血管型黑眼圈（如熬夜、过敏）、炎症型黑眼圈（如脂溢性皮炎）及外伤后早期。 **血管型黑眼圈**：长期熬夜、睡眠不足使眼周静脉血流减慢，血红蛋白含氧减少显暗红色；过敏性鼻炎或接触刺激性物质引发眼周血管扩张，也会呈现红色。 **炎症型黑眼圈**：脂溢性皮炎、眼睑炎等炎症刺激真皮层血管充血，或眼周皮肤屏障受损后局部炎症因子堆积，导致红色调沉着。 **外伤后早期**：眼周挫伤、撞击等导致皮下毛细血管破裂，血液淤积初期因红细胞未完全分解，呈现红色或青紫色过渡状态。 **特殊人群注意**：婴幼儿皮肤薄嫩，揉眼、过敏或短暂缺氧易引发血管扩张；孕妇因激素变化和疲劳也可能加重血管型黑眼圈；长期戴隐形眼镜者若清洁不当，眼部炎症可能诱发红色黑眼圈。 **干预建议**：优先保证7~8小时睡眠，冷敷（每次15分钟，每天2次）可收缩血管；过敏者需规避过敏原并遵医嘱使用抗过敏药物；炎症型需在皮肤科医生指导下使用抗炎护肤品或药物，避免自行用药。
上眼皮一夜之间肿了很疼，可能是睑腺炎（麦粒肿）、眼睑蜂窝织炎或蚊虫叮咬等原因。需先冷敷缓解疼痛，避免挤压，若症状持续或加重，应及时就医。 1.睑腺炎（麦粒肿）：由细菌感染眼睑腺体引发，表现为局部红肿热痛，可触及硬结。早期可冷敷，每日数次，每次10-15分钟，促进炎症消退。若形成脓点，需就医切开排脓。 2.眼睑蜂窝织炎：由细菌感染眼睑深层组织导致，红肿范围更广，疼痛剧烈，可能伴随发热。需及时就医，遵医嘱使用抗生素治疗，避免感染扩散。 3.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬眼睑后，局部出现红肿、瘙痒、疼痛，可能伴随风团样皮疹。可冷敷减轻症状，避免搔抓，必要时使用炉甘石洗剂或弱效激素软膏缓解不适。 4.其他原因：如眼睑过敏、眼睑外伤等也可能导致类似症状。过敏引起的肿胀常伴随瘙痒，需避免接触过敏原，使用抗过敏药物；外伤需及时清洁伤口，必要时就医处理。 特殊人群注意：儿童需特别注意避免挤压眼睑，以防感染扩散；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生；糖尿病患者感染风险较高，应更积极控制血糖并及时就医。
眼白发蓝（巩膜蓝染）通常与巩膜组织厚度、血管分布或潜在疾病相关，婴幼儿生理性血管显露或缺铁性贫血是常见原因，成人需警惕慢性肝病、代谢性疾病等。 一、婴幼儿生理性巩膜蓝染 婴幼儿巩膜较薄，血管清晰可见时可能呈现淡蓝色，随年龄增长（通常1-2岁）会逐渐消退，无需特殊处理。 二、缺铁性贫血相关巩膜蓝染 缺铁性贫血时铁缺乏影响巩膜胶原合成，导致血管透光度增加。伴随症状包括面色苍白、乏力、注意力不集中，需通过血常规（血红蛋白<110g/L）确诊，优先通过瘦肉、动物肝脏等食物补铁，严重时遵医嘱补充铁剂。 三、成人病理性巩膜蓝染 慢性肝病（如肝硬化）导致胆红素代谢异常，或代谢性疾病（如高胱氨酸尿症）影响结缔组织，均可能引发巩膜蓝染。需结合肝功能、肾功能及影像学检查明确病因，避免延误原发病治疗。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿应定期监测生长发育指标，避免挑食；孕妇及哺乳期女性需保证铁摄入；慢性肝病患者需每3-6个月复查肝功能；出现视力下降、眼痛等症状时，应及时就医排查眼部或全身疾病。