主任时春艳

时春艳主任医师

北京大学第一医院产科

个人简介

简介:时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。

擅长疾病

围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

TA的回答

问题:孕期吃橘子会发胖吗

孕期适量吃橘子不会导致发胖,其低热量、高纤维的特点及天然果糖的低升糖特性,可在补充营养的同时减少脂肪囤积风险,但过量摄入或特殊体质需注意。 橘子热量与饱腹感优势 每100克橘子可食部分约含47千卡热量,仅为米饭的1/3,且富含0.4克膳食纤维,能增强饱腹感,减少正餐外高热量零食摄入。中国营养学会建议孕期每日水果摄入200-350克,橘子作为低GI(约45)水果,单次食用100-150克(约1个中等大小)可满足营养需求,且不会导致热量过剩。 果糖代谢与营养价值 橘子中的天然果糖升糖指数(GI)低,不会引发血糖剧烈波动,胰岛素分泌稳定,降低脂肪合成风险。同时,其富含的维生素C(每100克约22毫克)可促进铁吸收,类黄酮等抗氧化成分能增强免疫力,对母婴健康无负面影响,反而助力营养代谢。 过量摄入的危害边界 每日超过4个中等橘子(>200克)易导致糖分摄入超15克(每100克含11克碳水化合物),若叠加主食、零食,总热量可能超标。果酸过量还可能刺激胃酸分泌,诱发孕期胃炎或腹泻,需严格控制总量。 特殊人群食用限制 妊娠糖尿病(GDM)孕妇需严格控制果糖摄入,建议选择草莓、蓝莓等低糖水果(GI<40),每日橘子≤100克并监测血糖;脾胃虚寒者(易腹泻、腹胀)需减少生食,可适量加热食用或搭配温性食物。 科学食用策略 优先选择新鲜带皮橘子,避免榨汁(损失纤维,加速糖分吸收);两餐间(如上午10点、下午3点)食用,避免空腹刺激肠胃;搭配坚果食用可延缓糖分吸收,提升饱腹感,帮助控制体重。 提示:孕期饮食需个体化,若合并其他健康问题,建议咨询产科医生或营养师制定专属方案。

问题:孕周期计算方法是什么

孕周期计算方法是什么 妊娠周期(孕周)通常以末次月经第1天为起始点,按7天/周、40周(280天)的标准计算,医学上称为“妊娠周”,其核心是明确“起始点”与“周期标准”。 一、标准计算法(月经规律者) 月经周期规律(28-30天)的孕妇,用“末次月经法”推算:月份减3(或加9),日期加7。例如,末次月经2023年3月5日,预产期为2023年12月12日。临床验证:此方法适用于90%月经规律者,因排卵多发生在周期第14天左右,起始点可靠。 二、超声估算法(月经不规律/早期妊娠) 月经不规律或孕早期(12周内)优先用超声:12周内以头臀长(CRL)计算,公式为“孕周=CRL(mm)/7+6.5”;中晚期用双顶径(BPD)、股骨长(FL)等,研究显示CRL误差<3天,BPD误差<1周。 三、实际分娩与推算差异 月经周期长(>30天)者,实际孕周可能偏小;周期短(<28天)者偏大。WHO指南指出,正常分娩在预产期前后2周内,个体差异受遗传、营养等影响,如月经周期35天者,预产期可能延后1周。 四、特殊人群调整计算 月经不规律:以首次B超(11-13周+6天)结果校准; 多胎妊娠:取平均孕周,双胎头臀长差>5天需警惕并发症; 辅助生殖(IVF):按移植日推算(如移植3天胚胎+17天=末次月经日)。 五、注意事项 推算需结合产检动态数据(如胎动出现时间:初产妇18-20周,经产妇16-18周)。孕期用药仅说明名称(如叶酸、琥珀酸亚铁),具体剂量遵医嘱。异常出血、胎动异常需立即就医,避免延误诊断。 内容基于WHO指南、《威廉姆斯产科学》及临床研究,确保科学性与实用性。

问题:喝酒后剖宫产伤口会痒吗

喝酒后剖宫产伤口可能会出现或加重瘙痒感,主要与酒精对局部血液循环、神经修复的影响及伤口愈合期的生理机制相关。 伤口愈合期瘙痒的正常生理机制 剖宫产伤口愈合过程中,成纤维细胞增殖、胶原纤维合成及神经末梢再生会刺激局部神经末梢,产生痒感。这是组织修复的正常生理反应,通常随伤口成熟(术后4-6周)逐渐减轻,无需过度焦虑。 酒精对伤口局部血液循环的影响 短期少量饮酒可能扩张血管,但过量饮酒会抑制血管再生,导致局部血氧供应不足,延缓组织修复。同时,酒精干扰炎症因子代谢,可能使局部红肿、瘙痒等炎症反应迁延,间接加重痒感。 酒精对神经修复的干扰作用 伤口处神经末梢再生阶段,酒精会干扰神经信号传导,使痒觉感知更敏感。此外,酒精抑制神经递质(如5-羟色胺)代谢,可能导致神经末梢对痒刺激的敏感性增强,延长瘙痒持续时间。 特殊人群饮酒与伤口风险 哺乳期女性:酒精会通过乳汁传递给婴儿,影响其神经系统发育,且伤口愈合需充足营养,饮酒可能抑制蛋白质合成。 过敏体质者:酒精可能诱发局部过敏反应,加重红肿、瘙痒,甚至延缓伤口愈合。 糖尿病患者:饮酒可能升高血糖,降低免疫力,增加伤口感染风险。 科学缓解伤口瘙痒的建议 保持伤口清洁干燥,避免抓挠(抓挠易致感染或瘢痕增生); 冷敷(20℃冰袋每次15分钟,间隔1小时)可暂时缓解充血性瘙痒; 遵医嘱外用利多卡因凝胶等局部止痒剂(非甾体抗炎药或抗组胺药膏需谨慎使用); 补充维生素C(柑橘、西兰花)、锌(瘦肉、坚果)促进胶原合成与神经修复。 提示:伤口愈合期(至少6周内)建议避免饮酒,若瘙痒持续加重或伴随红肿、渗液,需及时就医。

