主任时春艳

时春艳主任医师

北京大学第一医院产科

个人简介

简介:时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。

擅长疾病

围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

TA的回答

问题:二维彩超可以排畸吗

二维彩超是孕期排畸的重要手段之一,可在孕11~14周、孕20~24周、孕28~32周等关键时期筛查胎儿结构畸形,但无法覆盖所有异常,需结合其他检查。 孕早期(11~14周):主要筛查胎儿颈项透明层厚度(NT),结合血清学指标评估唐氏综合征风险,同时观察早期结构发育情况,如无脑儿、严重脊柱裂等。 孕中期(20~24周):系统筛查胎儿主要结构,包括头颅、心脏、脊柱、四肢、腹部脏器等,能发现多数严重畸形,如先天性心脏病、唇腭裂、多囊肾等。 孕晚期(28~32周):补充检查胎儿生长发育情况、胎位、羊水、胎盘等,排查孕中期未发现的细节问题,如晚发性脑积水、双肾积水等。 特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、有遗传病家族史者,需结合无创DNA检测或羊水穿刺进一步明确诊断,二维彩超结果需由专业医生综合判断。 注意事项:检查前无需空腹或憋尿,检查过程中若胎儿体位不佳,可适当活动后复查。单次检查无法完全排除所有异常,需定期产检,动态观察胎儿发育。

问题:孕妇喝蜂蜜水可以治疗咳嗽

孕妇咳嗽时,喝蜂蜜水对缓解轻度干咳可能有一定帮助,但无法替代专业医疗干预。蜂蜜的甜味可刺激唾液分泌,缓解咽喉不适,且其黏稠质地能减轻呼吸道刺激。 1.孕早期(1-12周):此阶段胎儿器官形成关键期,若咳嗽严重,建议优先通过多喝温水、使用加湿器保持空气湿润等非药物方式缓解。避免因咳嗽剧烈引发腹压升高,增加流产风险。 2.孕中期(13-27周):胎儿相对稳定,可适当饮用蜂蜜水(每次1-2勺温水冲调,每日不超过1次),但需注意蜂蜜可能含肉毒杆菌孢子,孕妇肠道屏障功能较弱,高剂量饮用可能增加感染风险。 3.孕晚期(28周后):临近分娩,剧烈咳嗽可能诱发宫缩。若咳嗽持续超过3天且无改善,或伴随发热、痰中带血等症状,需及时就医,排查呼吸道感染或其他并发症,避免延误治疗。 4.特殊情况:妊娠糖尿病或肥胖孕妇应谨慎饮用,因蜂蜜含糖量高,可能影响血糖控制;对蜂蜜过敏者严禁接触。若咳嗽影响睡眠,可在医生指导下采用生理盐水雾化吸入等安全方式缓解。

问题:怀孕两个月,屁股两边骨头痛,平躺不痛一翻

怀孕两个月屁股两边骨头痛,平躺时缓解、翻身时加重,多因孕期激素变化导致骨盆关节韧带松弛,或子宫增大压迫坐骨神经引起。 孕期激素变化引发的骨盆不适:孕期体内松弛素分泌增加,使骨盆关节及韧带松弛,以适应分娩准备。孕早期激素水平升高后,骨盆区域关节稳定性下降,可能引发臀中肌、臀大肌等软组织紧张,导致臀部骨骼周围疼痛。翻身时肌肉牵拉刺激敏感神经,疼痛会更明显。 子宫增大压迫坐骨神经:孕两个月子宫虽未明显增大,但个体差异下,部分孕妇因子宫位置靠前或体重基数小,可能较早出现盆腔压力变化,压迫坐骨神经分支,引发臀部及下肢放射性疼痛。平躺时神经压迫减轻,疼痛缓解。 缓解建议:避免长时间单侧侧卧,可尝试在腰部及臀部下方垫软枕支撑;选择中等硬度床垫,减轻骨骼压力;日常注意缓慢起身,避免突然翻身;适当进行温和的骨盆倾斜运动,增强盆底肌稳定性。 特殊人群提示:有既往腰椎间盘突出或骨盆损伤史的孕妇,症状可能加重,建议及时咨询产科医生,排除病理性因素。

问题:唐氏筛查mom值异常怎么办

唐氏筛查mom值异常需结合具体数值、孕周及其他检查结果综合判断,建议尽早进行羊水穿刺或无创DNA检测明确诊断。 1.单项mom值轻度升高:若仅单一指标(如AFP)轻度异常,无其他高危因素,可通过20-24周系统超声排查结构畸形,动态观察指标变化。 2.多项mom值异常或显著升高:提示胎儿染色体异常风险较高,需尽快完成羊水穿刺(孕16-22周)或无创DNA检测(孕12周后),明确胎儿是否存在21三体、18三体或开放性神经管缺陷。 3.合并其他高危因素:高龄(≥35岁)、既往不良孕产史、家族遗传病史者,无论mom值是否异常,均需优先选择羊水穿刺或无创DNA检测明确诊断。 4.检测结果异常的特殊处理:若确诊胎儿染色体异常,需由专业医生评估预后及后续处理方案;若为假阳性结果(如因孕周、孕妇体重等因素导致),可通过复查或进一步检查排除。 建议及时咨询产科及遗传科医生,严格遵循临床诊断流程,避免过度焦虑,同时保持规律产检和健康生活方式。

问题:孕晚期内裤有点褐色分泌物怎么回事

孕晚期内裤出现褐色分泌物,可能是宫颈黏液栓脱落、少量出血或炎症等原因,需结合具体情况判断。 1.宫颈黏液栓排出:孕晚期宫颈黏液分泌增多,可能形成褐色分泌物,通常质地黏稠、量少,无异味,可能伴随少量透明黏液,无需特殊处理,注意清洁即可。 2.见红(少量出血):临近分娩时,宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂引起少量出血,血液氧化后呈褐色,可能混有黏液,若分泌物量逐渐增多、颜色鲜红或伴随腹痛、破水,需及时就医。 3.阴道炎症:孕期阴道环境改变易感染,如细菌性阴道炎或宫颈炎,可能导致褐色分泌物伴随异味、瘙痒或阴道不适,需就医检查,根据病情使用安全药物治疗。 4.胎盘异常:胎盘前置或胎盘早剥可能引起出血,褐色分泌物可能为少量出血,若伴随腹痛、胎动异常,需立即就医,通过超声检查明确情况。 特殊提示:孕期需注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,观察分泌物颜色、量及伴随症状,出现异常及时联系产科医生,切勿自行用药或忽视异常情况。

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