主任时春艳

时春艳主任医师

北京大学第一医院产科

个人简介

简介:时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。

擅长疾病

围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

TA的回答

问题:怀孕期间下身瘙痒,用什么可以洗

怀孕期间下身瘙痒,建议优先使用温水轻柔冲洗,避免刺激性清洁用品;若伴随分泌物异常,可在医生指导下使用稀释的生理盐水或医用冲洗液。 一、生理性瘙痒(无明显分泌物异常) 日常可用37℃左右温水清洁外阴,每日1-2次,冲洗后用干净毛巾轻拍吸干水分,避免摩擦。选择宽松棉质内裤,保持外阴干燥透气,减少化纤面料刺激。 二、分泌物增多引发的瘙痒 若分泌物增多呈透明或白色糊状,可使用0.9%氯化钠注射液(生理盐水)稀释后轻柔冲洗,或遵医嘱使用低浓度碳酸氢钠溶液(1:4比例稀释)。注意冲洗时避免深入阴道内部,防止破坏菌群平衡。 三、伴随红肿疼痛或分泌物异常 若瘙痒伴随外阴红肿、疼痛或分泌物颜色变黄/绿、异味,需及时就医。切勿自行使用药物洗剂,避免延误感染性疾病(如霉菌性阴道炎)的诊断与治疗。 四、特殊人群注意事项 孕期糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖易引发念珠菌感染;过敏体质者应避免使用任何香精、防腐剂添加的洗护产品,优先选择无刺激的医用护理液。

问题:怀孕了尿道感染会影响胎儿吗

怀孕期尿道感染(UTI)若及时规范治疗,通常不会直接影响胎儿;但**孕早期(前12周)严重感染或未控制的UTI**,可能增加流产、早产风险,尤其是肾盂肾炎(上尿路感染)需高度重视。 1.无症状菌尿(ASB):约5%~10%孕妇存在,多数无明显症状,无症状菌尿本身不增加胎儿风险,但需监测以防上行发展为症状性UTI。 2.下尿路感染(膀胱炎):表现为尿频、尿急、尿痛,若不及时治疗,约20%~30%可能进展为上尿路感染,一般不直接致畸,但需积极干预。 3.上尿路感染(肾盂肾炎):表现为发热、腰痛、寒战,可能引发败血症,增加早产、低出生体重儿风险,需尽快就医,常用抗生素治疗。 4.特殊人群注意:糖尿病、免疫低下、既往UTI史、多胎妊娠的孕妇风险更高,需加强孕期卫生管理,如勤排尿、避免憋尿、注意外阴清洁。 **温馨提示**:孕期UTI症状可能不典型,出现排尿不适、尿液异常或发热时,应立即就医,通过尿常规、尿培养明确诊断,遵循医生建议规范治疗,切勿自行用药。

问题:孕18周早上吐黄水是苦的

孕18周早上吐黄水(苦味)多因妊娠反应未完全缓解,胆汁反流至食道所致,需结合具体原因调整饮食或就医。 **妊娠反应未缓解**:孕中期呕吐虽减轻,但部分孕妇仍因激素波动、胃动力不足出现胆汁反流,尤其空腹时更明显。建议晨起后先少量进食苏打饼干,避免空腹刺激。 **饮食不当或胃食管反流**:前一晚高脂、辛辣饮食可能加重反流,胆汁混合胃酸刺激食道产生苦味。需调整晚餐为清淡易消化食物,睡前2小时禁食,抬高床头15°-30°减少反流。 **肝胆或胃肠道异常**:若伴随持续呕吐、腹痛、黄疸等症状,需排查胆囊炎、肝炎或胃炎。此类情况应及时就医,通过肝功能、腹部超声等检查明确病因。 **特殊人群注意**:高龄孕妇、多胎妊娠或有慢性胃病者风险更高,需更严格控制饮食,避免过度劳累。若呕吐频繁导致脱水、体重下降,应立即就诊。 **应对措施**:优先非药物干预,如少量多次饮水、生姜片含服缓解不适;必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂或维生素B6缓解症状,禁用未经证实的偏方。

问题:孕妇突然觉得心跳加速

孕妇突然心跳加速可能由生理性或病理性因素引起,需结合具体情况判断。若发生在孕中晚期,多为血容量增加、激素变化等生理反应,通常短暂且无其他不适;若伴随胸痛、头晕等症状,可能提示贫血、妊娠期高血压等问题,需及时就医。 一、生理性心跳加速 孕中晚期血容量增加约30%~50%,心脏负荷加重,易出现心率加快,尤其活动后明显,休息后可缓解。 二、病理性因素 1.妊娠期高血压疾病:血压升高可能引发心脏负担加重,伴随水肿、蛋白尿等症状。 2.贫血:血红蛋白不足致携氧能力下降,心脏代偿性加快搏动,需通过血常规检查确认。 3.心律失常:如窦性心动过速或早搏,可能与电解质紊乱、焦虑情绪相关,需心电图检查鉴别。 三、紧急应对措施 若心跳加速持续不缓解或伴随胸闷、呼吸困难,应立即停止活动,取半卧位休息,及时联系产科医生或前往医院,避免延误病情。 四、预防建议 定期产检监测血压、血常规及心电图,保持规律作息,避免过度劳累,控制体重增长,减少高盐饮食,预防贫血及妊娠并发症。

问题:关于唐氏筛查21三体风险

关于唐氏筛查21三体风险,需结合孕周、年龄及筛查方式综合判断,低风险者仍需定期产检,高风险者建议进一步检查以明确诊断。 一、年龄相关风险 年龄≥35岁孕妇21三体风险显著升高,是高龄产妇需重点筛查人群,建议直接选择羊水穿刺或无创DNA检测。 二、筛查结果分类 1.低风险:提示胎儿患病概率低,但不能完全排除,仍需常规产检监测。 2.临界风险:需结合孕妇年龄、孕周及其他检查结果综合评估,建议考虑无创DNA检测。 3.高风险:患病概率较高,需尽快进行羊水穿刺或绒毛膜穿刺明确诊断。 三、筛查方式选择 1.血清学筛查:适用于年龄<35岁、无高危因素的孕妇,孕早期或中期进行。 2.无创DNA检测:适用于高龄、血清学筛查临界风险等人群,孕12~22周+6天检测。 3.羊水穿刺:确诊金标准,孕16~22周+6天进行,有一定流产风险。 四、特殊人群注意事项 有染色体异常家族史、既往不良孕产史的孕妇,建议直接进行羊水穿刺或无创DNA检测,以排除21三体综合征可能。

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