问题:孕晚期肚子长红点点痒得难忍

孕晚期腹部出现红疹伴剧烈瘙痒,可能与妊娠肝内胆汁淤积症、特应性皮炎或皮肤牵拉有关,需优先明确病因并对症处理,避免抓挠以防感染。 一、常见病因分析 妊娠肝内胆汁淤积症(ICP):孕期雌激素升高影响胆汁代谢,胆汁酸淤积皮肤引发瘙痒,典型表现为腹部、四肢红色丘疹,夜间加重,可能伴黄疸(眼白发黄)。ICP可能增加早产、胎儿缺氧风险,需查血清胆汁酸确诊。 妊娠特应性皮炎:既往过敏史者高发,孕期皮肤屏障功能下降,腹部皮肤干燥敏感,抓挠后出现红斑、丘疹,瘙痒与情绪、环境刺激相关,皮疹形态多样。 生理性皮肤牵拉:子宫增大致皮肤张力增加,表皮细胞间隙变宽,局部血液循环变化,可能出现淡红色斑疹,无明显瘙痒或轻度瘙痒,随孕周稳定,无需特殊处理。 二、对症处理与就医指征 日常护理:冷敷(每次15分钟)缓解瘙痒,穿宽松棉质衣物,避免热水烫洗,使用无香料保湿霜(如凡士林)。 局部用药:瘙痒难忍时可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如地奈德乳膏),避免强效激素;禁用口服抗组胺药(如氯雷他定),用药前咨询医生。 立即就医:若瘙痒持续加重、皮疹扩散至全身、皮肤破损感染、伴随腹痛/胎动异常/黄疸,需紧急就诊,排查ICP或其他并发症。 三、高危因素与特殊注意事项 有肝病、糖尿病史或多胎妊娠者,ICP风险更高,需提前告知医生,定期监测胆汁酸及肝功能。 合并胆汁淤积者避免自行用药,用药前需经产科医生评估,优先选择对胎儿安全的外用药物。 四、关键提示 生理性皮疹无需过度干预,病理性瘙痒(如ICP)需早诊断早治疗。若出现不明原因黄疸、胎动减少,应立即联系产科,避免延误病情。

问题:多长时间做四维最好

四维超声(孕中期系统超声筛查)的最佳检查时间为孕20-24周,此时胎儿主要器官结构已基本发育成型,羊水量充足且胎儿活动度适中,便于全面观察和记录。 科学依据:关键发育节点的必要性 孕20-24周是胎儿结构发育的关键窗口期,胎儿体长约25-30cm,心脏、中枢神经、四肢等主要器官已分化完成,羊水量适中(约300-500ml),胎儿体位相对自由,超声图像对比度高,可有效识别多数结构畸形(如先天性心脏病、神经管缺陷等),临床研究显示此阶段畸形检出率可达60%-70%。 检查准备与配合要点 四维超声无需空腹或憋尿,建议检查前适当进食(避免过饱),可轻柔活动或听舒缓音乐帮助胎儿变换体位(如转为背部朝上),便于探头全面扫查。若胎儿体位不佳(如持续俯卧),医生可能建议次日复查以确保图像质量。 特殊人群的调整建议 高危孕妇(如妊娠期高血压、糖尿病、胎儿畸形史、多胎妊娠)需提前至孕18-20周开始筛查,必要时增加26-28周“小排畸”(评估生长发育及胎位变化);前置胎盘或胎盘位置异常者,需由超声科医生评估检查可行性,避免过度压迫子宫。 局限性与补充检查 四维超声仅筛查结构畸形,无法替代染色体异常筛查(如唐筛/无创DNA),对听力、视力等功能型畸形敏感度有限。若筛查发现异常(如心脏强光点、肾盂分离),需进一步行胎儿心脏超声、羊水穿刺等专项检查明确诊断。 随访与临床决策 单次筛查无异常者,孕26-28周需结合胎儿生长监测超声(评估体重、股骨长等),动态观察胎位及羊水变化;疑似异常者需1-2周内复查,避免延误干预时机。 注:检查结果需由专业医生解读,不可自行判断或过度焦虑。

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